Adenoidy - príznaky a liečba

Upchatý nos nie je vždy obyčajná nádcha. Ťažkosti s dýchaním môžu naznačovať nepostrehnuteľné vizuálne patologické procesy v nosohltane. Hovorme dnes o adenoidoch.

Čo sú to adenoidy?

Adenoidy - patologické zväčšenie nosohltanovej mandle spôsobené hyperpláziou (proliferáciou) jej lymfatického tkaniva.

Iné názvy choroby sú adenoidná vegetácia, adenoidné výrastky.

V prípade zápalu nosohltanovej mandle na pozadí jeho patologickej proliferácie sa potom stanoví diagnóza "adenoiditída".

Hlavnými príznakmi sú zhoršené nazálne dýchanie, znížená funkcia sluchu a ďalšie poruchy.

K rozvoju patológie dochádza hlavne na pozadí rôznych infekčných procesov / chorôb nosohltanu, predovšetkým chrípky, šarlachu, osýpok, sínusitídy, tonzilitídy a iných akútnych respiračných infekcií. To nie je prekvapujúce, pretože hlavnou funkciou tejto časti tela je ochrana pred patogénnou mikroflórou, ktorá preniká cez nosohltan do dýchacieho traktu..

Napriek tomu, že nosohltanová mandľa je súčasťou lymfatického hltanu, podobne ako palatinové mandle, ktoré sa zväčšujú s angínou, je nemožné ju vidieť bez špeciálnych nástrojov. Nachádza sa na fornixe medzi nosnou dutinou a hltanom. V tejto súvislosti, ak existujú náznaky tejto patológie, je nevyhnutné byť vyšetrený ORL.

Adenoidy sú bohužiaľ najčastejšie diagnostikované u detí (takmer u polovice vo veku 3 - 15 rokov), preto ťažkosti s dýchaním nosom bez liečby a korekcie môžu viesť k zhoršeniu vývoja dolnej čeľuste dieťaťa..

Adenoidy u dospelých v dôsledku už vytvorenej imunity sú oveľa menej časté a vývoj nastáva hlavne pri dlhodobom vystavení nepriaznivým faktorom na tele, o ktorých si povieme niečo neskôr.

Vývin chorôb (stupeň adenoidov)

Fyziologicky je hltanová mandľa v zdravom stave komplexom niekoľkých záhybov lymfoidného tkaniva, ktoré mierne stúpa nad povrchom sliznice - na zadnej stene fornixu nosovej dutiny a hltanu..

V hltanovej mandle, podobne ako iné mandle lymfatického hltanu, sa nachádzajú aj imunitné bunky (lymfocyty, makrofágy atď.), Ktoré s nimi pri kontakte s rôznymi mikróbmi (vírusmi, baktériami atď.) Alebo alergénmi bojujú. Imunitné komplexy sa pri kontakte s patogénmi začnú aktívne množiť, kvôli čomu dochádza k zväčšeniu samotnej amygdaly. Ak je obranyschopnosť imunitného systému oslabená alebo je veľmi vysoký počet patogénov pôsobiacich na amygdalu, vytvára sa zápalový proces, ktorého eliminácia si vo väčšine prípadov vyžaduje lekársku pomoc..

Mimochodom, okrem lokálneho boja proti patogénom vysielajú miestne imunitné bunky signál na „napadnutie“ celého tela, ktoré sa začne mobilizovať do boja. Hlavnými metódami takéhoto boja sú zvýšenie telesnej teploty, pri ktorej sa infekcia nemôže množiť a zomrieť, objaví sa kašeľ, nádcha - pri ktorej sa vytvára hlien, ktorý infekciu obklopuje, a potom sú vytlačené.

V skutočnosti, podľa princípu tvorby patológie - adenoidné vegetácie sú veľmi podobné vývoju iných akútnych respiračných chorôb (ARI), pri ktorých sú mandle tiež povrchovými lymfatickými uzlinami, zväčšujú sa v dôsledku zápalových procesov orofaryngu (tonzilitída), faryngitídy atď. Zložitosť liečby adenoidov spočíva iba v lokalizácii faryngálnej mandle.

Stupne adenoidov

Vyjadrujú sa hlavne veľkosťou vegetácie.

Adenoidy 1. stupňa - charakterizované čiastočným prekrytím prerastenej hltanovej mandle hornej časti vomeru (zložená nosná priehradka) o 30 - 35% a / alebo lúmenu choán, kvôli ktorému má človek mierne upchatie nosa, chrápanie. Príznaky sa objavujú najčastejšie v noci alebo keď je človek v ležiacej polohe.

Adenoidy 2. stupňa - charakterizované proliferáciou lymfatického tkaniva o 60-65%, kvôli ktorej je dýchanie už výrazne sťažené, človek dýcha ústami častejšie, chrápe, často sa v noci budí kvôli nedostatku kyslíka, objaví sa nádcha, niekedy kašeľ, nepríjemné pocity v mieste zápalu... Obrázok je obzvlášť výrazný v čase fyzickej námahy na tele alebo počas stresovej situácie..

Adenoidy 3. stupňa - charakterizované prekrývaním takmer celého vomeru a lumenu nosových priechodov (choany), čo znemožňuje takmer dýchanie nosom, objavujú sa príznaky hladovania mozgu kyslíkom, otupuje duševná činnosť a sú zosilnené hlavné príznaky patológie.

Príznaky adenoidov

Priebeh patológie u mnohých detí môže byť takmer bez príznakov, pretože mierny prerastanie neprináša nepríjemné pocity a vizuálne nie je badateľný ani nárast amygdaly.

Prvé príznaky adenoidov

• Mierne a prerušované upchatie nosa, najmä v noci;
• Zvyšuje sa a vynucuje sa nervozita dieťaťa, nechuť do jedla, nálada;
• Objavujú sa bolesti hlavy, ktoré časom trápia pacienta častejšie;

Hlavné príznaky adenoidov

• Porušenie dýchacích funkcií nosom (počas inhalácie a výdychu), zhoršené v noci alebo v polohe na chrbte, zatiaľ čo nie je narušené ústne dýchanie;
• Slabosť, únava;
• Runny nos, počas ktorého sa na nasolabiálnych záhyboch môže objaviť podráždenie, začervenanie a svrbenie;
• Pravidelne narušený suchým, bolestivým kašľom, ktorý nakoniec ráno zvlhne;
• Pokles duševnej činnosti - zhoršenie koncentrácie, zapamätanie;
• Závraty, bolesti hlavy;
• Znížená sluchová funkcia, pocit upchatia ucha - objaví sa, keď tkanivá dorastú do veľkých rozmerov, v ktorých faryngálna mandľa tlačí na sluchové trubice;
• Zvýšenie telesnej teploty na 37,2-38,0 ° C;
• Chrápanie v noci, kvôli ktorému sa človek často budí;
• Zmena hlasovej funkcie - nezrozumiteľná a nosová reč;
• Deformácia tváre, alebo ako sa jej hovorí aj „adenoidná tvár“ (typická pre 2 a 3 stupne), v ktorej sú pootvorené ústa, dolná čeľusť je mierne posunutá dopredu, vyvinie sa nesprávny skus a vyvíja sa aj deformácia tvrdého podnebia..

S progresiou ochorenia dochádza k oneskoreniu v duševnom a fyzickom vývoji dieťaťa, u dospelých, ako sme povedali, sa zhoršuje iba duševná aktivita.

Komplikácie

Najbežnejšími komplikáciami adenoidov sú choroby ORL a choroby iných dýchacích orgánov:

• Adenoiditída (zápal nosohltanovej mandle);
• Sínusitída (sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída, etmoiditída);
• Otitis media, znížená sluchová funkcia;
• Tracheitída;
• Bronchitída atď..

Príčiny adenoidov

Medzi hlavné príčiny adenoidov patria:

• Kontakt tela dieťaťa s veľkým počtom nových infekcií, pred ktorými bol chránený pred návštevou materskej školy, kvôli ktorému si ešte nevytvorilo imunitu voči týmto infekciám;
• Vlastne - samotné infekcie (vírusy, baktérie, huby a iné), ktoré pri veľkom množstve uloženom na mandliach neumožňujú telu zostúpiť a včas sa vyrovnať s patogénmi;
• Chronické infekčné choroby alebo vývoj adenoidov na pozadí iných chorôb, častejšie ARI;
• Zvýšený alergénny stav, kvôli ktorému môže dôjsť k lokálnej alergickej reakcii nosohltanovej mandle, keď sa na ňu dostane peľ rastlín, roztočov a iných látok / obyvateľov mikrosveta;
• Vrodené malformácie nosohltanu;
• Nepriaznivé podmienky prostredia (silné znečistenie ovzdušia alebo potravín rôznymi látkami toxickými pre telo, vrátane toxických výparov zo stavebných materiálov alebo interiérových predmetov z nekvalitných materiálov);
• Oslabený imunitný systém, v dôsledku ktorého telo nedokáže adekvátne bojovať proti infekcii, ktorú uľahčuje hypotermia, emočný stres, hypovitaminóza, ťažké diéty, užívanie určitých liekov, otravy..

Diagnóza adenoidov

Diagnóza adenoidov zahŕňa:

• Endoskopia (vyšetrenie nosom - zadná rinoskopia, ústa - zadná epifaryngoskopia) alebo fibroskopia;
• Röntgen (röntgen) nazofaryngu;
• Počítačová tomografia (CT) nosohltanu;
• Audiometria;
• Na identifikáciu pôvodcu patologickej proliferácie mandlí je možné predpísať bakteriologické vyšetrenie náteru z nosohltanu;
• S príznakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie je tiež predpísaný všeobecný krvný test, v ktorom je zaznamenaná ESR - až 10 - 15 mm za hodinu a zvýšený počet leukocytov až 9 * 10 9 / l, čo naznačuje zápalový proces a adenoiditídu.

Je tiež povolené digitálne vyšetrenie nosohltanu, ale nie každý vydrží cítiť adenoidy prstom lekára.

Liečba adenoidov

Čo robiť s adenoidmi a ako s nimi zaobchádzať? Liečba adenoidov závisí od stupňa množenia tkanív mandlí a príčiny tejto patológie. Možno vykonať konzervatívne a chirurgicky.

1. Konzervatívna liečba

1.1. Lieky na adenoidy

Protizápalové lieky - sú predpísané na zníženie opuchu nosohltanovej mandle a zmiernenie zápalového procesu (s adenoiditídou).

Lieky sa používajú hlavne vo forme nosných kvapiek a sprejov. Medzi populárne fondy patria:

• "Nasonex" - zmierňuje opuchy a rýchlosť tvorby hlienu, zastavuje ďalší rast lymfatického tkaniva. Dávkovanie: deti od 12 rokov a dospelí - 1-2 injekcie 1 krát denne;
• "Avamis" je hormonálne činidlo, ktoré je schopné odstrániť silný zápalový proces. Dávkovanie: deti 1 injekcia denne, od 12 rokov - 1 - 2 injekcie denne.

Antihistaminiká - používajú sa na zmiernenie opuchov a iných nepriaznivých známok histamínu cirkulujúceho v tele, ktorý je prítomný v miestach tvorby rôznych patológií.

Medzi populárne lieky patria Claritin, Loratadin, Cetirizin, Clemastine.

Vasokonstriktor - používa sa na upchatie nosa, na lepšiu výmenu vzduchu a vypúšťanie spúta z nosovej dutiny. Hlavnou nevýhodou takýchto liekov je rýchla tvorba závislosti, a preto mnoho ľudí potom, ba dokonca desiatky rokov, sedí na týchto liekoch, ktorých odstránenie je takmer nemožné dýchať nosom a vyžaduje si špecializovanú liečbu. Viesť k prerastaniu nosovej sliznice. Preto je predpísaný s opatrnosťou a prísne dodržiavať dávkovanie / režim / trvanie prijatia.

Medzi populárne vazokonstrikčné nosné kvapky patria - "Otrivin", "Rinostop" (xylometazolín), "Knoxprey", "Farmazolin".

Antibakteriálne lieky - používajú sa v prípade bakteriálnej etiológie patologického rastu nosohltanovej mandle. Predpísané iba lekárom.

Populárne antibiotiká pre adenoidy - „Amoxiclav“, „Cefuroxím“, „Erytromycín“, „Ceftriaxón“.

Vitamíny - používajú sa na normalizáciu metabolických procesov, imunitného systému a iných častí tela. Osobitný dôraz by sa mal klásť na ďalší príjem vitamínov B, E a C..

Populárne vitamínové a minerálne komplexy - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Lokálna liečba

Výplach nosa je neoddeliteľnou procedúrou pri komplexnej liečbe adenoidov. Po prvé, umožňuje vám zmierniť opuchy, po druhé, zlepšiť vylučovanie spúta a po tretie, dezinfikovať a vymyť patogénnu mikroflóru a produkty jej životne dôležitej činnosti z nosovej dutiny.

Ako prostriedok na vyplachovanie nosa môžete použiť roztok sodnej soli alebo hotové výrobky - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalácie sa používajú na dodanie lieku priamo do mandlí a jeho cieľavedomým pôsobením zastavia množenie lymfatického tkaniva a potom sa jeho zdravie vráti do normálu. Nebulizátory sú vynikajúce na inhaláciu..

Ako prostriedky na inhaláciu sa môžu použiť éterické oleje z eukalyptu, jedle, mäty a iných rastlín, ktoré majú protizápalové a antimikrobiálne účinky..

1.3. Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapia sa používa na to, aby mala priaznivý účinok na sliznice nosohltanu, čo prispieva k posilneniu imunitného systému, zníženiu závažnosti patologického procesu, normalizácii mikrocirkulácie mandlí a urýchleniu zotavenia..

Ako metódy fyzioterapie pre adenoidy môžu predpísať - laserovú terapiu, ozónovú terapiu, ultrafialové ožarovanie (UFO).

1.4. Dýchacie cvičenia

Respiračná gymnastika je dôležitá pre normalizáciu nazálneho dýchania, čo je obzvlášť dôležité po dlhšom orálnom dýchaní, aby sa dalo znovu zvyknúť na dýchanie nosom..

2. Chirurgická liečba

Odstránenie adenoidov chirurgickým zákrokom (chirurgicky) sa používa pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnych metód liečby, prítomnosti polypov v nosových priechodoch, zakrivenej nosnej priehradky, kompresie Eustachových (sluchových) trubíc, ako aj v druhom a treťom stupni patológie, kvôli čomu pacient nemôže úplne dýchať, a to ani pomocou liekov.

Samotná operácia sa nazýva adenotómia.

Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami

Rakytníkový olej. Má výraznú antimikrobiálnu a protizápalovú aktivitu. Je potrebné kvapkať 2 kvapky oleja do každej nosovej priechodky 2 krát denne.

Aloe. Šťava z aloe vera je sťahujúca a antibakteriálna. Pred začatím liečby vypláchnite nosnú dutinu sodným soľným roztokom. Potom pokvapkajte každý nosový priechod 5 kvapkami čerstvo vylisovanej šťavy z agáve.

Propolis. Má výrazný antivírusový, antimikrobiálny, protizápalový a imunostimulačný účinok. Na prípravu liečebného prostriedku zalejte 50 g nasekaného propolisu 500 ml vriacej vody, vložte ho na hodinu do vodného kúpeľa. Produkt preceďte a užívajte ½ čajovej lyžičky 3-4 krát denne, pred jedlom.

Zbierka. Zmiešajte spolu nasekané 2 lyžice. lyžice dubovej kôry, 1 polievková lyžica. lyžicu mäty a 1 polievkovú lyžičku. lyžicu ľubovníka bodkovaného. Nalejte výslednú zbierku 1 litrom vriacej vody, vložte ju na kachle a priveďte ju k varu asi 5 minút. Produkt si odložte na 4 hodiny na lúhovanie a vychladnutie, preceďte a užite ako nosové kvapky 2 krát denne, ráno a večer..

Prevencia

Prevencia adenoidov zahŕňa:

• Včasná liečba infekčných chorôb;
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• Doplňte správnu výživu jedlom bohatým na vitamíny a minerály;
• V prípade akútnych respiračných infekcií sa vyhýbajte preplneným miestam;
• Vyvarujte sa podchladeniu;
• Pri práci s chemicky aktívnymi látkami dodržiavajte bezpečnostné pravidlá.

Liečba adenoidov v nose u detí

Adenoidy alebo adenoidné vegetácie sú zväčšenia tkaniva nosohltanovej mandle. Nachádza sa hlboko v nosohltane. Na rozdiel od palatinových mandlí ju nie je možné vidieť bez špeciálneho nástroja lekára ORL. U ľudí je dobre vyvinutý v detstve. Postupným starnutím tela dieťaťa sa amygdala zmenšuje, takže u dospelých sú adenoidy extrémne zriedkavé.

Funkcie hltana mandle

Nosohltanová mandľa je rovnako ako zvyšok mandlí súčasťou ľudského imunitného systému. Ich hlavná funkcia je ochranná. Sú to mandle, ktoré ako prvé bránia baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do tela, a ničia ich. Adenoidy sa nachádzajú priamo v dýchacích cestách, aby rýchlo reagovali na prítomnosť patogénov. Počas prenikania infekcie začne faryngálna mandľa energicky produkovať imunitné bunky na boj s vonkajším nepriateľom, pričom sa zväčšuje ich veľkosť. U detí je to norma. Keď zápalový proces „vyjde na nič“, nazofaryngeálna mandľa sa vráti do pôvodnej veľkosti.

Ak je dieťa často choré, sú adenoidy neustále v zapálenom stave. Amygdala nemá čas na zmenšenie, čo vedie k ešte väčšiemu množeniu adenoidných vegetácií. Situácia dosiahne bod, že úplne zablokujú nosohltan, úplné dýchanie nosom sa stáva nemožným.

Príčiny adenoidov

Šírenie adenoidnej vegetácie môže viesť k:

• dedičnosť;
• pretrvávajúce prechladnutie;
• Choroby „detstva“ postihujúce nosnú dutinu a hltan: šarlach, osýpky, rubeola;
• slabá imunita;
• nedodržiavanie ventilačných noriem, vnútorná vlhkosť, prach;
• alergické prejavy;
• nepriaznivá ekológia (výfukové plyny, emisie).

Organizmus dieťaťa, neustále napadnutý vírusmi, v kombinácii s nevyvinutou imunitou vedie k hypertrofii nosohltanovej mandle, v dôsledku čoho dôjde k zložitému porušeniu procesu dýchania nosom, hlien stagnuje v nose. Patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú zvonku, sa „prilepia“ na tento hlien a samotné adenoidné vegetácie sa zmenia na ohnisko infekcie. Odtiaľto sa môžu baktérie a vírusy šíriť do ďalších orgánov..

Klasifikácia adenoidov

Adenoidy I. stupňa: počiatočné štádium, ktoré sa vyznačuje malou veľkosťou vegetácie. V tomto štádiu sa prekrýva horná časť otvárača (zadná nosná priehradka). Dieťa je nepríjemné iba v noci, keď sa počas spánku sťažuje dýchanie.

U detí s adenoidmi II. Stupňa je viac ako polovica otvárača zatvorená. Sú stredne veľké. Charakteristické znaky tohto štádia: dieťa v noci neustále chrápe, cez deň dýcha s otvorenými ústami.

V III. Štádiu výrastky dosahujú svoju maximálnu veľkosť: zaberajú väčšinu medzery medzi jazykom a podnebím. Dýchanie nosom sa stáva nemožným. Deti so zapálenými adenoidmi III. Stupňa dýchajú výhradne ústami.

Príznaky a liečba adenoidov u detí

• ťažké alebo nemožné dýchanie nosom;
• dieťa dýcha ústami;
• adenoidy u malých detí (dojčiat) spôsobujú problémy s procesom sania (dieťa nedojde, je rozmarné a nedostatočne priberá);
• anémia;
• problémy s vôňou a prehĺtaním;
• pocit prítomnosti cudzieho telesa v krku;
• dieťa hovorí ticho;
• nosový tón v hlase;
• chrápanie počas spánku, porucha spánku;
• opakujúci sa zápal stredného ucha, chronická nádcha;
• problémy so sluchom;
• sťažnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadmerná aktivita alebo pokles školských výsledkov.

Dieťa s chronickým ochorením (okrem klasických príznakov) sa vyznačuje mierne vypúlenými očami, vyčnievajúcou čeľusťou, maloklúziou (horné rezáky vyčnievajú dopredu), pootvorenými ústami a zakrivenou nosnou priehradkou. Venujte viac pozornosti tomu, ako vaše dieťa vyzerá..

Ak spozorujete u dieťaťa niekoľko z vyššie uvedených znakov, je to dôvod obrátiť sa na otorinolaryngológa, aby diagnostikoval problém a zvolil efektívny spôsob liečby s integrovaným prístupom k riešeniu problému..

Adenoiditída

Nezamieňajte vegetáciu adenoidov s adenoiditídou. Adenoidy sú premnožením nosohltanovej mandle, ktoré narúša normálne dýchanie. Adenoiditída je zápal v samotnej mandli, podobný prejavom príznakov nachladnutia. Ide o dva rôzne problémy a prístupy k liečbe sú tiež odlišné. Je nemožné vyliečiť adenoidy (hypertrofia mandlí), to znamená odstrániť prebytočné tkanivo v nosohltane, bez chirurgického zákroku. Adenoiditída sa naopak lieči konzervatívnymi spôsobmi: opuch sa odstráni, zápal zmizne, príznaky zmiznú.

Adenoiditída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota;
• neustále upchatý nos, použité vazokonstrikčné kvapky nie sú účinné;
• nosový hlas;
• dýchanie cez ústa;
• bolesť hrdla;
• porušenie chuti do jedla;
• kašeľ.

Prečo sú adenoidy nebezpečné??

Šírenie vegetácie adenoidov môže viesť k problémom so sluchom, dokonca až k strate sluchu. Ľudský načúvací prístroj má niekoľko častí. V strednej časti je sluchová trubica, je to tiež Eustachova trubica, ktorá je zodpovedná za reguláciu vonkajšieho (atmosférického) tlaku s tlakom v nosohltane. Faryngálna mandľa, zväčšujúca sa veľkosť, blokuje ústie Eustachovej trubice; vzduch nemôže voľne cirkulovať medzi nosnou dutinou a uchom. Výsledkom je, že bubienok sa stáva menej pohyblivým, čo negatívne ovplyvňuje schopnosť počuť. V závažných prípadoch takéto komplikácie nereagujú na liečbu..

Priatelia! Včasné a správne ošetrenie vám zabezpečí rýchle zotavenie!

Ak nie je možná normálna cirkulácia vzduchu, dôjde k rozvoju infekcie v uchu a vzniku zápalu (zápal stredného ucha).

Neustále dýchanie ústami vedie, ako už bolo spomenuté, k deformácii kostry tváre, ako aj k zníženiu nasýtenia mozgu kyslíkom: dieťa sa rýchlo unaví a nevydrží školskú záťaž, pracovná kapacita sa prudko zníži.

Konštantná koncentrácia infekcie v nosohltanovej mandle vedie k všeobecnej intoxikácii tela a rozšíreniu vírusov do ďalších orgánov. Dieťa je vystavené častým bronchitídam, laryngitíde a faryngitíde.

Medzi nepríjemné následky môžu patriť aj problémy s gastrointestinálnym traktom, nočná inkontinencia moču, kašeľ.

Diagnostika

Diagnostika sa vykonáva v ORL ordinácii pod vedením otorinolaryngológa. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta a požiada rodičov o sťažnosti a výskyt výrazných príznakov.

Ďalej sa používajú nasledujúce typy vyšetrení pomocou:

• faryngoskopia - vyšetrenie orofaryngu;
• rinoskopia - vyšetrenie nosovej dutiny;
• röntgen;
• endoskopia nosohltanu je najinformatívnejšou metódou, ktorá poskytuje kompletný obraz (výsledky štúdie je možné zaznamenať na digitálne médium).

Účinná liečba adenoidov u detí

Existujú dva spôsoby liečby detí - chirurgický a konzervatívny. Metódy liečby sú predpísané iba lekárom ORL na základe štádia rastu vegetácie a stavu dieťaťa.

Liečba adenoidov konzervatívnou metódou znamená použitie liekov v kombinácii s fyzioterapiou. Integrovaný prístup je kľúčom k účinnosti liečby adenoidov. Lekár predpisuje vazokonstrikčné kvapky a antimikrobiálne lieky.

Odporúča sa opláchnuť nos roztokom furacilínu, protargolu, rinoseptu a iných liekov. Nie je zakázané liečiť adenoidy u detí ľudovými prostriedkami: na umývanie sú ideálne odvary z harmančeka, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ​​šnúrky, prasličky atď.)

Na posilnenie účinku liečby sa odporúča vykonať fyzioterapeutické procedúry: UFO, UHF, elektroforéza atď..

Paralelne stojí za to užívať antihistaminiká a komplexy vitamínov. Deťom s prerastenou adenoidnou vegetáciou sa odporúča navštíviť naše čiernomorské letoviská.

Chirurgia

V osobitných situáciách môže otorinolaryngológ predpísať adenotómiu - operáciu na odstránenie vegetácie. Existuje mnoho indikácií pre adenotómiu:

• keď nie je možné účinne zaobchádzať s dieťaťom konzervatívnymi spôsobmi;
• neschopnosť úplne dýchať nosom vedie k častým ochoreniam: tonzilitída, faryngitída atď..
• opakujúci sa zápal v ušiach;
• dieťa chrápe, dýchanie sa zastaví počas spánku (apnoe).

Intervencia je kontraindikovaná pri krvných ochoreniach, pri exacerbácii infekčných chorôb a u detí do dvoch rokov.

Pred adenotómiou je potrebné odstrániť zápal vyliečením vegetácie adenoidov. Samotný zákrok trvá iba 15 - 20 minút a prebieha v lokálnej anestézii. Počas manipulácie pacient sedí na stoličke s trochu odhodenou hlavou a lekár ORL pomocou špeciálneho nástroja - adenotómu - uchopí vegetačné tkanivo a prudkým pohybom ruky ho odreže. Po manipulácii je možné mierne krvácanie. Ak bola operácia úspešná a nezistili sa žiadne komplikácie, je pacientovi umožnené ísť domov.

Alternatívou k štandardnej chirurgii, modernejšou intervenciou, je endoskopická adenotómia. Vykonáva sa pomocou endoskopu. Táto metóda výrazne zvyšuje percento operácií vykonaných bez komplikácií..

Po zásahu musíte zostať deň v posteli a na pár týždňov sa obmedziť vo fyzickej námahe a aktivite. Čas strávený na slnku by sa mal znížiť, horúce kúpele sú kontraindikované. Otorinolaryngológ odporučí priebeh dychových cvičení, ktoré pacientovi určite pomôžu zotaviť sa a vrátiť sa k bežnému životnému štýlu..

Prevencia

Preventívne metódy na prevenciu výskytu adenoidov zahŕňajú:

• kalenie;
• posilnenie imunity;
• užívanie vitamínov;
• správna výživa;
• včasná liečba infekčných a prechladnutí;
• hygiena nosa;
• včasný prístup k lekárovi pri prvých príznakoch ochorenia.

Adenoidy (adenoiditída) - príznaky a liečba

Čo sú adenoidy (adenoiditída)? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku Dr. Sheremetyeva M.V., ORL so 6-ročnými skúsenosťami.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Adenoidy (adenoidné vegetácie) sú množenie lymfoidného tkaniva hltanovej mandle, ktoré sa nachádza v klenbe nosohltana. Zabraňuje vírusom a mikróbom vstúpiť do dýchacích ciest a zvyšuje sa pri kontakte s nimi..

Keď sa adenoidy začnú zapáliť, objaví sa adenoiditída - zápal zväčšenej mandle hltana.

Adenoidy a adenoiditída sa zvyčajne vyskytujú v detstve: častejšie vo veku 3 - 7 rokov, menej často vo veku 10 - 14 rokov. Takže pri ORL vyšetrení sa adenoidy nachádzajú u polovice predškolákov. U detí do 14 rokov dosahuje prevalencia tejto patológie faryngálnej mandle 1,5% [1] [2].

Adenoidy interferujú s nazálnym dýchaním. Ak sa porušuje dlhší čas, potom dochádza k porušovaniu aj z iných orgánov a systémov [1] [2]. V čase exacerbácie adenoiditídy sa príznaky zhoršujú.

Medzi dôvody výskytu adenoidov patria [3] [4] [5]:

• neustály kontakt s infekčnými patogénmi (najčastejšie v materskej škole) - adenovírus, cytomegalovírus, herpesvírus, vírus Epstein-Barr, streptokoky, stafylokoky a iné baktérie, vírusy a huby;
• alergická reakcia (najmä u detí do jedného roka);
• dedičné faktory - tendencia k množeniu lymfatického tkaniva;
• poruchy endokrinného systému - adrenálna nedostatočnosť;
• hypovitaminóza;
• gastroezofageálny reflux - uvoľnenie obsahu žalúdka do pažeráka.

U dospelých môžu byť adenoidy známkou závažných ochorení, ako je infekcia HIV, lymfóm a zhubný nádor nosovej dutiny [23]..

Príznaky adenoidov

Ťažkosti s dýchaním nosom sú najčastejším príznakom ochorenia. Jeho stupeň závisí od tvaru a veľkosti adenoidov, veľkosti nosohltanu a zmien sliznice nosnej dutiny. Ak je nosové dýchanie narušené dlhší čas, potom klesá saturácia krvi kyslíkom, čo spôsobuje utrpenie mozgu a ďalších orgánov.

Znížením lúmenu nosohltanu adenoidy obnovujú vaskulárnu reguláciu svojej sliznice. To vedie k edému dolných turbín..

Keď sa zúži lúmen vnútorných otvorov nosa a nosohltanu, zvyšuje sa odpor nosa. Z tohto dôvodu začína dieťa dýchať ústami. Tón svalov hltanu klesá, čo v noci spôsobuje vibrácie mäkkého podnebia - chrápanie.

Ďalším znakom zväčšenej hltanovej mandle je spánkové apnoe. Prejavuje sa to ako krátkodobá zástava dýchania. Deti s týmto syndrómom sú podráždenejšie, ospalejšie, zhoršuje sa im pozornosť a pamäť a klesá školský výkon..

Tiež počas spánku alebo s exacerbáciou chronického procesu sa pacienti obávajú periodického upchatia nosa. Je charakteristický pre I. a II. Stupeň závažnosti ochorenia. Ak sa k preťaženiu pridá nazálny výtok (výtok z nosa), potom bude tento príznak indikovať adenoiditídu. Tento obrázok môže byť tiež znakom zápalu v paranazálnych dutinách a nosovej dutine..

Vďaka tomu, že adenoidy interferujú s prechodom zvukovej rezonančnej vlny, sa u detí často vytvára zadná uzavretá nazalita. Reč dieťaťa je narušená, zvuky „m“ a „n“ sa vyslovujú ako „b“ a „d“, mení sa tón hlasu.

Chronický zápal v nazofaryngeálnej dutine vedie k syntéze patologických sekrétov. Dráždi sliznicu, steká do dolných častí (orofaryngu a hrtana) a spôsobuje kašeľ..

Adenoidné tkanivo nielenže znižuje lúmen nazofaryngu, ale tiež uzatvára vstup do sluchovej trubice. Vetranie dutiny stredného ucha je narušené, čo spôsobuje stratu sluchu. Pretrvávajúca dysfunkcia sluchovej trubice sa môže vyvinúť do exsudatívneho zápalu stredného ucha.

Adenoidy sú sprevádzané regionálnou lymfadenitídou - 1-5 submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín sa zvyšuje až na 1,5 cm, pri palpácii sú zvyčajne bezbolestné a pohyblivé. Tento príznak môže naznačovať nielen adenoidy, ale aj ďalšie ochorenia hlavy a krku..

Charakteristickým príznakom adenoiditídy je zvýšenie telesnej teploty. Pri chronickom zápale sa dlhodobo pozoruje subfebrilný stav - 37,1-38,0 ° C. Pri akútnej adenoiditíde teplota stúpa na 38 ° C a viac [1] [2] [6] [7] [8].

Patogenéza adenoidov

Adenoidy a adenoiditída sa vyskytujú v dôsledku narušeného imunitného systému.

Lymfoidné orgány hltana sú prvé, ktoré reagujú na vniknutie cudzích látok do tela (napríklad herpes vírusy). Zvyšujú a aktivujú imunitné obranné mechanizmy. Sliznica adenoidov začína produkovať sekrečné protilátky, ktoré chránia horné dýchacie cesty pred vírusom. Po porážke škodlivého mikroorganizmu sa adenoidy znižujú.

U detí vo veku 3 - 4 rokov ešte nie je taký lokálny imunitný systém dostatočne vyvinutý, a preto sú ochranné mechanizmy inhibované. Sliznica nemôže zvýšiť produkciu sekrečných protilátok a aktivovať B-lymfocyty. Namiesto toho zvyšuje produkciu reaginových (alergických) protilátok. V tejto súvislosti vírusy stále prenikajú do tela a dieťa ochorie napríklad na akútne respiračné infekcie.

Infekčné agens pretrvávajú dlho v lymfoidných tkanivách, čo vedie k vzniku sekundárnej bakteriálnej infekcie. Vo výsledku sa všetky patogénne mikróby spájajú do zmiešanej flóry, ktorá spôsobuje zápal a chronickosť procesu..

Niekedy zvýšenie mandlí v hltane vedie k lymfatickej diatéze alebo lymfatizmu - zlyhaniu imunitného systému. Je založená na dedičnej predispozícii k určitým imunitným reakciám. Medzi príčiny lymfatizmu patria odchýlky v metabolickom systéme alebo neuropsychickej aktivite.

Existujú tri možnosti dysfunkcie faryngálnej mandle:

• hyperplázia lymfoidného tkaniva (lymfatizmus);
• adenoiditída (chronický infekčný zápal);
• hyperreaktivita dýchacieho systému, alergie (alergická nádcha a bronchiálna astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klasifikácia a stupne vývoja adenoidov

V závislosti od toho, koľko adenoidy pokrývajú nosné priechody (vomer a choanae), sa rozlišujú tri stupne zväčšenia hltanovej mandle:

• I. stupeň - horná tretina otvárača je pokrytá adenoidmi;
• II stupeň - polovica otvárača a choany sú pokryté adenoidmi;
• III stupeň - adenoidy úplne pokrývajú otvárač a choanae.

Pri I. stupni patológie človek cez deň voľne dýcha nosom, v noci je ťažké dýchať. V stupni II sa dýchanie vyskytuje hlavne ústami, a to cez deň aj v noci. Vo sne sa objaví chrápanie. Reč sa stáva nečitateľnou. V III. Stupni sa predchádzajúce príznaky zvýrazňujú. Nemôžem dýchať nosom.

Podľa trvania ochorenia sa rozlišujú tri formy zápalu adenoidov:

• akútna adenoiditída - netrvá dlhšie ako týždeň;
• subakútna adenoiditída - trvá asi mesiac;
• chronická adenoiditída - trápi sa dlhšie ako jeden mesiac.

Chronická adenoiditída je rozdelená do dvoch etáp:

• exacerbácia - môže sa vyskytnúť v dôsledku ARVI, čierneho kašľa, tonzilitídy, osýpok a iných vírusových ochorení ORL; postupuje so zvyšujúcou sa teplotou;
• remisia - príznaky adenoiditídy sú oslabené alebo úplne zmiznú, teplota sa nezvyšuje [1].

Komplikácie adenoidov

Absencia alebo neúčinná konzervatívna liečba adenoidov a chronická adenoiditída môžu spôsobiť rôzne poruchy z iných orgánov a systémov [1] [11] [12] [23]..

Nesprávna tvorba lebky tváre

Vďaka tomu, že človek dlho dýcha ústami, sú svaly tváre v neustálom napätí. Z tohto dôvodu sa kostra tváre a hlavy predlžuje, dolná čeľusť sa prepadáva a horná čeľusť vyčnieva dopredu. Nasolabiálne záhyby sa vyhladia, živá mimika zmizne. Tvár s takými vlastnosťami sa nazýva adenoid..

Tvrdé podnebie sa zužuje, stáva sa vysokým. Zuby sa začnú prekrývať z dôvodu nedostatku miesta na ich umiestnenie. Niekedy usporiadané do dvoch radov.

Neustále dýchanie ústami tiež vyvoláva výskyt zubného kazu..

Choroby nosa a vedľajších nosových dutín

V dôsledku nedostatočného dýchania nosom je narušená ventilačná funkcia paranazálnych dutín. Infekcia sa šíri z nosohltanu do nosnej dutiny. To spôsobuje zápal sliznice paranazálnych dutín, to znamená výskyt rôznych foriem sínusitídy - sinusitída, etmoiditída, čelná sinusitída a sfenoiditída..

V dôsledku reštrukturalizácie vaskulárnej regulácie klesá venózny odtok krvi. To vedie k rozvoju vazomotorickej rinitídy..

Zápalové ochorenia uší

Zväčšená hltanová mandľa spôsobuje chronický zápal v strednom uchu. V dôsledku toho sa vyvinie tubootitída, exsudatívny zápal stredného ucha a akútny hnisavý zápal stredného ucha. Dochádza k porušeniu ventilácie stredného ucha a drenážnej funkcie sluchovej trubice.

Choroby hltana, hrtana a dolných dýchacích ciest

Nosná dutina a paranazálne dutiny sú prirodzeným „filtrom dýchania“. Pretože adenoidy interferujú s nazálnym dýchaním, vzduch vstupuje do dýchacích ciest ústami. Preto nie je „očistený“ ani hydratovaný. Rytmus dýchania je narušený, stáva sa plytkým. Výsledkom je, že deti s adenoidmi majú vyššiu pravdepodobnosť akútnych respiračných infekcií..

Chronická nazofaryngeálna infekcia sa niekedy rozšíri do ďalších častí dýchacích ciest.

Kardiovaskulárne komplikácie

Ak je nazálne dýchanie ťažké, hladina kyslíka v krvi klesá. To ovplyvňuje nielen krvný obraz, ale aj srdce ako celok. Srdcový rytmus je narušený: objavuje sa sínusová tachykardia a bradykardia. Niekedy môže byť srdcový sval postihnutý infekčno-toxickým procesom.

Poškodenie centrálneho nervového systému (CNS)

Porušenie centrálneho nervového systému nastáva v dôsledku hypoxie - nedostatku kyslíka v krvi. Objavujú sa bolesti hlavy, klesá pozornosť, zhoršuje sa spánok, objavujú sa nočné obavy, nervové tiky, epileptické záchvaty. Zvýšené riziko depresie a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Ďalším znakom poruchy CNS je enuréza - inkontinencia moču, najčastejšie nočná. Môže to byť spojené so zvýšenou inhibíciou v mozgovej kôre..

Diagnóza adenoidov

Diagnóza adenoidov je založená na identifikácii charakteristických sťažností, anamnéze a vyšetrení nosohltanu [1] [2]..

Informácie o anamnéze

Pri rozhovoroch s pacientom a jeho rodičmi lekár venuje pozornosť nasledujúcim bodom:

• či mali príbuzní choroby adenoidov a palatinových mandlí;
• ako pokračovalo tehotenstvo a pôrod;
• ako sa dieťa cítilo v prvom roku života;
• čo bolo kŕmenie;
• či ste na niečo alergický;
• ako často sa vyskytujú prechladnutia a ako dlho trvajú;
• existujú nejaké sprievodné somatické choroby.

Ak pacient často trpí ARVI, má iné choroby, sú pozorované alergické predispozície alebo neurologické príznaky, mal by navštíviť detského lekára, detského neurológa a alergológa-imunológa..

Palpácia nosohltanu

Pri digitálnom vyšetrení nosohltanu je pacient položený na stoličke, niekedy je v tejto polohe fixovaný. Cez ústa lekár položí ukazovák za mäkké podnebie a sonduje zadnú stenu a fornix nosohltanu, choanu, závitky sluchových trubíc..

Táto metóda spôsobuje nepríjemné pocity a poškodzuje lymfadenoidné tkanivo. Po tomto postupe sa u dieťaťa môže vyvinúť negatívny vzťah k následným metódam diagnostiky a liečby..

Inštrumentálne vyšetrenie

Najskôr existujú tri hlavné prieskumy:

• predná a zadná rinoskopia - vyšetrenie nosovej dutiny pomocou zrkadiel;
• mezofaryngoskopia - vyšetrenie úst hltana pomocou špachtle;
• otoskopia - vyšetrenie zvukovodu pod kontrolou otoskopu.

Tieto metódy umožňujú vyhodnotiť stav nosnej sliznice, palatinových a hltanových mandlí, zistiť veľkosť a tvar turbín. S ich pomocou môžete zistiť, či je v dutine hlienu a hltanu výtok, posúdiť stav a farbu bubienka, určiť funkcie sluchovej trubice..

Taktiež sa snímajú bočné röntgenové lúče. Je prístupný, bezbolestný a poučný. Medzi nevýhody metódy patrí ožarovanie, ktoré neumožňuje niekoľkokrát vykonať röntgenové lúče..

Na nazofaryngeálnu endoskopiu sa používa špeciálny endoskop z vlákien. Jeho kábel má priemer 3 mm. Injektuje sa cez nos alebo ústa. Táto metóda je tiež informatívna, neškodná, umožňuje vám robiť fotografie a videá zo štúdie. Vzhľadom na to, že vláknový endoskop je dosť drahý, nie je k dispozícii vo všetkých lekárskych inštitúciách.

Ďalšie výskumné metódy:

• rinomanometria - kontrola priechodnosti vnútorných nosových priechodov;
• Röntgenové a / alebo CT paranazálnych dutín a nosohltanu;
• rentgén hrude;
• audiologické vyšetrenie - posúdenie prahu sluchu a práce stredného ucha;
• klinický krvný test;
• imunogram - laboratórna štúdia imunitného systému;
• krvný test na celkové a sérové ​​IgE (imunoglobulín E);
• cytológia nosových sekrétov - štúdium bunkového zloženia sekrécie sliznice;
• mikrobiologický výskum - bakteriálna kultúra pre mikroflóru.

Liečba adenoidov

V prvej fáze sa uskutoční konzervatívna liečba. Ak to nemá požadovaný účinok, potom sa uchýlia k chirurgickej liečbe. Jeho účelom je obnoviť nazálne dýchanie a / alebo vylúčiť chronické ložisko infekcie.

Konzervatívna liečba

Terapeutická liečba je zložitá a stupňovitá. Zahŕňa niekoľko metód:

• Všeobecné ošetrenie:

1. antibiotická terapia - v prípade akútnej alebo exacerbácie chronickej adenoiditídy;
2. vitamínová terapia;
3. desenzibilizácia - s alergickou reakciou tela.

• Sanitácia a umývanie - zamerané na odstránenie antigénov zo sliznice nosnej dutiny a nosohltanu. Používa sa 0,9% roztok chloridu sodného, ​​niekedy s prídavkom liekov.
• Lokálna liečba je priamym účinkom na lymfatické tkanivo. Používajú sa imunomodulátory a glukokortikosteroidy.
• Užívanie mukolytík - skvapalniť a odstrániť hlien.
• Fyzioterapia - laserová terapia (infračervená) a ultrafonoforéza liekov. Vykonáva sa na zvýšenie imunitnej aktivity a účinný boj proti zápalom.

Chirurgia

Operatívnym spôsobom liečby adenoidov je ich odstránenie, t.j. adenotómia.

Indikácie na odstránenie adenoidov [1] [2]:

• II-III stupeň patológie;
• zlyhanie konzervatívnej liečby;
• pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním nosom;
• dýchanie ústami, zmena zhryzu a lebky tváre („tvár adenoidu“);
• výskyt komplikácií - sinusitída, strata sluchu, chyby reči;
• zadržiavanie dychu počas spánku (anoe).

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť adenoidy.

• Štandardná adenotómia sa vykonáva pomocou kruhového noža - Beckmannovho adenotómu. Nástroj sa zavádza do nosohltanu cez ústnu dutinu. Pacient je v sede..

Disekcia lymfatického tkaniva sa uskutočňuje bez vizuálnej kontroly, preto ju nemožno úplne odstrániť. Z tohto dôvodu sa choroba často opakuje..

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Bolesť nie je vždy úplne pod kontrolou. Pacienti začínajú odolávať, a preto sa adenoidy tiež nedajú úplne odstrániť. Väčšina lekárov preto uprednostňuje ošetrenie v celkovej anestézii [1] [13] [14].

• Endoskopická adenotómia - odstránenie adenoidov pod endoskopickou kontrolou. Táto metóda je šetrnejšia a menej traumatizujúca ako štandardná adenotómia. Operácia sa vykonáva pod video kontrolou, v súvislosti s ktorou je možné úplne zbaviť patologického lymfoidného tkaniva.

Adenoidná vegetácia sa odstráni špičkou mikrodridera (holiaceho strojčeka). Prechádza do nosohltanu cez ústnu dutinu. Chirurgické pole je vizualizované pomocou 30 ° endoskopu. Podáva sa cez nosnú dutinu [1] [15].

Adenotómia holiaceho strojčeka je vysoko efektívna a bezpečná v porovnaní so štandardnou metódou odstraňovania adenoidov. Umožňuje vám minimalizovať krvácanie a skrátiť čas operácie [15] [16] [17] [18].

Ďalšie spôsoby, ako sa zbaviť adenoidov, zahŕňajú:

• priemer lymfoidného tkaniva s neustálym odstraňovaním uvoľnenej krvi - deštrukcia adenoidnej vegetácie pomocou elektromagnetických vĺn;
• koagulácia (kauterizácia) adenoidov laserom - proti tejto metóde dôrazne namieta množstvo chirurgov z dôvodu nedostatočnej kontroly poškodenia tkanív v nosohltane [15] [16] [17] [18] [21];
• bipolárna a argónová plazmatická koagulácia - kauterizácia lymfatického tkaniva pod vplyvom vysokofrekvenčného prúdu [1] [15].

Predpoveď. Prevencia

Všeobecne s adenoidmi je prognóza priaznivá. Vďaka včasnému prístupu k lekárovi a kompetentnej konzervatívnej liečbe sa operácii dá vyhnúť.

Štandardná adenotómia, podobne ako endoskopická adenotómia, vedie u väčšiny pacientov k zotaveniu. Riziko recidívy je však v tomto prípade pomerne vysoké - 12 - 26%. Pri odstraňovaní adenoidov pod kontrolou endoskopu sa toto riziko prakticky zníži na nulu - 0,005%.

Z preventívnych dôvodov sa odporúča:

• zvlhčujte a čistite vzduch v miestnostiach, kde je dieťa najčastejšie, najmä v materskej škole a škole;
• piť čistú vodu denne: deti do troch rokov - 50 ml / kg, od troch do siedmich rokov - 1,2-1,7 litra, od siedmich rokov a staršie - 1,7-2,5 litra, dospelí - 2-2, 5 l;
• po návšteve verejných miest si umyte ruky;
• robiť dychové cvičenia;
• vykonávať prevenciu chorôb, posilňovať imunitný systém pomocou vitamínovej terapie;
• racionálne liečiť každú epizódu ARVI;
• navštívte lekára ORL. [referencia:] [2] [5] [7]

Adenoidy - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo sú to adenoidy?

Adenoidy (adenoidné výrastky, vegetácie) sa zvyčajne nazývajú nadmerne zväčšená nosohltanová mandľa - imunitný orgán nachádzajúci sa v nosohltane a vykonávajúci určité ochranné funkcie. Toto ochorenie sa vyskytuje u takmer polovice detí vo veku od 3 do 15 rokov, čo súvisí s charakteristikami vývoja imunitného systému súvisiacimi s vekom. Adenoidy sú u dospelých menej časté a sú zvyčajne výsledkom dlhodobého vystavenia nepriaznivým faktorom prostredia.

Za normálnych podmienok je hltanová mandľa predstavovaná niekoľkými záhybmi lymfoidného tkaniva vyčnievajúcimi nad povrch sliznice zadnej steny hltanu. Je súčasťou takzvaného hltanového lymfatického krúžku, ktorý predstavuje niekoľko imunitných žliaz. Tieto žľazy pozostávajú hlavne z lymfocytov - imunokompetentných buniek zapojených do regulácie a udržiavania imunity, to znamená schopnosti tela brániť sa pred účinkami cudzích baktérií, vírusov a iných mikroorganizmov.

Hltanový lymfatický kruh je tvorený:

• Nasofaryngeálna (hltanová) mandľa. Nepárová mandľa, ktorá sa nachádza v sliznici zadnej a hornej časti hltana.
• Jazyková mandľa. Nepárové, umiestnené v sliznici koreňa jazyka.
• Dva palatinové mandle. Tieto mandle sú pomerne veľké, nachádzajú sa v ústnej dutine po stranách vchodu do hltana.
• Dve tubálne mandle. Nachádza sa v bočných stenách hltana, v blízkosti otvorov sluchových trubíc. Sluchová trubica je úzky kanál, ktorý spája tympanickú dutinu (stredné ucho) s hltanom. Bubienková dutina obsahuje sluchové kostice (incus, malleus a svorky), ktoré sú spojené s ušným bubienkom. Poskytujú vnímanie a zosilnenie zvukových vĺn. Fyziologickou funkciou sluchovej trubice je vyrovnanie tlaku medzi bubienkovou dutinou a atmosférou, ktorý je nevyhnutný pre normálne vnímanie zvukov. Úlohou mandlí je v tomto prípade zabrániť vstupu infekcie do sluchovej trubice a ďalej do stredného ucha..

Počas inhalácie človek spolu so vzduchom vdychuje mnoho rôznych mikroorganizmov, ktoré sú neustále prítomné v atmosfére. Hlavnou funkciou nosohltanovej mandle je zabrániť vstupu týchto baktérií do tela. Vzduch vdychovaný nosom prechádza nosohltanom (kde sa nachádzajú nosohltanové a tubálne mandle), zatiaľ čo cudzie mikroorganizmy sú v kontakte s lymfoidným tkanivom. Pri kontakte lymfocytov s cudzím agentom sa spustí komplex lokálnych obranných reakcií zameraných na jeho neutralizáciu. Lymfocyty sa začnú intenzívne deliť (množiť), čo spôsobí zväčšenie veľkosti amygdaly.

Okrem lokálneho antimikrobiálneho účinku plní lymfoidné tkanivo hltanového krúžku aj ďalšie funkcie. V tejto oblasti dochádza k primárnemu kontaktu imunitného systému s cudzími mikroorganizmami, po ktorom lymfoidné bunky prenášajú informácie o nich do iných imunitných tkanív tela a poskytujú tak prípravu imunitného systému na ochranu..

Príčiny adenoidov

Za normálnych podmienok je závažnosť lokálnych imunitných reakcií obmedzená, preto sa po eliminácii zdroja infekcie proces delenia lymfocytov v hltanovej mandli spomalí. Keď je však narušená regulácia činnosti imunitného systému alebo je vystavený chronickému a dlhodobému vystaveniu patogénnym mikroorganizmom, opísané procesy sa vymknú spod kontroly, čo vedie k nadmernej proliferácii (hypertrofii) lymfatického tkaniva. Je potrebné poznamenať, že ochranné vlastnosti hypertrofovanej mandle sú výrazne znížené, v dôsledku čoho môže byť sama kolonizovaná patogénnymi mikroorganizmami, to znamená, že sa stane zdrojom chronickej infekcie.

Dôvodom zväčšenia nosohltanovej mandle môže byť:

• Vekové vlastnosti tela dieťaťa. Pri kontakte s každým cudzím mikroorganizmom si imunitný systém proti nemu vytvorí špecifické protilátky, ktoré môžu v tele dlho cirkulovať. S rastom dieťaťa (najmä po 3 rokoch, keď deti začnú navštevovať materské školy a byť na preplnených miestach), prichádza jeho imunitný systém do kontaktu s čoraz väčším počtom nových mikroorganizmov, čo môže viesť k jeho nadmernému fungovaniu a rozvoju adenoidov. U niektorých detí môže byť rozšírenie palatinových mandlí až do dospelosti bezpríznakové, v iných prípadoch sa môžu vyvinúť problémy s dýchaním a ďalšie príznaky ochorenia.
• Vrodené chyby. V procese tvorby orgánov v prenatálnom období možno zaznamenať rôzne poruchy, ktoré môžu byť vyvolané faktormi životného prostredia (napríklad znečistené ovzdušie, vysoká úroveň radiácie), úrazmi alebo chronickými chorobami matky, zneužívaním alkoholických nápojov alebo drog (matkou alebo otcom dieťaťa). Môže to mať za následok vrodené zväčšenie nosohltanovej mandle. Nie je vylúčená ani genetická predispozícia k adenoidom, avšak neexistujú žiadne konkrétne údaje, ktoré by túto skutočnosť potvrdzovali.
• Časté infekčné choroby. Chronické alebo často sa opakujúce (znovu sa zhoršujúce) ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, bronchitída) môžu viesť k dysregulácii zápalového procesu v lymfoidnom kruhu hltana, čo môže mať za následok zvýšenie nazofaryngeálnej mandle a výskyt adenoidov. Zvláštne riziko v tomto ohľade predstavujú akútne respiračné vírusové ochorenia (ARVI), teda prechladnutie, chrípka.
• Alergické choroby. Mechanizmy zápalu pri infekcii a pri vývoji alergických reakcií sú do značnej miery podobné. Okrem toho je imunitný systém alergického dieťaťa spočiatku predisponovaný k výraznejším reakciám v reakcii na penetráciu infekcie do tela, čo môže tiež prispieť k hypertrofii faryngálnej mandle..
• Škodlivé faktory prostredia. Ak dieťa dýcha dlhší čas vzduch kontaminovaný prachom alebo škodlivými chemickými zlúčeninami, môže to viesť k neinfekčnému zápalu lymfoidných útvarov nosohltanu a množeniu adenoidov..

Príznaky adenoidov

Príznaky adenoidov sú:

• porušenie nazálneho dýchania;
• výtok z nosa;
• kašeľ;
• porucha sluchu;
• zvýšená telesná teplota;
• deformácia tváre.

Porušenie nazálneho dýchania s adenoidmi

Je to jeden z prvých príznakov, ktoré sa objavia u dieťaťa s adenoidmi. Príčinou zlyhania dýchania je v tomto prípade nadmerné zvýšenie adenoidov, ktoré vyčnievajú do nosohltanu a bránia priechodu inhalovaného a vydychovaného vzduchu. Charakteristická je skutočnosť, že s adenoidmi je narušené iba nazálne dýchanie, zatiaľ čo dýchanie ústami netrpí.

Povaha a stupeň porúch dýchania sú určené veľkosťou hypertrofovanej (zväčšenej) mandle. Pre nedostatok vzduchu deti v noci nespia dobre, chrápu a pískajú počas spánku a často sa budia. Keď sú hore, často dýchajú ústami, ktoré sú neustále otvorené. Dieťa môže hovoriť nevýrazne, nazálne, „hovoriť do nosa“.

Postupom ochorenia sa dieťaťu sťažuje dýchanie, zhoršuje sa jeho celkový stav. V dôsledku hladovania kyslíkom a nedostatočného spánku sa môže objaviť výrazné oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji.

Výtok z nosa s adenoidmi

Viac ako polovica detí s adenoidmi má pravidelný výtok z nosa. Dôvodom je nadmerná aktivita imunitných orgánov nosohltanu (najmä nosohltanovej mandle), ako aj neustále postupujúci zápalový proces. To vedie k zvýšeniu aktivity pohárikových buniek nosovej sliznice (tieto bunky sú zodpovedné za produkciu hlienu), čo vyvoláva výskyt prechladnutia.

Takéto deti sú nútené neustále nosiť so sebou šatku alebo obrúsky. V priebehu času môže dôjsť k poškodeniu kože (začervenanie, svrbenie) v oblasti nasolabiálnych záhybov spojené s agresívnymi účinkami vylučovaného hlienu (nazálny hlien obsahuje špeciálne látky, ktorých hlavnou funkciou je ničenie a ničenie patogénnych mikroorganizmov vstupujúcich do nosa).

Kašeľ s adenoidmi

Sluchové postihnutie s adenoidmi

Porucha sluchu je spojená s nadmerným rastom nosohltanovej mandle, ktorá v niektorých prípadoch môže dosiahnuť obrovskú veľkosť a doslova blokovať vnútorné (hltanové) otvory sluchových trubičiek. V takom prípade je nemožné vyrovnať tlak medzi bubienkovou dutinou a atmosférou. Vzduch z bubienkovej dutiny sa postupne absorbuje, v dôsledku čoho je narušená pohyblivosť bubienka, čo spôsobuje stratu sluchu.

Ak adenoidy pokrývajú lúmen iba jednej sluchovej trubice, dôjde k postihnutiu sluchu na postihnutej strane. Ak sú obidve potrubia zablokované, sluch bude zhoršený na oboch stranách. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť porucha sluchu dočasná, spojená s edémom sliznice nosohltanu a hltanového mandlí pri rôznych infekčných ochoreniach tejto oblasti. Po ústupe zápalového procesu dochádza k zníženiu edému tkaniva, k uvoľneniu lúmenu sluchovej trubice a zmiznutiu poruchy sluchu. V neskorších štádiách môže adenoidná vegetácia dosiahnuť obrovské rozmery a úplne blokovať lúmeny sluchových trubíc, čo povedie k trvalej strate sluchu.

Teplota s adenoidmi

Deformácia tváre s adenoidmi

Ak neliečíte adenoidy 2. - 3. stupňa (keď je nazálne dýchanie takmer nemožné), dlhodobé dýchanie ústami vedie k rozvoju určitých zmien v kostre tváre, to znamená takzvanej „adenoidnej tváre“..

"Adenoidná tvár" sa vyznačuje:

• S pootvorenými ústami. Ťažkosti s dýchaním nosom spôsobujú, že dieťa dýcha ústami. Ak tento stav trvá dostatočne dlho, môže sa z neho stať zvyk, v dôsledku ktorého bude dieťa aj po odstránení adenoidov stále dýchať ústami. Náprava tohto stavu si vyžaduje dlhú a starostlivú prácu s dieťaťom, a to tak zo strany lekárov, ako aj zo strany rodičov..
• Prepadnutá a predĺžená dolná čeľusť. Vzhľadom na skutočnosť, že ústa dieťaťa sú neustále otvorené, dolná čeľusť sa postupne predlžuje a tiahne, čo vedie k porušeniu zhryzu. V priebehu času sa v oblasti temporomandibulárneho kĺbu vyskytujú určité deformácie, v dôsledku čoho sa v ňom môžu vytvárať kontraktúry (zrasty).
• Deformácia tvrdého podnebia. Vyskytuje sa kvôli nedostatku normálneho nazálneho dýchania. Tvrdé podnebie je vysoké, môže byť abnormálne vyvinuté, čo vedie k nesprávnemu rastu a umiestneniu zubov..
• Ľahostajný výraz tváre. Pri dlhom priebehu ochorenia (mesiace, roky) je výrazne narušený proces dodávky kyslíka do tkanív, najmä do mozgu. To môže viesť k výraznému spomaleniu dieťaťa v duševnom vývoji, zhoršenej pamäti, duševnej a emočnej činnosti..

Je dôležité mať na pamäti, že popísané zmeny sa vyskytujú iba pri dlhom priebehu ochorenia. Včasné odstránenie adenoidov normalizuje nazálne dýchanie a zabráni zmenám v kostre tváre.

Diagnóza adenoidov

Ak sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, odporúča sa konzultovať s otorinolaryngológom (lekárom ORL), ktorý vykoná dôkladnú diagnostiku a stanoví presnú diagnózu..

Na diagnostiku použitých adenoidov:

• Zadná rinoskopia. Jednoduchá štúdia, ktorá vám umožní vizuálne posúdiť stupeň zväčšenia faryngálnej mandle. Vykonáva sa pomocou malého zrkadla, ktoré lekár zavádza ústami do hrdla. Štúdia je bezbolestná, preto ju možno vykonať pre všetky deti a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

• Digitálne vyšetrenie nosohltanu. Je to tiež pomerne informatívna štúdia, ktorá umožňuje určiť stupeň zväčšenia mandlí dotykom. Pred vyšetrením si lekár oblečie sterilné rukavice a postaví sa na stranu dieťaťa, po ktorej mu prst ľavej ruky zvonku tlačí na líčko (aby sa zabránilo zatvoreniu a poraneniu čeľuste) a ukazovákom pravej ruky rýchlo vyšetrí adenoidy, choanae a zadnú stenu nosohltanu..
• Röntgenové štúdie. Obyčajný röntgenový lúč v čelnej a bočnej projekcii umožňuje identifikovať adenoidy, ktoré dosiahli veľkú veľkosť. Niekedy je pacientom predpísaná počítačová tomografia, ktorá umožňuje podrobnejšie vyhodnotiť povahu zmien v hltanovej mandle, stupeň prekrývania choanalu a ďalšie zmeny.
• Endoskopické vyšetrenie. Celkom podrobné informácie môže poskytnúť endoskopické vyšetrenie nosohltanu. Jeho podstata spočíva v zavedení endoskopu (špeciálna flexibilná trubica, na ktorej jednom konci je upevnená videokamera) do nosohltanu cez nos (endoskopická rinoskopia) alebo cez ústa (endoskopická epifaryngoskopia), pričom údaje z kamery sa prenášajú na monitor. To vám umožní vizuálne preskúmať adenoidy, posúdiť stupeň priechodnosti choánov a sluchových trubíc. Aby sa zabránilo nepríjemnému pocitu alebo reflexnému zvracaniu, 10 až 15 minút pred začiatkom štúdie sa sliznica hltanu ošetrí anestetickým sprejom - látkou, ktorá znižuje citlivosť nervových zakončení (napríklad lidokaín alebo novokaín).
• Audiometria. Umožňuje vám identifikovať sluchové postihnutie u detí s adenoidmi. Podstata postupu je nasledovná - dieťa si sadne na stoličku a nasadí si slúchadlá, po ktorých lekár začne zapínať zvukové záznamy určitej intenzity (zvuk sa najskôr vydá do jedného ucha, potom do druhého). Keď dieťa počuje zvuk, malo by mu dať signál.
• Laboratórne testy. Laboratórne testy sa u adenoidov nevyžadujú, pretože neumožňujú potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu. Zároveň bakteriologické vyšetrenie (výsev tampónu z nosohltanu na kultivačné médium za účelom detekcie baktérií) niekedy umožňuje zistiť príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšenie koncentrácie leukocytov o viac ako 9 x 109 / l a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) o viac ako 10 - 15 mm za hodinu) môžu naznačovať prítomnosť infekčného a zápalového procesu v tele.

Stupeň zväčšenia adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidnej vegetácie existujú:

• Adenoidy 1. stupňa. Klinicky sa toto štádium nemusí nijako prejaviť. Vo dne dieťa dýcha voľne nosom, v noci však môže dôjsť k porušeniu nazálneho dýchania, chrápania a zriedkavých prebudení. Je to spôsobené tým, že v noci mierne napučiava sliznica nosohltanu, čo vedie k zvýšeniu veľkosti adenoidov. Pri vyšetrení nosohltanu možno zistiť malé adenoidné výrastky, ktoré pokrývajú až 30 - 35% vomeru (kosť podieľajúca sa na tvorbe nosohltanu), mierne sa prekrývajúc lumen choanal (otvory spájajúce nosovú dutinu s nosohltanom).
• Adenoidy 2. stupňa. V takom prípade adenoidy rastú toľko, že pokrývajú viac ako polovicu otvárača, čo už ovplyvňuje schopnosť dieťaťa dýchať nosom. Nosové dýchanie je ťažké, ale stále zachované. Dieťa často dýcha ústami (zvyčajne po fyzickej námahe, emočnej záťaži). V noci je silné chrápanie, časté prebúdzanie. V tomto štádiu sa môžu vyskytnúť hojné hlienové výtoky z nosa, kašeľ a ďalšie príznaky ochorenia, príznaky chronického nedostatku kyslíka sú však extrémne zriedkavé..
• Adenoidy 3. stupňa. V 3. stupni ochorenia hypertrofovaná faryngálna mandľa úplne prekrýva choany, čo znemožňuje nazálne dýchanie. Všetky príznaky opísané vyššie sú závažné. Objavujú sa príznaky hladovania kyslíkom a postupujú, môžu sa prejavovať deformácie kostry tváre, zaostáva duševný a fyzický vývoj dieťaťa atď..

Liečba adenoidov bez operácie

Výber liečebnej metódy závisí nielen od veľkosti adenoidov a trvania ochorenia, ale aj od závažnosti klinických prejavov. Zároveň je potrebné poznamenať, že výlučne konzervatívne opatrenia sú účinné iba pre 1. stupeň ochorenia, zatiaľ čo adenoidy 2. - 3. stupňa sú indikáciou na ich odstránenie..

Konzervatívna liečba adenoidov zahŕňa:

• liečba drogami;
• kvapky a spreje v nose;
• oplachovanie nosa;

• vdychovanie;
• fyzioterapia;
• dychové cvičenia;
• ľudové prostriedky.

Liečba adenoidov liekmi

Cieľom liekovej terapie je eliminovať príčiny ochorenia a zabrániť ďalšiemu zväčšeniu faryngálnej mandle. Na tento účel sa môžu použiť lieky z rôznych farmakologických skupín, ktoré majú lokálne aj systémové účinky..

Lekárske ošetrenie adenoidov

Skupina liekov

Zástupcovia

Mechanizmus terapeutického pôsobenia

Spôsob podávania a dávkovanie

Antibiotiká

Cefuroxím

Antibiotiká sú predpísané iba vtedy, ak existujú systémové prejavy bakteriálnej infekcie alebo keď sú patogénne baktérie izolované zo sliznice nosohltanu a adenoidov. Tieto lieky majú škodlivý účinok na cudzie mikroorganizmy, súčasne, prakticky, bez ovplyvnenia buniek ľudského tela.

Amoxiclav

Erytromycín

Antihistaminiká

Cetirizín

Histamín je biologicky aktívna látka, ktorá má množstvo účinkov na úrovni rôznych tkanív v tele. Progresia zápalového procesu v hltanovej mandle vedie k zvýšeniu koncentrácie histamínu v jeho tkanivách, čo sa prejavuje expanziou krvných ciev a uvoľňovaním tekutej časti krvi do medzibunkového priestoru, edémom a hyperémiou (začervenaním) sliznice hltanu..

Antihistaminiká blokujú negatívne účinky histamínu, čím eliminujú niektoré klinické prejavy choroby.

Vo vnútri s plným pohárom teplej vody.

Odporúčané dávky:

• Deti do 6 rokov - 2,5 mg dvakrát denne.
• Dospelí - 5 mg dvakrát denne.

Klemastín

Vnútri, pred jedlom:

• Deti do 6 rokov - 0,5 mg 1 - 2 krát denne.
• Dospelí - 1 mg dvakrát denne.

Loratadin

Multivitamínové prípravky

Aevit

Tieto prípravky obsahujú rôzne vitamíny, ktoré sú potrebné pre normálny rast dieťaťa, ako aj pre správne fungovanie všetkých systémov jeho tela..

Pri adenoidoch sú obzvlášť dôležité:

• Vitamíny skupiny B - regulujú metabolické procesy, prácu nervového systému, krvotvorbu atď.
• Vitamín C - zvyšuje nešpecifickú aktivitu imunitného systému.
• Vitamín E - nevyhnutný pre normálne fungovanie nervového a imunitného systému.

Je dôležité mať na pamäti, že multivitamíny sú lieky, ktorých nekontrolované alebo nesprávne užívanie môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií..

Vo vnútri 1 kapsula denne po dobu 1 mesiaca, po ktorej by ste si mali urobiť prestávku 3 až 4 mesiace.

Vitrum

Vo vnútri 1 tableta 1-krát denne. Neodporúča sa pre deti do 12 rokov.

Biovital

Imunostimulanty

Imudon

Tento liek má schopnosť zvyšovať nešpecifické ochranné funkcie imunitného systému dieťaťa, čím znižuje pravdepodobnosť opakovanej infekcie bakteriálnymi a vírusovými infekciami..

Tablety sa majú cmúľať každých 4 až 8 hodín. Priebeh liečby je 10 - 20 dní.

Kvapky a spreje do nosa s adenoidmi

Lokálne užívanie liekov je neoddeliteľnou súčasťou konzervatívnej liečby adenoidov. Použitie kvapiek a sprejov zaisťuje prísun liekov priamo na sliznicu nosohltanu a zväčšenú faryngálnu mandľu, čo umožňuje dosiahnuť maximálny terapeutický účinok.

Lokálna liečba adenoidov drogami

Deti - 10 - 25 mg na kilogram telesnej hmotnosti (mg / kg) 3 - 4 krát denne. Dospelí - 750 mg 3-krát denne (intravenózne alebo intramuskulárne).

Deti - 12 mg / kg 3-krát za klepanie. Dospelí - 250 - 500 mg 2 - 3 krát denne.

Deti - 10 - 15 mg / kg 2 - 3 krát denne. Dospelí - 500 - 1 000 mg 2 - 4 krát denne.

Deti do 12 rokov - 5 mg raz denne. Dospelí - 10 mg raz denne.

Dospelí - 1 - 2 tablety raz denne (ráno alebo v obedňajších hodinách). Deti - polovica tablety 1-krát denne súčasne.

Skupina liekov

Zástupcovia

Mechanizmus terapeutického pôsobenia

Spôsob podávania a dávkovanie

Protizápalové lieky

Avamis

Tieto spreje obsahujú hormonálne prípravky s výrazným protizápalovým účinkom. Znížte opuch tkanív, znížte intenzitu tvorby hlienu a zastavte ďalšie zväčšovanie adenoidov.

Nazonex

Protargol

Droga obsahuje bielkovinu striebornú, ktorá má protizápalové a antibakteriálne účinky.

Nosné kvapky sa majú používať 3 krát denne počas 1 týždňa.

Odporúčané dávky:

• Deti do 6 rokov - 1 kvapka do každej nosovej priechodky.
• Deti staršie ako 6 rokov a dospelí - 2 - 3 kvapky do každej nosovej pasáže.

Homeopatické lieky

Euphorbium

Obsahuje rastlinné, živočíšne a minerálne zložky, ktoré majú protizápalové a antialergické účinky.

Tuja olej

Pri lokálnom použití má antibakteriálne, protizápalové a vazokonstrikčné účinky a tiež stimuluje imunitný systém..

Vštepujte 2 - 3 kvapky do každej nosovej pasáže 3-krát denne počas 4 - 6 týždňov. Priebeh liečby sa môže opakovať za mesiac..

Vasokonstrikčné lieky

Xylometazolín

Pri lokálnej aplikácii tento liek spôsobuje zúženie krvných ciev nosovej sliznice a nosohltanu, čo vedie k zníženiu opuchu tkaniva a uľahčuje nazálne dýchanie..

Sprej alebo nosné kvapky sa vstrekujú do každej nosovej priechodky trikrát denne (dávka sa určuje podľa formy uvoľňovania).

Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 7-10 dní, pretože to môže viesť k rozvoju nežiaducich reakcií (napríklad hypertrofická rinitída - patologická proliferácia nosovej sliznice).

Výplach nosa s adenoidmi

Pozitívne účinky na vyplachovanie nosa sú:

• Mechanické odstránenie hlienu a patogénnych mikroorganizmov z povrchu nosohltanu a adenoidov.
• Antimikrobiálne účinky soľných roztokov.
• Protizápalové pôsobenie.
• Protiedematózne pôsobenie.

Lekárske formy oplachovacích roztokov sú dostupné v špeciálnych nádobách s dlhou špičkou, ktorá sa zavádza do nosových priechodov. Pri použití domácich roztokov (1 - 2 čajové lyžičky soli v 1 pohári teplej prevarenej vody) môžete použiť injekčnú striekačku alebo jednoduchú injekčnú striekačku na 10 - 20 ml..

Môžete si vypláchnuť nos jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Nakloňte hlavu tak, aby bol jeden nosový priechod vyšší ako druhý. Vložte niekoľko mililitrov roztoku do hornej nosnej dierky, ktorá by mala pretekať cez dolnú nosnú dierku. Postup opakujte 3 - 5 krát.
• Odhoďte hlavu a vstreknite 5-10 ml roztoku do jedného nosového priechodu a zároveň zadržte dych. Po 5 - 15 sekundách sklopte hlavu nadol a nechajte roztok vytiecť, potom postup opakujte 3 - 5 krát.

Vyplachovanie nosa by sa malo vykonávať 1 až 2 krát denne. Nemali by sa používať príliš koncentrované soľné roztoky, pretože by to mohlo poškodiť nosnú sliznicu, nosohltan, dýchacie cesty a sluchové trubice..

Vdýchnutie s adenoidmi

Inhalácia je jednoduchá a účinná metóda, ktorá umožňuje dodávať liečivo priamo na miesto jeho pôsobenia (na sliznicu nosohltanu a na adenoidy). Na inhaláciu je možné použiť špeciálne prístroje alebo improvizované prostriedky.

V prítomnosti adenoidov sa odporúča použiť:

• Suchá inhalácia. Môžete na to použiť jedľový, eukalyptový, mätový olej, z ktorých 2 - 3 kvapky naneste na čistú vreckovku a nechajte dieťa cez ňu dýchať 3 - 5 minút..
• Mokrá inhalácia. V takom prípade musí dieťa dýchať pary obsahujúce častice liečivých látok. Rovnaké oleje (každá po 5 - 10 kvapkách) je možné pridať do čerstvo prevarenej vody, potom by sa dieťa malo ohnúť nad nádobu s vodou a dýchať v pare 5 - 10 minút.
• Inhalácia soľným roztokom. V 500 ml vody pridajte 2 čajové lyžičky soli. Roztok priveďte do varu, odstavte z plameňa a dýchajte paru 5 až 7 minút. Do roztoku môžete tiež pridať 1 - 2 kvapky éterických olejov..
• Inhalácia rozprašovačom. Rozprašovač je špeciálny rozprašovač, do ktorého sa vloží vodný roztok liečivého oleja. Liečivo ho nastrieka na malé častice, ktoré sa hadičkou dostanú do nosa pacienta, zavlažujú sliznice a prenikajú na ťažko dostupné miesta..

Pozitívne účinky inhalácie sú:

• zvlhčenie sliznice (s výnimkou suchej inhalácie);
• zlepšenie krvného obehu v sliznici nosohltanu;
• pokles množstva sekrétov sliznice;
• zvýšenie miestnych ochranných vlastností sliznice;
• protizápalové pôsobenie;
• protiedematózna akcia;
• antibakteriálne pôsobenie.

Fyzioterapia pre adenoidy

Vplyv fyzickej energie na sliznicu môže zvýšiť jej nešpecifické ochranné vlastnosti, znížiť závažnosť zápalu, eliminovať niektoré príznaky a spomaliť progresiu ochorenia.

Pri adenoidoch je predpísané:

• Ultrafialové ožarovanie (UFO). Na ožarovanie sliznice nosa sa používa špeciálny prístroj, ktorého dlhá špička sa vkladá jeden po druhom do nosových priechodov (zabráni sa tak ultrafialovému žiareniu dostať sa do očí a iných častí tela). Má antibakteriálne a imunostimulačné účinky.
• Liečba ozónom. Aplikácia ozónu (aktívna forma kyslíka) na sliznice nosohltanu má antibakteriálny a protiplesňový účinok, stimuluje lokálnu imunitu a zlepšuje metabolické procesy v tkanivách.
• Laserová terapia. Laserová expozícia vedie k zvýšeniu teploty sliznice nosohltanu, rozšíreniu krvných a lymfatických ciev a zlepšeniu mikrocirkulácie. Laserové žiarenie tiež škodí mnohým formám patogénnych mikroorganizmov..

Respiračná gymnastika s adenoidmi

Respiračná gymnastika zahŕňa vykonávanie určitých fyzických cvičení spojených so súčasným dýchaním podľa osobitnej schémy. Je potrebné poznamenať, že dýchacie cvičenia sú indikované nielen na lekárske účely, ale aj na obnovenie normálneho nazálneho dýchania po odstránení adenoidov. Faktom je, že s progresiou ochorenia môže dieťa dlho dýchať výlučne ústami, čím „zabúda“ na to, ako správne dýchať nosom. Aktívna implementácia súboru cvičení pomáha obnoviť normálne nazálne dýchanie u týchto detí do 2 až 3 týždňov.

S adenoidmi dýchacie cvičenia prispievajú k:

• zníženie závažnosti zápalových a alergických procesov;
• pokles množstva vylučovaného hlienu;
• zníženie závažnosti kašľa;
• normalizácia nazálneho dýchania;
• zlepšenie mikrocirkulácie a metabolických procesov v sliznici nosohltanu.

Respiračná gymnastika obsahuje nasledujúci súbor cvičení:

• 1 cvičenie. V stojacej polohe musíte urobiť 4 - 5 prudkých aktívnych dychov nosom, po ktorých by malo nasledovať pomalé (do 3 - 5 sekúnd), pasívny výdych ústami.
• 2 cvičenie. Východisková pozícia - státie, nohy spojené. Na začiatku cvičenia by ste mali pomaly nakláňať telo dopredu a snažiť sa rukami dosiahnuť na podlahu. Na konci zákruty (keď sa ruky takmer dotýkajú podlahy) musíte hlboko dýchať nosom. Výdych by sa mal robiť pomaly, súčasne s návratom do východiskovej polohy..
• 3 cvičenie. Východisková pozícia - stoj, chodidlá vzdialené od seba na šírku ramien. Cvičenie by sa malo začať pomalým drepom, na konci ktorého by sa malo zhlboka a ostro nadýchnuť. Výdych sa tiež vykonáva pomaly, plynulo cez ústa..
• 4 cvičenie. V stoji by ste mali striedavo krútiť hlavou doprava a doľava, potom ju nakláňať tam a späť, pričom na konci každého otočenia a naklonenia sa prudko nadýchnite nosom a potom nasledujte pasívny výdych ústami.

Každé cvičenie by sa malo opakovať 4 až 8 krát a celý komplex by sa mal vykonávať dvakrát denne (ráno a večer, najneskôr však hodinu pred spaním). Ak počas cvičenia začne dieťa pociťovať bolesti hlavy alebo závraty, mala by sa znížiť intenzita a trvanie cvičenia. Výskyt týchto príznakov možno vysvetliť skutočnosťou, že príliš časté dýchanie vedie k zvýšenému odstraňovaniu oxidu uhličitého (vedľajší produkt bunkového dýchania) z krvi. To vedie k reflexnému zúženiu krvných ciev a nedostatku kyslíka na úrovni mozgu..

Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami doma

Tradičná medicína má širokú škálu liekov, ktoré dokážu eliminovať príznaky adenoidov a urýchliť zotavenie pacienta. Je však dôležité mať na pamäti, že nedostatočná a predčasná liečba adenoidov môže viesť k mnohým závažným komplikáciám, preto pred začatím samoliečby musíte vyhľadať lekára.

Na liečbu adenoidov môžete použiť:

• Vodný extrakt z propolisu. Pridajte 50 gramov drveného propolisu do 500 ml vody a trvajte hodinu na vodnom kúpeli. Preceďte a užite pol čajovej lyžičky ústne 3 až 4 krát denne. Má protizápalové, antimikrobiálne a antivírusové účinky a tiež posilňuje imunitný systém.
• Aloe šťava. Na topickú aplikáciu by sa mali do každej nosovej priechodky kvapkať 1 - 2 kvapky aloe šťavy 2 - 3 krát denne. Antibakteriálne a sťahujúce.
• Zber dubovej kôry, ľubovníka a mäty. Ak chcete pripraviť zbierku, musíte zmiešať 2 plné lyžice nakrájanej dubovej kôry, 1 lyžicu ľubovníka bodkovaného a 1 lyžicu mäty piepornej. Výslednú zmes zalejeme 1 litrom vody, privedieme k varu a varíme 4 - 5 minút. Ochlaďte pri izbovej teplote 3 - 4 hodiny, preceďte a nakvapkajte 2 - 3 kvapky na odber do každej nosovej priechodky dieťaťa ráno a večer. Má sťahujúci a antimikrobiálny účinok.
• Rakytníkový olej. Má protizápalové, imunostimulačné a antibakteriálne účinky. Mal by sa používať dvakrát denne, pričom do každej nosovej pasáže sa nakvapkajú 2 kvapky.

Deti od 6 do 12 rokov - 1 dávka (1 injekcia) v každej nosovej pasáži raz denne. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 - 2 injekcie 1krát denne.

Deti do 6 rokov - 1 injekcia do každej nosovej pasáže 2 - 4 krát denne. Deti staršie ako 6 rokov a dospelí - 2 injekcie do každej nosovej priechodky 4 - 5 krát denne.