Exacerbácia chronickej tonzilitídy: príznaky, liečba, komplikácie

Zápal mandlí je pomerne časté ochorenie. Vyskytuje sa nielen u detí s krehkým imunitným systémom, ale aj u dospelých. Pri tomto ochorení je ovplyvnené tkanivo palatinových mandlí..

Jeho hlavným účelom je ochrana dýchacích ciest pred penetráciou patogénov, ale pri chronickom zápalovom procese sa samotné mandle stávajú zdrojom infekcie.

Príčiny a príznaky choroby

Chronická tonzilitída je dlhotrvajúci zápal mandlí

Palatinové mandle sú zložené z lymfoidného tkaniva, ktoré má medzery, to znamená malé priehlbiny. Pri vdýchnutí sa na tomto tkanive usadzujú rôzne baktérie a vírusy, ktoré sa nedostávajú do dýchacích ciest. Inými slovami, hlavná funkcia mandlí je ochranná.

Z tohto dôvodu sa akútna tonzilitída veľmi často stáva chronickou. Neustále sa stretávajú s patogénmi, lymfoidné tkanivo sa zapáli a v lakunách sa hromadia streptokoky a stafylokoky, ktoré sa aktivujú pri poklese imunity..

Exacerbácia chronickej tonzilitídy môže byť spôsobená rôznymi faktormi.

Najbežnejšou príčinou chronickej formy ochorenia je nesprávna alebo neúplná liečba akútnej tonzilitídy. Ďalšie dôvody sa nazývajú:

1. Hnisavý proces. Prítomnosť kazu, sinusitída vedie k tomu, že baktérie sa šíria do iných tkanív, dostávajú sa na mandle a spôsobujú hnisavú angínu..
2. Podchladenie. Vdýchnutie studeného vzduchu vyvoláva vývoj zápalového procesu. Môže to začínať normálnou bolesťou v krku, ale nakoniec prerastie do angíny..
3. Porušenie nosového dýchania. Zakrivenie nosnej priehradky, predĺžená rinitída (vrátane alergických), sinusitída, nosové polypy môžu viesť k tonzilitíde. Porušené dýchanie vedie k tomu, že človek nemôže normálne dýchať nosom a začne dýchať ústami. Pravdepodobnosť, že sa baktérie dostanú na mandle, sa teda výrazne zvyšuje..
4. Nesprávna výživa. To vedie k zníženiu všeobecnej a lokálnej imunity. Taktiež imunitný systém negatívne ovplyvňuje nesprávny pitný režim, nedostatočný príjem čistej vody.

Chronická tonzilitída má mnoho podôb, ale jej príznaky sú zvyčajne rozpoznateľné. U pacienta sa objaví silná bolesť v krku, ktorá sa zvyšuje prehĺtaním a rozprávaním a teplota stúpa. Mandle sa zväčšujú, sčervenajú a sú na nich zreteľne viditeľné pustuly. Môžu sa vyskytnúť aj sucho v ústach, bolesti hlavy, únava.

Lieky a chirurgické zákroky

S exacerbáciou chronickej tonzilitídy sa najčastejšie predpisujú antibiotiká

Liečba angíny by sa mala začať čo najskôr. Ak začnete priebeh ochorenia, akútna forma sa rýchlo zmení na chronickú. Chronická tonzilitída pokračuje s neustálymi relapsmi a remisiami. Pri najmenšom poklese imunity sa začnú aktívne množiť baktérie, ktoré sa nahromadili v medzerách mandlí, čo vyvoláva zápalový proces.

Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od štádia, formy ochorenia. Chronická tonzilitída môže prebiehať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch ide o remisie a závažné exacerbácie, v iných - neustále pomalý zápalový proces.

Liečba chronickej tonzilitídy zahŕňa:

• Antibiotiká Najčastejšie sú predpísané antibiotiká tetracyklínovej skupiny alebo makrolidy. Pred začatím liečby sa musíte ubezpečiť, že je bakteriálna povaha tonzilitídy. Spravidla je to indikované akumuláciou hnisu v mandlích. Antibiotiká sa berú ako kurz. Antibiotická terapia nie je predpísaná počas remisie.
• Umývacie medzery. Pre účinnejšiu liečbu je predpísané umývanie palatinových mandlí Lugol, Miramistin, Furacilin. To vám umožní vyčistiť ich od hnisu, zmierniť zápal..
• Spreje a pastilky. Spreje a pastilky na boľavé hrdlo majú nielen anestetický, ale aj protizápalový účinok. Niektoré lieky obsahujú antibiotikum na lokálnu likvidáciu baktérií.
• Fyzioterapia. Zvyčajne je predpísaná laserová terapia, ktorá môže účinne zastaviť množenie baktérií, zmierniť opuchy a zápaly z mandlí. Tento postup je nebolestivý, ale uskutočňuje sa na kurzoch.
• Chirurgický zákrok. Mandle plnia ochrannú funkciu, takže sa s ich odstránením neponáhľajú. Operácia je predpísaná, keď konzervatívna liečba nepomohla. Indikáciou operácie sú časté exacerbácie, zvýšený zápal, závažné poruchy nazálneho dýchania..

Odstránenie mandlí je predpísané iba v extrémnych prípadoch, je však nepraktické odmietnuť operáciu, pretože zväčšené mandle môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Najlepšie ľudové recepty

Kloktanie hrdla vám pomôže rýchlo eliminovať príznaky choroby.!

Zápal mandlí môže viesť k vážnym následkom, preto musí byť liečba včasná a účinná. Najčastejšie sa bakteriálna tonzilitída nedá vyliečiť iba ľudovými prostriedkami..

Vyžaduje sa diagnostika, antibiotická terapia, fyzioterapia atď. Liečba ľudovými prostriedkami je súčasťou komplexnej liečby. Pomôžu vyčistiť sliznicu mandlí od hnisavého plaku, zmiernia opuchy a zápaly. Použitie akýchkoľvek ľudových prostriedkov musí byť dohodnuté s lekárom. Nemusia poskytovať požadovaný účinok alebo nemusia byť vhodné pre vek a môžu tiež spôsobiť alergickú reakciu..

Medzi najefektívnejšie ľudové recepty na chronickú tonzilitídu patria:

1. Opláchnite roztokom sódy bikarbóny. Toto je jednoduchý a bezpečný spôsob, ako si vyčistiť mandle. Sóda bikarbóna je vynikajúca pri zmierňovaní zápalov a brzdení množenia baktérií. Ak chcete pripraviť roztok, musíte do pohára teplej prevarenej vody pridať plochú lyžičku sódy. Kloktajte až 5-krát denne. Nepreháňajte to so sódou, inak vám také riešenie vysuší hrdlo.
2. Opláchnite odvarmi bylín. Ako liek na tonzilitídu sa často používa odvar z harmančeka, šalvie, mäty, slezu, marshmallow, skorocelu. Môžu byť zmiešané alebo použité samostatne.
3. Aromaterapia. Predpokladá sa, že pôsobenie éterických olejov je účinné a prospešné pri angíne. Často sa volí olej z eukalyptu, mäty a borievky. Pri horúcej inhalácii stačí nakvapkať pár kvapiek oleja do horúcej vody a dýchať nad ňou. Môžete tiež použiť štandardnú metódu - aromatické lampy.
4. Mlieko s kurkumou a korením. Do teplého mlieka pridajte trochu korenia a kurkumy, môžete pridať med. Musíte piť liek pred spaním po dobu 3 - 5 dní. Mlieko by nemalo byť horúce, iba teplé.

Pri liečbe ľudovými metódami liečby tehotných žien a malých detí je potrebná opatrnosť. Byliny, éterické oleje môžu pôsobiť dosť agresívne, čo spôsobuje popáleniny slizníc a silné opuchy. Niektoré lieky môžu tiež vyvolať potrat..

Komplikácie a preventívne opatrenia

Spustená chronická tonzilitída môže spôsobiť reumatické choroby srdca!

Prítomnosť chronického zamerania zápalu často vedie k rôznym nepríjemným následkom. Pri chronickej tonzilitíde sa časom zúžia medzery, čo vyvoláva tvorbu dopravných zápch.

Baktérie sa začnú množiť a infikovať ďalšie orgány a tkanivá. V tomto prípade môže choroba vyvolať nasledujúce komplikácie:

• Sepsa. Prítomnosť bakteriálnej infekcie vždy nesie nebezpečenstvo sepsy. Ak sa patogény dostanú do krvi, sú prenášané krvou do celého tela, čo vyvoláva rôzne poruchy vnútorných orgánov. Sepsa môže byť smrteľná.
• Reumatické choroby srdca. Pri tonzilitíde sú bežné komplikácie reumatoidného typu. Reumatická choroba srdca je reumatická choroba srdca. Je sprevádzané zápalovým procesom, bolesťou v oblasti srdca, prudkým zvýšením telesnej teploty až o 40 stupňov. U pacienta sa objaví opuch, dýchavičnosť, skoky krvného tlaku, vyvinie sa tachykardia.
• Pyelonefritída. Ak sa bakteriálna infekcia dostane do obličkového tkaniva, vznikne pyelonefritída. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že zápal sa rýchlo šíri a ovplyvňuje všetky nové obličkové tkanivá, spôsobuje ich zmeny a nahradzuje ich jazvovým tkanivom, čo vedie k zlyhaniu obličiek..
• Autoimunitné choroby. Zápal mandlí môže spôsobiť nesprávne fungovanie imunitného systému. Začína rozpoznávať svoje vlastné bunky ako nepriateľské a útočiť na ne.

Viac informácií o chronickej tonzilitíde nájdete vo videu:

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída je pomalý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitídou pociťujú dlhodobo nepríjemné pocity a bolesť hrdla, majú horúčku, začervenanie mandlí s tvorbou hnisavých zátok v lakunách..

Čo sú to mandle a ako sa choroba prejavuje

Palatinové mandle sú zložené z lymfoidného tkaniva, ktoré má ochrannú funkciu. Mandle sú prepichnuté hlbokými a zložitými kanálikmi - kryptami, ktoré končia na povrchu mandlí medzerami - špeciálnymi priehlbinami, cez ktoré sa vyťahuje obsah medzery. V priemere je na amygdále 2 až 8 medzery. Existuje názor, že čím väčšia je veľkosť lakun, tým ľahšie a rýchlejšie sa vypúšťajú..

Okrem palatinových mandlí existujú v hltane ďalšie formácie, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu: jazyková mandľa je umiestnená na koreni jazyka, adenoidné vegetácie (adenoidy) sú umiestnené na zadnej stene nosohltanu a tubálne mandle sú umiestnené v hĺbkach nosohltanu okolo sluchovej trubice..

Zápal tkanív palatinových mandlí sa nazýva tonzilitída a zdĺhavý zápalový proces sa nazýva chronická tonzilitída..

Typy chronickej tonzilitídy

V závislosti od toho, ako choroba postupuje, môže byť chronická tonzilitída:

• kompenzované;
• dekompenzované;
• zdĺhavý;
• opakujúci;
• toxicko-alergický.

Kompenzovaná tonzilitída prebieha tajne: mandle sa neobťažujú nepríjemnými pocitmi a zápalmi, pacient nemá zvýšenú teplotu, pri externom vyšetrení je však viditeľné začervenanie, mandle sa zväčšujú.

Pri chronickej tonzilitíde sa z času na čas vyskytnú nepríjemné pocity v krku - potenie, mierna bolesť. Exacerbácie ochorenia - tonzilitída - narúšajú pacienta opakovanou formou tonzilitídy.

Toxicko-alergická chronická tonzilitída je rozdelená do dvoch foriem:

• prvá forma je charakterizovaná pridaním k hlavným príznakom takých komplikácií, ako je bolesť kĺbov, horúčka, bolesť v oblasti srdca bez zhoršenia ukazovateľov elektrokardiogramu, zvýšená únava;
• druhá forma mení mandle na stabilný zdroj infekcie, ktorý sa šíri po celom tele a komplikuje prácu srdca, obličiek, kĺbov a pečene. Pacient sa cíti unavený, klesá výkonnosť, je narušený srdcový rytmus, zapálené kĺby, zhoršujú sa ochorenia močovej a pohlavnej sústavy..

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť chronická tonzilitída:

• lakunárny, pri ktorom zápal ovplyvňuje lakuny - depresie v mandliach;
• lakunárno-parenchýmový, keď dôjde k zápalu v lakunách a lymfoidnom tkanive mandlí;
• flegmonózny, keď je zápalový proces sprevádzaný hnisavou fúziou tkanív;
• hypertrofické, sprevádzané zvýšenou proliferáciou tkanív mandlí a okolitých povrchov nosohltanu.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída sa vo väčšine prípadov vyvíja po tom, čo pacienti utrpeli akútnu formu ochorenia - akútnu tonzilitídu alebo tonzilitídu. Neliečená angína pectoris sa môže znovu objaviť alebo zhoršiť v dôsledku zátok v lakunách a kryptách mandlí, ktoré sú upchaté kazuisticky-nekrotickými masami - hnisavé sekréty, odpadové látky z baktérií a vírusov.

Hlavnými pôvodcami choroby sú najčastejšie:

• vírusy - adenovírusy, bežný herpes, vírus Epstein-Barr;
• baktérie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxella, chlamýdie;
• huby.

Na výskyt chronickej tonzilitídy môžu mať vplyv aj nasledujúce faktory:

• nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri výrobe: veľké množstvo prachu, prítomnosť dymu, znečistenie plynmi, suspenzie škodlivých látok vo vdychovanom vzduchu;
• chronické ochorenia ústnej dutiny, uší, nosohltanu: chronický zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, kaz, pulpitída, paradentóza a periodontálne ochorenie, pri ktorom hnisavý výtok padá na mandle a vyvoláva vývoj zápalového procesu;
• znížená imunitná funkcia mandlí: ochranné látky vylučované lymfatickým tkanivom už nedokážu zvládnuť veľké množstvo baktérií a vírusov, ktoré sa naopak hromadia a množia;
• zneužívanie domácich chemikálií;
• jesť jedlo obsahujúce malé množstvo vitamínov a minerálov, nepravidelnú výživu, nekvalitné jedlo;
• faktor dedičnosti: jeden z rodičov trpel alebo trpí chronickým zápalom mandlí;
• zlé návyky - konzumácia alkoholu a fajčenie, ktoré okrem toho, že negatívne ovplyvňujú imunitu, komplikujú priebeh choroby;
• časté stresové situácie, dlhodobý pobyt v stave silného emočného stresu;
• nedostatok normálneho režimu práce a odpočinku: nedostatok spánku, prepracovanie.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Je mimoriadne ťažké samostatne určiť, či má človek chronickú tonzilitídu: mal by to urobiť skúsený otolaryngológ. Je však potrebné poznať hlavné príznaky a príznaky ochorenia, keď sa objavia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom:

• bolesti hlavy;
• nepríjemný pocit cudzích telies v krku: drobky s ostrými hranami, malé úlomky potravy (spôsobené nahromadením hnilobných usadenín a zátok z hlienu, odpadových látok z baktérií a vírusov na medzerách a skriptoch);
• pretrvávajúca vyrážka na koži, ktorá dlho nezmizne, za predpokladu, že pacient predtým nemal žiadne vyrážky;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť v bedrovej oblasti: chronický zápal mandlí často spôsobuje komplikácie v práci obličiek;
• bolesť v srdci, nestabilná srdcová frekvencia;
• bolesť svalov a kĺbov: chronická tonzilitída často vedie k reumatickému poškodeniu kĺbov;
• rýchla únava, znížený výkon, zlá nálada;
• opuchnuté lymfatické uzliny za ušami a na krku;
• zvýšenie palatinových mandlí;
• vzhľad jaziev, zrastov, filmov na mandlích;
• hmoždinky - tvorba žltých, svetlohnedých, hnedých odtieňov pevnej alebo kašovitej konzistencie.

Väčšina ďalších príznakov chronickej tonzilitídy sa objaví, keď zlyhajú iné orgány a životne dôležité systémy: srdce, obličky, cievy, kĺby a imunitný systém..

Napríklad na zapálených mandlích môžu parazitovať beta-hemolytické streptokoky skupiny A, ktoré sú svojou štruktúrou bielkovín podobné spojivovému tkanivu srdca. Pri tonzilitíde môže imunitný systém omylom napadnúť tkanivá srdca a pokúsiť sa potlačiť mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal palatinových mandlí, v dôsledku čoho sa objavujú nepríjemné pocity v oblasti srdca, zhoršuje sa celkový stav, hrozia vážne srdcové choroby - myokarditída a bakteriálna endokarditída..

Diagnostika chronickej tonzilitídy

Iba otolaryngológ môže správne určiť prítomnosť, formu a typ chronickej tonzilitídy, preto je včasné odvolanie sa na kliniku kľúčom k rýchlej diagnostike a liečbe.

Najpresnejšie príznaky chronického ochorenia sa dosahujú štúdiom anamnézy a externým vyšetrením palatinových mandlí: najpravdepodobnejšia tonzilitída bude indikovaná častými ochoreniami angíny, ako aj purulentnými usadeninami a zátkami v lakunách a kryptách.

Okrem štúdia anamnézy a vyšetrenia sa používa laboratórny krvný test a bakteriálna kultúra z hltana na flóru a citlivosť na antibiotiká..

Liečba

Na liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Otolaryngológ predpisuje chirurgický zákrok až ako poslednú možnosť: palatinové mandle hrajú dôležitú úlohu v ľudskom imunitnom systéme, chránia nosohltan pred penetráciou patogénov. Odstránenie mandlí je možné vykonať, iba ak z dôvodu patologických zmien v tkanive už nemôžu plniť svoju ochrannú funkciu. Pri rozhodovaní o chirurgickom odstránení mandlí musíte znova pamätať na to, že toto je najdôležitejšia súčasť všeobecného imunitného systému tela, ktorý je zodpovedný za ochranu orgánov nosohltanu..

Liečba chronickej tonzilitídy sa vykonáva ambulantne v lekárskej inštitúcii otolaryngológa. Proces liečby možno rozdeliť do niekoľkých etáp, z ktorých každá vykonáva svoju vlastnú funkciu..

Prvá etapa: umývanie mandlí

V tomto štádiu sa pacientovi vymyjú mandle, čím sa uvoľnia medzery a krypty z kazuisticky nekrotických hmôt a zátok. Pri absencii moderného vybavenia sa takáto práca spravidla vykonáva bežnou injekčnou striekačkou: do nej sa nasaje dezinfekčný roztok, ktorý sa pomocou piestu vytlačí na povrch mandlí a na medzery. Nevýhodou tejto metódy je príliš slabý tlak prúdu roztoku, ktorý neumožňuje hlboké opláchnutie a čistenie krýpt, ako aj možný výskyt dávivého reflexu spôsobeného dotykom injekčnej striekačky s mandľami..

Vo väčšine prípadov sa používa moderné vybavenie - ultrazvukové vákuové zariadenie Tonsillor, ktoré používajú moderné kliniky a centrá ORL. Zavlažovací nástavec vám umožňuje dôkladne opláchnuť nosné mandle bez toho, aby ste sa ich dotkli, bez toho, aby spôsobili dávivé reflexy. Výhodou použitia dýzy je, že lekár môže pozorovať a riadiť proces vymytia patologického obsahu z mandlí.

Druhá etapa: antiseptické ošetrenie

Po vyčistení mandlí sa na ne pomocou ultrazvuku nanesie antiseptikum: ultrazvukové vlny prevedú antiseptický roztok na paru, ktorá sa pod tlakom nanáša na povrch mandlí..

Na posilnenie antibakteriálneho účinku sú mandle ošetrené roztokom Lugol: obsahuje jód a jodid draselný, ktoré majú silné antibakteriálne vlastnosti.

Tretia etapa: fyzioterapia

Laserová terapia je jednou z najúčinnejších metód fyzioterapie bezbolestných a bez vedľajších účinkov. Jeho pozitívne vlastnosti:

• anestézia;
• aktivácia metabolických procesov;
• zlepšenie metabolizmu v postihnutom orgáne;
• regenerácia postihnutých tkanív;
• zvýšená imunita;
• významné zlepšenie vlastností a funkcií krvi a krvných ciev.

Ultrafialové žiarenie sa používa na neutralizáciu škodlivých mikroorganizmov v ústnej dutine.

Počet procedúr na umývanie, antiseptické ošetrenie a fyzioterapiu predpisuje lekár individuálne. V priemere, aby sa mandle úplne očistili a obnovila ich schopnosť samočistenia, malo by sa umývanie opakovať najmenej 10 - 15 krát. S cieľom úplne vylúčiť potrebu chirurgického zákroku sa kurzy konzervatívnej liečby opakujú niekoľkokrát ročne..

V extrémnych prípadoch, keď je lymfatické tkanivo mandlí v dôsledku choroby nahradené spojivovým tkanivom a mandle prestávajú chrániť telo pred mikroorganizmami, ktoré sú stálym zdrojom patogénov, je predpísaná tonzilektómia. Tonsilektómia je chirurgický zákrok na odstránenie mandlí. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Prevencia chronickej tonzilitídy

Preventívne opatrenia na zabránenie opätovného výskytu zápalového procesu v oblasti mandlí zahŕňajú niekoľko komplexných opatrení:

• správna výživa: nejedzte jedlo, ktoré dráždi sliznicu mandlí - citrusové plody, korenené, korenené, vyprážané, údené jedlo, silné alkoholické nápoje;
• posilnenie všeobecnej imunity: otužovanie, chôdza na čerstvom vzduchu, užívanie komplexov vitamínov a minerálov;
• režim odpočinku a práce: musíte sa dostatočne vyspať, dopriať si čas na dobrý odpočinok, vyhnúť sa hodinám práce bez prerušenia.

Chronická tonzilitída, čo robiť?

Chronická tonzilitída je jedným z hlavných problémov otorinolaryngológie. Toto ochorenie spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností a môže viesť k zdanlivo neočakávaným komplikáciám, ako je pyelonefritída, endokarditída, adnexitída, artritída atď. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto chorobu včas a začať s jej starostlivou liečbou..

Akútna tonzilitída (tonzilitída) je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal mandlí. Štatistiky ukazujú, že asi 15% detí trpí akútnou formou ochorenia. V dospelej populácii je toto číslo nižšie - 5 - 10%. Ale takmer každý prvý človek trpí chronickými tonzilitídami vo veľkých metropolitných oblastiach..

Príčiny ochorenia

Chronická tonzilitída sa vyskytuje u detí a dospelých bez ohľadu na miesto pobytu a podnebie. K porážke mandlí infekciou môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné choroby (zvyčajne tonzilitída);
• častá faryngitída (bolesť v krku);
• alergia;
• zápal v dutinách;
• zakrivená septa nosa;
• zubný kaz a ochorenie ďasien;
• nízka imunita.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja po zle liečenej akútnej tonzilitíde - bolesti v krku. Súčasne sa angína jednoducho stáva chronickou, keď si infekcia vyberie lymfatické tkanivá palatinových mandlí ako trvalé bydlisko.

Príznaky angíny

Príznaky angíny sú špecifické a dajú sa ľahko diagnostikovať. Tie obsahujú:

• bolesť hrdla;
• začervenanie palatinových oblúkov;
• zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
• dlhotrvajúca horúčka až do 37 stupňov, najmä večer;
• pacient cíti bolesť v krku a pocit pálenia;
• kašeľ;
• zápach z úst;
• prítomnosť zátky (kazové masy) vo vnútri mandlí je najvážnejším príznakom;
• zimnica a bolesti kĺbov s horúčkou.

V niektorých prípadoch sa pacient rýchlo unaví, nie je schopný bežnej práce alebo duševnej činnosti.

Je obvyklé rozlišovať dve formy chronickej tonzilitídy:

• kompenzované;
• dekompenzované.

Kompenzovaná forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient má iba lokálne zmeny na mandlích. Hlavná funkcia mandlí nie je zatiaľ ovplyvnená.

A pre dekompenzovanú formu je charakteristické, že pacient má okrem miestnych príznakov aj všeobecné príznaky choroby. Je to spôsobené vývojom všeobecnej intoxikácie v dôsledku pôsobenia toxínov produkovaných baktériami. Vznikajú komplikácie - mandle už neplnia svoju hlavnú funkciu ochrany tela.

Ktorého lekára kontaktovať

Keď sa objavia prvé príznaky akútnej tonzilitídy, mali by ste určite ísť k lekárovi. Samoliečba je nežiaduca, pretože práve akútna forma bez náležitej liekovej terapie prechádza do chronického priebehu, ktorého je veľmi ťažké sa zbaviť..

Dospelí pacienti sú najskôr odporúčaní praktickým lekárom alebo rodinným lekárom. Po všeobecnom vyšetrení sa obráti na otolaryngológa, virológa, špecialistu na infekčné choroby, alergológa (v závislosti od etiológie ochorenia). V priebehu liečby bude možno potrebné, aby sa pacient obrátil na príbuzných odborníkov - kardiológa, oftalmológa, reumatológa. Liečba chronickej tonzilitídy je zložitá..

Domáce lieky na chronickú tonzilitídu

Ak je teda diagnostikovaná chronická kompenzovaná tonzilitída, neexistujú náznaky na chirurgický zákrok. Organizmus pacienta je schopný sám sa s chorobou vyrovnať, len mu treba trochu pomôcť.

Liečba chronickej tonzilitídy doma by mala byť prísne pod kontrolou ORL. Aby sme sa rýchlo a efektívne zbavili choroby, je potrebné aplikovať komplexnú terapiu:

• Liečba liekmi predpísanými lekárom.
• Liečba ľudovými prostriedkami.
• Fyzioterapia (doma alebo ambulantne).
• Ak zodpovedne liečite liečbu, postupujte podľa odporúčaní špecialistov a nezanedbávajte všetky dostupné metódy terapie, nebude ťažké vyliečiť purulentnú tonzilitídu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alkoholické tinktúry a kloktadlá sa môžu použiť ako ďalšia domáca liečba. Tinktúry sa zvyčajne vyrábajú z propolisu. Za týmto účelom sa 30% alkoholová tinktúra propolisu zriedi na polovicu vodou. Namažte hrdlo pripraveným roztokom alebo vezmite lyžicu perorálne 4 krát denne.

Používajú tiež tinktúru z brezových púčikov s propolisom na báze 70% alkoholu. Tinktura sa používa na vyplachovanie hrdla, po zriedení 1: 1.

Doma si môžete hrdlo kloktať vývarmi zo šalvie, harmančeka, povrázku.

Fyzioterapia

Toto je ďalšia možnosť, ako možno liečiť chronickú tonzilitídu. Komplexná fyzioterapia zvyčajne zahrnuje nasledujúce procedúry:

• ultrafialové ožarovanie - pomáha sanitovať oblasť hltana a mandlí;
• zahrievanie hrdla;
• laserová terapia - pomáha zmierňovať opuchy a zmierňovať zápaly slizníc.

Lieková terapia

Na liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú konzervatívne metódy aj chirurgická intervencia. Spravidla liečebné opatrenia vždy začínajú konzervatívnym štádiom..

Lokálna a všeobecná antibiotická liečba zahŕňa:

• Zavedenie antiseptických liekov a antibiotík do mandlí.
• Používanie antiseptických látok vo forme pastiliek a pastiliek (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Príjem lokálnych imunomodulátorov (Ribomunil, IRS-19).
• Liečba prístrojom „Tonsilor“ (môže sa vykonávať ambulantne alebo doma). Prístroj umožňuje kombinovať pôsobenie ultrazvuku na postihnuté tkanivo mandlí s aspiráciou obsahu medzery a zavlažovaním antiseptickými roztokmi. Priebeh liečby pozostáva z 5 procedúr vykonávaných každý druhý deň.
• Sanitácia ústnej dutiny, nosa a paranazálnych dutín.

Prečo sú časté exacerbácie nebezpečné??

Faktory, ktoré znižujú odolnosť tela a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:

• lokálne alebo všeobecné podchladenie,
• prepracovanosť,
• podvýživa,
• prenesené infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou nemá pacient dostatočnú všeobecnú imunitu, aby palatinové mandle mohli aktívne bojovať proti infekcii. Keď sa mikróby dostanú na povrch sliznice, začne sa skutočná bitka medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom..

Prevencia chronickej tonzilitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nosové dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné choroby liečili včas. Po boľavom krku by sa malo vykonať profylaktické umytie lakun a mazanie mandlí liekmi odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% gramicidín-glycerín atď..

Pravidelné vytvrdzovanie vo všeobecnosti je tiež dôležité, rovnako ako vytvrdzovanie sliznice hltana. Z tohto dôvodu je zobrazené ranné a večerné vyplachovanie hrdla vodou, ktorá má izbovú teplotu. Diéta by mala obsahovať jedlá a jedlá s vysokým obsahom vitamínov.

Súvisiace záznamy:

1. Čo je to mizantropiaTermín má starogrécke korene a je odvodený od slov „misos“ (nenávisť).
2. Rachot v žalúdku: prečo sa vyskytuje a čo to znamenáRachot v žalúdku - nepríjemné pocity v žalúdku, ktoré sprevádza.
3. Plod s Downovým syndrómom, ako včasná identifikácia?Downov syndróm je genetická patológia spôsobená výskytom v ľudskom genóme.
4. Tachykardia, čo to je, ako sa prejavuje neurózami a ako sa má liečiťTermín „tachykardia“ sa týka rýchleho srdcového rytmu. Tachykardia môže byť normálna.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída je ochorenie, ktoré je spojené s opakovanými a predĺženými zápalovými procesmi palatinových a hltanových mandlí.

Najčastejšie sa chronická tonzilitída vyskytuje ako dôsledok prenesenej alebo neliečenej bolesti v krku, šarlach, záškrtu, abscesu hltanu a iných infekčných chorôb, v priebehu liečby je spojená so zápalom sliznice hltana. Príčinou takéhoto ochorenia môže byť prítomnosť nielen bakteriálneho patogénu, ale aj banálne zakrivenie nosnej priehradky.

Toto ochorenie nie je len dlhotrvajúcim zápalom mandlí a blízkych tkanív, je tiež zvlášť nebezpečné, pretože sa bude neustále zameriavať na infekciu v tele, čo má za následok oveľa vážnejšie problémy. Chronická tonzilitída neustále napáda telo a spôsobuje ďalšie a ďalšie komplikácie. Je veľmi ťažké určiť percento pacientov s chronickou tonzilitídou, to všetko preto, že priebeh tonzilitídy, najmä jednoduchej formy, je prakticky bez príznakov a veľmi málo ľudí s takýmto ochorením ide k lekárovi.

Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy je vyjadrená hlavne lokálnymi príznakmi (sčervenanie a bolesť v krku), ak sa okrem týchto príznakov zvýši telesná teplota, pretrvávajúca cervikálna lymfadenitída, zmena práce kardiovaskulárneho systému, potom sa forma chronickej tonzilitídy vyvinie do toxicko-alergickej formy. Reumatizmus, tyreotoxikóza, zápal obličiek a mnoho ďalších chorôb má často príčinnú súvislosť s chronickou tonzilitídou.

Príčiny výskytu

Chronická tonzilitída je častým problémom. Problémom sú viac vystavené deti, medzi deťmi trpí chronickou formou 14% populácie, medzi dospelými 5 - 7%.

Príčiny primárnej tonzilitídy sú nasledujúce:

• porušenia nového dýchania;
• minitrauma tkaniva mandlí;
• infekčné choroby, ktoré narúšajú celistvosť lymfoidného tkaniva hltana;
• ložiská chronického zápalu v ústnej dutine a oblasti hlavy, napríklad: kaz, paradentóza, sinusitída, adenoidy.

Navyše baktérie a vírusy vstupujú do ústnej dutiny z vonkajšieho prostredia. Slabý imunitný systém nie je schopný chrániť telo, potom dôjde k chorobe. Zníženie imunity vyvoláva nielen zápalové procesy v ústnej dutine, ale aj podmienky moderného života: podvýživa, znečistené ovzdušie, stres atď..

Zápal mandlí spôsobujú baktérie, vírusy alebo plesne. Toto ochorenie sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami; infekcia fekálno-orálnou cestou je oveľa menej častá. Pri chronickej forme tonzilitídy nie je nebezpečný pre ostatných..

Patogenéza

Dlhodobá interakcia vírusu a mikroorganizmu sa zameriava na chronickú tonzilitídu a prispieva k rozvoju tonziologických procesov..

Podľa materiálov autorov z Ruska a zo zahraničia sú beta-hemolytické streptokoky skupiny A a vírusy hlavnými príčinami vzniku chronickej tonzilitídy..

Tiež u pacientov s diagnostikovanou chronickou tonzilitídou (najmä toxicko-alergickou formou) sa v lymfatickom tkanive (v kryptách mandlí a dokonca aj v lúmene ciev) našli kolónie živých reprodukčných mikróbov, ktoré sa môžu stať faktorom periodického subfebrilného stavu (zvýšenie teploty)..

V parenchýme (základné prvky) a cievach zdravých mandlí sa nenašli žiadne baktérie.

V súčasnosti sa zvažuje otázka vplyvu biofilmov na priebeh chronického infekčného procesu v adenotonzilárnom tkanive..

J. Galli a kol. (Taliansko, 2002) vo vzorkách adenoidného tkaniva a tkanív palatinových mandlí detí s chronickou adenotonzilárnou patológiou boli nájdené koky spojené s povrchom usporiadané do biofilmov. Vedci predpokladajú, že biofilmy tvorené baktériami na povrchu adenoidného tkaniva a palatinových mandlí pomôžu zistiť, aké sú ťažkosti pri eradikácii (deštrukcii) baktérií podieľajúcich sa na vzniku chronickej tonzilitídy..

V tejto chvíli bola potvrdená intracelulárna poloha:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokok;
• Haemophilus influenzae;
• aeróbny diplokok (Moraxella catarrhalis);
• beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Na detekciu a identifikáciu polohy mikroorganizmov v bunkách sa môže použiť polymerázová reťazová reakcia (PCR), ako aj hybridizácia in situ (metóda FISH)..

Vyššie uvedené štúdie nám však neumožňujú identifikovať jeden patogénny mikroorganizmus, ktorý spôsobuje kliniku chronického zápalu mandlí. Preto je veľmi pravdepodobné, že priebeh ochorenia môže spôsobiť akýkoľvek mikroorganizmus, ktorý sa nachádza v orofaryngu, za podmienok vedúcich k zápalovému procesu v tkanive mandlí. Tieto stavy zahŕňajú gastroezofageálny reflux.

Určitú úlohu pri vzniku chronického zápalu mandlí a pridružených ochorení majú priame lymfatické spojenia mandlí s rôznymi orgánmi, predovšetkým s centrálnym nervovým systémom a srdcom. Morfologicky dokázané lymfatické spojenia medzi mandľami a mozgovými centrami.

Klasifikácia

Existujú jednoduché (kompenzované) a toxicko-alergické (dekompenzované) formy chronickej tonzilitídy. Toxicko-alergická forma (TAF) sa ďalej delí na dve podformy: TAF 1 a TAF 2.

• Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy. Pri jednoduchej forme chronickej tonzilitídy prevažujú lokálne príznaky zápalu (opuch a zhrubnutie okrajov oblúkov, tekutý hnis alebo hnisavé zátky v lakunách). Môže dôjsť k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín.
• Toxicko-alergická forma 1. Všeobecné toxicko-alergické prejavy sa spájajú s miestnymi znakmi zápalu: únava, pravidelné ochorenia a mierna horúčka. Čas od času sa objavia bolesti kĺbov, s exacerbáciou chronickej tonzilitídy - bolesť v oblasti srdca bez narušenia normálneho obrazu EKG. Obdobia zotavenia z respiračného ochorenia sú dlhé, zdĺhavé.
• Toxicko-alergická forma 2. Vyššie uvedené prejavy chronickej tonzilitídy sú sprevádzané funkčnými poruchami srdca so zmenou vzoru EKG. Možné poruchy srdcového rytmu, predĺžený subfebrilný stav. Objavujú sa funkčné poruchy kĺbov, cievneho systému, obličiek a pečene. Časté (získané srdcové chyby, infekčná artritída, reumatizmus, tonzillogénna sepsa, rad chorôb močového systému, štítnej žľazy a prostaty) a miestne (faryngitída, parafaryngitída, paratonzilárne abscesy) súvisiace ochorenia.

Je chronická tonzilitída nákazlivá pre ostatných??

Pacienti sú predovšetkým znepokojení otázkou, aká je pravdepodobnosť infekcie. Počas exacerbácie je choroba veľmi nákazlivá a prenáša sa vzdušnými kvapôčkami, najmä v úzkom kontakte.

Počas obdobia remisie si chronická tonzilitída zachováva schopnosť prenosu na iných ľudí, aj keď v malej miere. Aktivita mikróbov u pacientov s týmto problémom zostáva vysoká aj bez exacerbácie, preto lekári odporúčajú, aby sa vyhýbali blízkym kontaktom s deťmi a ľuďmi so zníženou imunitou..

Príznaky

Chronická tonzilitída (pozri fotografiu) pokračuje obdobiami remisie a obdobiami exacerbácií.

Počas obdobia remisie môže mať pacient nasledujúce príznaky:

• nepríjemné pocity v krku;
• pocit hrčky v krku;
• mierna bolesť ráno;
• zápach z úst;
• zátky na mandliach;
• malé nahromadenie hnisu v lakunách.

Okrem samotných príznakov tonzilitídy môžu byť aj príznaky sprievodných ochorení - chronická faryngitída, rinitída, sinusitída..

S rozvojom dekompenzovanej formy sa objavujú nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• dlhodobý subfebrilný stav (teplota sa udržuje okolo 37 stupňov).

Okrem toho sa môžu spojiť príznaky komplikácií..

Najbežnejšou komplikáciou pri dekompenzovanej chronickej tonzilitíde je paratonzilárny absces.

Začína sa to bolesťou v krku, ale neskôr pacient nemôže vôbec prehĺtať a otvárať ústa. Vyskytuje sa výrazný opuch tkanív hltana. Pacient potrebuje urgentnú lekársku pomoc a hospitalizáciu.

Exacerbáciu chronickej tonzilitídy môže vyvolať hypotermia, akútna respiračná vírusová infekcia, pitie studených nápojov alebo jedla..

S rozvojom exacerbácie chronickej tonzilitídy sa objavujú príznaky angíny pectoris (akútna tonzilitída):

• prudké zvýšenie telesnej teploty na horúčkovité čísla (39-40 stupňov);
• intenzívna bolesť v krku;
• regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú;
• na mandlích sa objavuje hnisavý plak;
• na sliznici mandlí môžu byť tiež hnisavé folikuly.

Pridružené choroby

Pri chronickej tonzilitíde môžu byť spojené s ňou aj sprievodné ochorenia, ktorých patogenetický vzťah s chronickým zápalom mandlí sa uskutočňuje lokálnou a všeobecnou reaktivitou..

Je známych asi 100 rôznych chorôb, hlavne kvôli ich pôvodu, chronickej tonzilitíde:

• kolagénové choroby (kolagenózy): reumatizmus, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermia, dermatomyozitída;
• kožné ochorenia: psoriáza, ekzémy, polymorfný exsudatívny erytém;
• očné choroby: Behcetova choroba;
• ochorenie obličiek: zápal obličiek;
• ochorenie štítnej žľazy: hypertyreóza. [7]

Prečo sú časté exacerbácie nebezpečné??

Faktory, ktoré znižujú odolnosť tela a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:

• lokálne alebo všeobecné podchladenie,
• prepracovanosť,
• podvýživa,
• prenesené infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou nemá pacient dostatočnú všeobecnú imunitu, aby palatinové mandle mohli aktívne bojovať proti infekcii. Keď sa mikróby dostanú na povrch sliznice, začne sa skutočná bitka medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom..

Exacerbácia tonzilitídy často vedie k rozvoju paratonzilárneho abscesu. Tento stav je vážny, preto je pacient často odoslaný na stacionárne ošetrenie..

• Spočiatku sa u pacienta objavia príznaky bežnej angíny (horúčka, opuch mandlí a angíny). Potom jedna z mandlí opuchne, intenzita bolesti sa zvyšuje a prehĺtanie sa stáva ťažkým.
• Následne sa bolesť stáva veľmi silnou, takže osoba nemôže jesť ani spať. Tiež s abscesom sa pozorujú príznaky ako zvýšený tonus žuvacích svalov, kvôli ktorým pacient nemôže otvoriť ústa.

Diagnostika

Hlavné metódy vyšetrenia na angínu:

• faryngoskopia (sú zistené hyperémia, edém a zväčšenie mandlí, hnisavé filmy, hnisavé folikuly);
• laboratórna diagnostika krvi (dochádza k zvýšeniu ESR, leukocytóze s posunom doľava);
• Štúdia PCR (metóda umožňuje presne určiť typy patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobili vývoj infekcie a zápalu v orofaryngu);
• výsev fragmentov hlienu a plaku na živné médiá, čo umožňuje určiť typ mikroorganizmov a stanoviť stupeň ich citlivosti na konkrétne antibiotiká.

Zmeny v krvných testoch na angínu nepotvrdzujú diagnózu. Hlavnou štúdiou na tonzilitídu je faryngoskopia. Katarálna angína je definovaná hyperémiou a opuchom mandlí. Pri faryngoskopii s bolesťou hrdla folikulov je viditeľný difúzny zápalový proces, sú tu príznaky infiltrácie, opuchu, hnisania folikulov mandlí alebo už otvorených erózií..

Pri lakunárnom boľavom hrdle sa pri faryngoskopickom vyšetrení zistili oblasti s bielo-žltým povlakom, ktoré sa zlúčili do filmov pokrývajúcich všetky mandle. Počas diagnózy tonzilitídy Simanovsky-Plaut-Vincent zistil lekár na mandlích sivobielu platničku, pod ktorou je ulcerácia pripomínajúca kráter. Vírusové bolesti v krku počas faryngoskopie sú diagnostikované charakteristickými hyperemickými vezikulami na mandliach, zadnej stene hltanu, klenbe a jazyku, ktoré prasknú po 2 - 3 dňoch od začiatku ochorenia a rýchlo sa hoja bez zjazvenia..

Ako liečiť tonzilitídu u dospelých?

Častou chybou pri liečbe tonzilitídy je nedostatočná diagnostika ochorenia, na základe ktorej lekár predpíše pacientovi nesprávny liečebný režim. Pred začatím liečebných postupov je potrebné určiť povahu zápalového procesu, a to: akútna tonzilitída, chronická tonzilitída alebo exacerbácia chronickej tonzilitídy. Overenie patogénneho patogénu je povinné: streptokok, stafylokok, spirochet, bacil, vírus alebo huby. Lekár by mal určiť, či ide o primárnu alebo sekundárnu angínu pectoris (ktorá sa vyvinula na pozadí iných chorôb, napríklad pri určitých ochoreniach krvi). Analýza všetkých údajov počas vyšetrenia pacienta umožní lekárovi zohľadniť všetky znaky choroby a predpísať správnu liečbu.

V prevažnej väčšine prípadov je liečba tonzilitídy obmedzená na konzervatívne metódy, niekedy sa však používa chirurgická intervencia..

Konzervatívna liečba tonzilitídy sa obmedzuje na použitie nasledujúcich liečebných metód:

• Lokálna liečba tonzilitídy. Pri zápale mandlí je účinná lokálna terapia, ktorá spočíva v lubrikácii mandlí roztokmi obsahujúcimi jód, ako aj lokálnymi antibiotikami a protizápalovými liekmi. Takéto lieky zmierňujú bolesť, zápal a čo je najdôležitejšie - ničia bakteriálne infekcie. Lokálna liečba zahŕňa aj oplachovanie inhalácií na hrdlo vrátane odvarov z liečivých bylín, ktoré majú protizápalový účinok. Pacientovi sú tiež predpísané pastilky na resorpciu, ale v tomto prípade má oplach väčší terapeutický účinok, pretože pri oplachovaní sa baktérie vymyjú z tela a pri absorpcii tabliet zostávajú na mandlích..
• Antibakteriálna terapia. Spravidla je pacientovi predpísaná lokálna antibiotická liečba, pri ťažkých formách ochorenia je však možné aj systémové podávanie antibiotík. Antibakteriálne lieky sa vyberajú v závislosti od bakteriálneho kmeňa. Pri akútnej tonzilitíde však nie je čas na identifikáciu patogénneho patogénu a lekár spravidla najskôr pacientovi predpíše širokospektrálne antibiotiká. Ale po ukončení bakteriálnej analýzy (trvá niekoľko dní) je možné dávkovací režim zmeniť. Antibiotiká predpísané lekárom by sa nemali predčasne vysadiť. Spravidla sa pacient po niekoľkých prvých dňoch liečby antibiotikami stáva omnoho lepším, čo spôsobuje, že je lákavé zrušiť tieto lieky. Nemusíte to robiť, pretože tak nezničíte všetky patogénne mikróby, ktoré spôsobujú tonzilitídu, ale iba niektoré z nich. Prežívajúce baktérie navyše zosilnejú a stanú sa rezistentnými (rezistentnými) na pôsobenie antibiotika..
• Kryoterapia angíny. V poslednej dobe sa začala uplatňovať nová metóda liečby chronickej tonzilitídy - kryoterapia. Podstata tejto techniky spočíva v tom, že mandle sú vystavené extrémne nízkym teplotám, čo vedie k deštrukcii hornej vrstvy sliznice spolu s patogénnymi baktériami. V priebehu času sa sliznica hltana vráti do normálu, obnoví sa lokálna imunita a mandle si zachovajú všetky svoje funkcie. Počas kryoterapie pacient nepociťuje žiadne nepohodlie ani bolesť.
• Výživa. Diétna terapia je neoddeliteľnou súčasťou úspešnej liečby, akékoľvek tvrdé, tvrdé, korenené, vyprážané, kyslé, slané, údené jedlo, veľmi studené alebo teplé jedlo nasýtené látkami zlepšujúcimi chuť a umelými prísadami, alkohol - výrazne zhoršuje stav pacienta.

V prípade akútnej angíny (angíny) je mimoriadne dôležité včas poskytnúť kvalifikovanú lekársku starostlivosť a úplne vyliečiť túto chorobu, pretože neliečená akútna tonzilitída sa ľahko zmení na chronickú formu.

Chirurgická liečba (tonzilektómia)

Pri operácii odstránenia krčných mandlí musia byť jasne odôvodnené indikácie:

1. Výskyt periominálnych alebo retrofaryngeálnych abscesov je absolútnou indikáciou pre operáciu tonzilektómie, pretože táto komplikácia môže viesť k rozšíreniu hnisavého procesu do hrudnej dutiny..
2. Toxické alebo infekčné alergické ochorenia sprevádzajúce chronickú tonzilitídu. V prípadoch, keď existuje súvislosť medzi chronickou tonzilitídou a prejavom bolesti v srdci, artritídou, ochorením obličiek, môže lekár dospieť k záveru, že je nevyhnutný chirurgický zákrok..
3. Nedostatok účinku konzervatívnych metód liečby, keď sa exacerbácie vyskytujú častejšie 3 krát ročne, lekár môže odporučiť pacientovi odstrániť mandle.

Názory lekárov na operáciu tonzilektómie boli rozdielne. Na jednej strane po odstránení mandlí, ktoré sú neustálym zameraním infekcie, klesá výskyt chorôb hrdla. Na druhej strane sa počas operácie odstráni určité množstvo tkanív, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu, čo pravdepodobne povedie k zvýšeniu ARVI (bronchitída alebo zápal pľúc)..

Domáca liečba

Na liečbu chronickej tonzilitídy existuje veľa ľudových liekov. Je dôležité mať na pamäti, že všetky z nich by sa mali používať ako doplnok k hlavným metódam liečby, ale nie v žiadnom prípade ako ich náhrada. Zvážte niekoľko najzaujímavejších receptov, ktoré zahŕňajú med a jeho deriváty:

• na mazanie mandlí sa pripraví zmes pozostávajúca z 1/3 čerstvo vylisovanej šťavy z listov aloe a 2/3 prírodného medu. Zmes sa jemne premieša a odloží do chladničky. Pred použitím musí byť liečivá kompozícia zahriata na 38-40 stupňov Celzia. Pomocou drevenej alebo plastovej špachtle sa kompozícia opatrne aplikuje na choré mandle 1-2 krát denne, najmenej 2 hodiny pred jedlom. Kúru opakujte každý deň dva týždne. Potom sa postup vykonáva každý druhý deň;
• na požitie pripravte na polovicu cibuľovú šťavu a med. Dôkladne premiešajte a pite 1 lyžičku 3 krát denne;
• zmiešajte kvety harmančeka a dubovú kôru v pomeroch 3: 2. Štyri polievkové lyžice zmesi zalejte 1 litrom horúcej vody a povarte ich na miernom ohni 10 minút. Pred vypnutím pridajte lyžicu lipových kvetov. Nechajte vychladnúť, preceďte, do roztoku pridajte lyžičku medu. Dôkladne premiešajte a za tepla kloktajte.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú v štádiu remisie a sú predpísané v kurzoch 10-15 sedení. Najčastejšie sa uchýlia k týmto postupom:

• elektroforéza;
• magnetická a vibroakustická terapia;
• laserová terapia;
• krátkovlnné UV ožarovanie na mandle, submandibulárne a krčné lymfatické uzliny;
• bahenná terapia;
• ultrazvuková expozícia.

Za najefektívnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a UFO. Používajú sa hlavne. Tieto postupy sú takmer vždy predpísané v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z domova v nemocnici a prechádza na ambulantné ošetrenie..

Životný štýl

Pretože hlavným dôvodom vzniku infekcie je znížená imunita, v procese liečby chronickej tonzilitídy sa nemožno zaobísť bez obnovovacích procedúr..

Posilnenie imunity a odolávanie exacerbáciám umožní:

• dostatočná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• kalenie;
• odmietanie zlých návykov (cigaretový dym a alkohol dráždia mandle a znižujú imunitu);
• udržiavanie vlhkosti vzduchu v miestnosti na 60 - 70% (pomocou zvlhčovača).

Bod o potrebe otužovania vyvoláva u mnohých ľudí opodstatnený protest, pretože chronická tonzilitída je často zhoršovaná hypotermiou. Technika kalenia však spočíva v postupnom a veľmi pomalom znižovaní teploty vody alebo vzduchu, čo umožňuje telu prispôsobiť sa zmenám a jemne rozširovať svoju zónu komfortu. Môžete venovať pozornosť kaleniu systému Porfiry Ivanov. Existujú aj ďalšie metódy pre deti: Komarovskij, Grebenkina, Tolkačev.

Otužovať sa dá aj pomocou kontrastnej sprchy, keď je striedavo zapnutá horúca (do 45 stupňov) a potom chladná (do 18 stupňov) voda. Teplotný kontrast sa zvyšuje postupne: v prvých dňoch teplota klesá a stúpa iba o dva až tri stupne od komfortnej úrovne, ďalej sa zväčšuje teplotná medzera.

Procedúry vytvrdzovania tela nemožno vykonať počas exacerbácie akýchkoľvek chorôb vrátane chronickej tonzilitídy.