Chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída je pomalý zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mandlích. Pacienti s chronickou tonzilitídou pociťujú dlhodobo nepríjemné pocity a bolesť hrdla, majú horúčku, začervenanie mandlí s tvorbou hnisavých zátok v lakunách..

Čo sú to mandle a ako sa choroba prejavuje

Palatinové mandle sú zložené z lymfoidného tkaniva, ktoré má ochrannú funkciu. Mandle sú prepichnuté hlbokými a zložitými kanálikmi - kryptami, ktoré končia na povrchu mandlí medzerami - špeciálnymi priehlbinami, cez ktoré sa vyťahuje obsah medzery. V priemere je na amygdále 2 až 8 medzery. Existuje názor, že čím väčšia je veľkosť lakun, tým ľahšie a rýchlejšie sa vypúšťajú..

Okrem palatinových mandlí existujú v hltane ďalšie formácie, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu: jazyková mandľa je umiestnená na koreni jazyka, adenoidné vegetácie (adenoidy) sú umiestnené na zadnej stene nosohltanu a tubálne mandle sú umiestnené v hĺbkach nosohltanu okolo sluchovej trubice..

Zápal tkanív palatinových mandlí sa nazýva tonzilitída a zdĺhavý zápalový proces sa nazýva chronická tonzilitída..

Typy chronickej tonzilitídy

V závislosti od toho, ako choroba postupuje, môže byť chronická tonzilitída:

• kompenzované;
• dekompenzované;
• zdĺhavý;
• opakujúci;
• toxicko-alergický.

Kompenzovaná tonzilitída prebieha tajne: mandle sa neobťažujú nepríjemnými pocitmi a zápalmi, pacient nemá zvýšenú teplotu, pri externom vyšetrení je však viditeľné začervenanie, mandle sa zväčšujú.

Pri chronickej tonzilitíde sa z času na čas vyskytnú nepríjemné pocity v krku - potenie, mierna bolesť. Exacerbácie ochorenia - tonzilitída - narúšajú pacienta opakovanou formou tonzilitídy.

Toxicko-alergická chronická tonzilitída je rozdelená do dvoch foriem:

• prvá forma je charakterizovaná pridaním k hlavným príznakom takých komplikácií, ako je bolesť kĺbov, horúčka, bolesť v oblasti srdca bez zhoršenia ukazovateľov elektrokardiogramu, zvýšená únava;
• druhá forma mení mandle na stabilný zdroj infekcie, ktorý sa šíri po celom tele a komplikuje prácu srdca, obličiek, kĺbov a pečene. Pacient sa cíti unavený, klesá výkonnosť, je narušený srdcový rytmus, zapálené kĺby, zhoršujú sa ochorenia močovej a pohlavnej sústavy..

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť chronická tonzilitída:

• lakunárny, pri ktorom zápal ovplyvňuje lakuny - depresie v mandliach;
• lakunárno-parenchýmový, keď dôjde k zápalu v lakunách a lymfoidnom tkanive mandlí;
• flegmonózny, keď je zápalový proces sprevádzaný hnisavou fúziou tkanív;
• hypertrofické, sprevádzané zvýšenou proliferáciou tkanív mandlí a okolitých povrchov nosohltanu.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída sa vo väčšine prípadov vyvíja po tom, čo pacienti utrpeli akútnu formu ochorenia - akútnu tonzilitídu alebo tonzilitídu. Neliečená angína pectoris sa môže znovu objaviť alebo zhoršiť v dôsledku zátok v lakunách a kryptách mandlí, ktoré sú upchaté kazuisticky-nekrotickými masami - hnisavé sekréty, odpadové látky z baktérií a vírusov.

Hlavnými pôvodcami choroby sú najčastejšie:

• vírusy - adenovírusy, bežný herpes, vírus Epstein-Barr;
• baktérie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, moraxella, chlamýdie;
• huby.

Na výskyt chronickej tonzilitídy môžu mať vplyv aj nasledujúce faktory:

• nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri výrobe: veľké množstvo prachu, prítomnosť dymu, znečistenie plynmi, suspenzie škodlivých látok vo vdychovanom vzduchu;
• chronické ochorenia ústnej dutiny, uší, nosohltanu: chronický zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, kaz, pulpitída, paradentóza a periodontálne ochorenie, pri ktorom hnisavý výtok padá na mandle a vyvoláva vývoj zápalového procesu;
• znížená imunitná funkcia mandlí: ochranné látky vylučované lymfatickým tkanivom už nedokážu zvládnuť veľké množstvo baktérií a vírusov, ktoré sa naopak hromadia a množia;
• zneužívanie domácich chemikálií;
• jesť jedlo obsahujúce malé množstvo vitamínov a minerálov, nepravidelnú výživu, nekvalitné jedlo;
• faktor dedičnosti: jeden z rodičov trpel alebo trpí chronickým zápalom mandlí;
• zlé návyky - konzumácia alkoholu a fajčenie, ktoré okrem toho, že negatívne ovplyvňujú imunitu, komplikujú priebeh choroby;
• časté stresové situácie, dlhodobý pobyt v stave silného emočného stresu;
• nedostatok normálneho režimu práce a odpočinku: nedostatok spánku, prepracovanie.

Príznaky chronickej tonzilitídy

Je mimoriadne ťažké samostatne určiť, či má človek chronickú tonzilitídu: mal by to urobiť skúsený otolaryngológ. Je však potrebné poznať hlavné príznaky a príznaky ochorenia, keď sa objavia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom:

• bolesti hlavy;
• nepríjemný pocit cudzích telies v krku: drobky s ostrými hranami, malé úlomky potravy (spôsobené nahromadením hnilobných usadenín a zátok z hlienu, odpadových látok z baktérií a vírusov na medzerách a skriptoch);
• pretrvávajúca vyrážka na koži, ktorá dlho nezmizne, za predpokladu, že pacient predtým nemal žiadne vyrážky;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť v bedrovej oblasti: chronický zápal mandlí často spôsobuje komplikácie v práci obličiek;
• bolesť v srdci, nestabilná srdcová frekvencia;
• bolesť svalov a kĺbov: chronická tonzilitída často vedie k reumatickému poškodeniu kĺbov;
• rýchla únava, znížený výkon, zlá nálada;
• opuchnuté lymfatické uzliny za ušami a na krku;
• zvýšenie palatinových mandlí;
• vzhľad jaziev, zrastov, filmov na mandlích;
• hmoždinky - tvorba žltých, svetlohnedých, hnedých odtieňov pevnej alebo kašovitej konzistencie.

Väčšina ďalších príznakov chronickej tonzilitídy sa objaví, keď zlyhajú iné orgány a životne dôležité systémy: srdce, obličky, cievy, kĺby a imunitný systém..

Napríklad na zapálených mandlích môžu parazitovať beta-hemolytické streptokoky skupiny A, ktoré sú svojou štruktúrou bielkovín podobné spojivovému tkanivu srdca. Pri tonzilitíde môže imunitný systém omylom napadnúť tkanivá srdca a pokúsiť sa potlačiť mikroorganizmy, ktoré spôsobili zápal palatinových mandlí, v dôsledku čoho sa objavujú nepríjemné pocity v oblasti srdca, zhoršuje sa celkový stav, hrozia vážne srdcové choroby - myokarditída a bakteriálna endokarditída..

Diagnostika chronickej tonzilitídy

Iba otolaryngológ môže správne určiť prítomnosť, formu a typ chronickej tonzilitídy, preto je včasné odvolanie sa na kliniku kľúčom k rýchlej diagnostike a liečbe.

Najpresnejšie príznaky chronického ochorenia sa dosahujú štúdiom anamnézy a externým vyšetrením palatinových mandlí: najpravdepodobnejšia tonzilitída bude indikovaná častými ochoreniami angíny, ako aj purulentnými usadeninami a zátkami v lakunách a kryptách.

Okrem štúdia anamnézy a vyšetrenia sa používa laboratórny krvný test a bakteriálna kultúra z hltana na flóru a citlivosť na antibiotiká..

Liečba

Na liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. Otolaryngológ predpisuje chirurgický zákrok až ako poslednú možnosť: palatinové mandle hrajú dôležitú úlohu v ľudskom imunitnom systéme, chránia nosohltan pred penetráciou patogénov. Odstránenie mandlí je možné vykonať, iba ak z dôvodu patologických zmien v tkanive už nemôžu plniť svoju ochrannú funkciu. Pri rozhodovaní o chirurgickom odstránení mandlí musíte znova pamätať na to, že toto je najdôležitejšia súčasť všeobecného imunitného systému tela, ktorý je zodpovedný za ochranu orgánov nosohltanu..

Liečba chronickej tonzilitídy sa vykonáva ambulantne v lekárskej inštitúcii otolaryngológa. Proces liečby možno rozdeliť do niekoľkých etáp, z ktorých každá vykonáva svoju vlastnú funkciu..

Prvá etapa: umývanie mandlí

V tomto štádiu sa pacientovi vymyjú mandle, čím sa uvoľnia medzery a krypty z kazuisticky nekrotických hmôt a zátok. Pri absencii moderného vybavenia sa takáto práca spravidla vykonáva bežnou injekčnou striekačkou: do nej sa nasaje dezinfekčný roztok, ktorý sa pomocou piestu vytlačí na povrch mandlí a na medzery. Nevýhodou tejto metódy je príliš slabý tlak prúdu roztoku, ktorý neumožňuje hlboké opláchnutie a čistenie krýpt, ako aj možný výskyt dávivého reflexu spôsobeného dotykom injekčnej striekačky s mandľami..

Vo väčšine prípadov sa používa moderné vybavenie - ultrazvukové vákuové zariadenie Tonsillor, ktoré používajú moderné kliniky a centrá ORL. Zavlažovací nástavec vám umožňuje dôkladne opláchnuť nosné mandle bez toho, aby ste sa ich dotkli, bez toho, aby spôsobili dávivé reflexy. Výhodou použitia dýzy je, že lekár môže pozorovať a riadiť proces vymytia patologického obsahu z mandlí.

Druhá etapa: antiseptické ošetrenie

Po vyčistení mandlí sa na ne pomocou ultrazvuku nanesie antiseptikum: ultrazvukové vlny prevedú antiseptický roztok na paru, ktorá sa pod tlakom nanáša na povrch mandlí..

Na posilnenie antibakteriálneho účinku sú mandle ošetrené roztokom Lugol: obsahuje jód a jodid draselný, ktoré majú silné antibakteriálne vlastnosti.

Tretia etapa: fyzioterapia

Laserová terapia je jednou z najúčinnejších metód fyzioterapie bezbolestných a bez vedľajších účinkov. Jeho pozitívne vlastnosti:

• anestézia;
• aktivácia metabolických procesov;
• zlepšenie metabolizmu v postihnutom orgáne;
• regenerácia postihnutých tkanív;
• zvýšená imunita;
• významné zlepšenie vlastností a funkcií krvi a krvných ciev.

Ultrafialové žiarenie sa používa na neutralizáciu škodlivých mikroorganizmov v ústnej dutine.

Počet procedúr na umývanie, antiseptické ošetrenie a fyzioterapiu predpisuje lekár individuálne. V priemere, aby sa mandle úplne očistili a obnovila ich schopnosť samočistenia, malo by sa umývanie opakovať najmenej 10 - 15 krát. S cieľom úplne vylúčiť potrebu chirurgického zákroku sa kurzy konzervatívnej liečby opakujú niekoľkokrát ročne..

V extrémnych prípadoch, keď je lymfatické tkanivo mandlí v dôsledku choroby nahradené spojivovým tkanivom a mandle prestávajú chrániť telo pred mikroorganizmami, ktoré sú stálym zdrojom patogénov, je predpísaná tonzilektómia. Tonsilektómia je chirurgický zákrok na odstránenie mandlí. Vykonáva sa v nemocničnom prostredí v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Prevencia chronickej tonzilitídy

Preventívne opatrenia na zabránenie opätovného výskytu zápalového procesu v oblasti mandlí zahŕňajú niekoľko komplexných opatrení:

• správna výživa: nejedzte jedlo, ktoré dráždi sliznicu mandlí - citrusové plody, korenené, korenené, vyprážané, údené jedlo, silné alkoholické nápoje;
• posilnenie všeobecnej imunity: otužovanie, chôdza na čerstvom vzduchu, užívanie komplexov vitamínov a minerálov;
• režim odpočinku a práce: musíte sa dostatočne vyspať, dopriať si čas na dobrý odpočinok, vyhnúť sa hodinám práce bez prerušenia.

Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých - prevencia

Chronická tonzilitída je pre dospelých pomerne časté ochorenie spôsobené trvalou infekciou nosohltanu. Bez adekvátnej liečby vedie k výraznému zníženiu pracovnej kapacity, rýchlej únave a narušeniu normálneho fungovania celého organizmu. Nemali by ste to brať na ľahkú váhu, pretože najčastejším následkom sa stáva akútna tonzilitída. Chronická tonzilitída u dospelých sa lieči oveľa ťažšie a dlhšie ako v detstve.

Definícia choroby

Chronická tonzilitída je akútne infekčno-alergické ochorenie spôsobené zápalom mandlí. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté lymfatické tkanivá, a to nosohltanové, lingválne a laryngeálne mandle. Toto ochorenie často vedie k zápalu submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie mandlí, najčastejšie bakteriálnych. Najbežnejším patogénom sú mikróby ako stafylokok, streptokok, enterokok alebo pneumokok. Niekedy to môže byť vírusová infekcia, najčastejšie adenovírus alebo vírus herpes simplex.

Chronická tonzilitída transformuje mandle z hlavnej „ochrannej bariéry“ v hltane na stály zdroj infekcií.

Takýto periodický zápal mandlí vedie k tomu, že ich povrch je pokrytý hnisavým plakom. Ich povrch sa uvoľňuje a vytvára hnisavé zátky. Často dochádza k zápachu z úst a celkovému zhoršeniu blahobytu v dôsledku intoxikácie produktmi rozkladu mandlí. Chronická tonzilitída nie je väčšinou nákazlivá pre ostatných, pretože zdroj infekcie je v nosohltane konkrétnej osoby. Existujú 2 formy chronickej tonzilitídy:

1. Kompenzované. Ľahšie, pretože sa prejavuje ako spomalený zápalový proces so zriedkavými exacerbáciami.
2. Dekompenzované. Prejavuje sa závažnejšie, pretože vyvoláva výskyt hnisavých abscesov, flegmónov a iných závažných komplikácií. To vytvára ďalší stres na srdci, pľúcach a obličkách a vyvoláva chronické ochorenia..

Rozlišujú tiež medzi jednoduchou (nekomplikovanou) a toxicko-alergickou formou. V druhom prípade choroba vyvoláva oveľa vážnejšie komplikácie..

Príčiny výskytu

Najbežnejším dôvodom prechodu angíny na chronickú formu u dospelého človeka je zníženie imunity. Zlé návyky, častý stres a nesprávna výživa prirodzene vedú k zníženiu prirodzenej „ochrannej bariéry“ tela. Takýto problém nastáva po prenesenej angíne, ktorej liečba bola nesprávna alebo predčasná.

Zubný kaz, periodontálne ochorenie, stomatitída a iné chronické ložiská infekcie v ústach môžu vyvolať chronickú tonzilitídu..

Ďalšie dôvody vyvolávajúce rozvoj chronickej tonzilitídy:

• Chronická faryngitída;
• Chronická nádcha;
• Alergická nádcha;
• Zakrivenie nosnej priehradky;
• Chronické prepracovanie;
• Častý stres;
• Fajčenie;
• Nevyvážená strava;
• Časté podchladenie;
• Pravidelné vystavenie tela toxickým látkam;
• Znížená imunita.

Mandle strácajú svoju prirodzenú funkciu, keď sa rozpadajú ich tkanivá. Hneď ako dôjde k zjazveniu, nahradí ich spojivové tkanivo..

Príznaky

Hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na chronickú formu tonzilitídy, sú:

• Bolesť v krku rôznej intenzity;
• Bolesť v krku, nepríjemné pocity;
• Sčervenanie a opuch mandlí (mandle);
• Opuch a silné začervenanie palatinových oblúkov;
• Častý nárast teploty až na 37,2 - 37,5 C;
• Výrazné zvýšenie a často citlivosť submandibulárnych alebo krčných lymfatických uzlín;
• Tvorba hnisavého plaku a nekrotických zátok na povrchu mandlí;
• Zápach z úst.

Všeobecná intoxikácia tela vedie k takým porušeniam celkového stavu tela, ako sú:

• Znížený výkon;
• Rýchla únavnosť;
• Bolesť hlavy;
• Závraty, tinnitus.

Dekompenzovaná forma chronickej tonzilitídy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Rôzne kolagenopatie (reumatizmus alebo reumatoidná artritída);
• Červené hnisavé zátky;
• Tvorba hnisavých abscesov alebo flegmónu na zadnej strane hltana);
• Závažné kožné ochorenia (atopická dermatitída, psoriáza, ekzémy a iné choroby);
• Chronické ochorenie obličiek (pyelonefritída alebo glomerulonefritída);
• Chronické ochorenia krvi.

Hnisavý rozpad a degenerácia tkanív mandlí vedú nielen k pretrvávajúcemu zápachu z úst, ale aj k zmene obvyklých chuťových vnemov..

Najľahšie sa toleruje jednoduchá alebo nekomplikovaná forma ochorenia. Počas obdobia remisie prakticky nevytvára problémy..

Možné komplikácie

Chronická tonzilitída, bez ohľadu na závažnosť kurzu, spôsobuje vývoj patologických procesov v celom tele. Je to spôsobené všeobecnou intoxikáciou, znížením imunity a neustálym zameraním infekcie v nosohltane. Stáva sa to, keď je chronická forma tonzilitídy diagnostikovaná neskoro. Hlavnou chybou pri akútnej tonzilitíde je odmietnutie liečby ihneď po zlepšení stavu..

Chronická tonzilitída u žien môže viesť k nepravidelnostiam menštruácie.

Aj vo fáze remisie môže chronická tonzilitída viesť k takým následkom, ako sú:

• Paratonsilárny absces (hnisavý zápal tukového tkaniva okolo mandlí);
• Glomerulonefritída (autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie obličkových glomerulov)
• Reumatizmus (infekcia srdca a kĺbov);
• Depresia;
• Meniérova choroba;
• Encefalopatia.

Chronická tonzilitída vedie k prudkému zníženiu lokálnej imunity, čo vedie k častým ARVI a bronchitíde.

Liečba

Chronická tonzilitída u dospelých je ľahko diagnostikovateľná, pretože stačí konzultovať s otolaryngológom. Najjednoduchšie vyšetrenie a v kombinácii so sťažnosťami pacienta uľahčuje stanovenie tejto diagnózy. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie medzery, biopsiu mandlí, bakteriálne vyšetrenie tampónu z mandlí a klinický krvný test..

Aby sa chronická tonzilitída zriedka zmenila na akútnu formu, musíte byť vonku aspoň 2 hodiny denne, vyhnúť sa stresu a jesť správne.

Na zníženie intoxikácie tela musíte vypiť najmenej 2,5 - 3 litre tekutín denne, najlepšie neperlivú minerálnu vodu. Najčastejšie sa na zníženie príznakov a potlačenie zamerania infekcie používa konzervatívna liečba. Zahŕňa lieky a fyzioterapiu. Tiež je dezinfikovaná ústna dutina zameraná na zníženie hnisavých ložísk infekcie. Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:

• Laserová terapia (zmierňuje zápal a opuch mandlí);
• Elektroforéza zóny krku-goliera;
• Ultrazvuková terapia oblasti mandlí;
• UHF mandle alebo susedné lymfatické uzliny;

Kloktanie je dôležité na vyplavenie patogénnych baktérií z hrdla, zmytie plaku na mandliach a zvlhčenie sliznice. Použite na to pripravené oplachovacie roztoky, napríklad:

• Chlórhexidín;
• Miramistin;
• Chlorofyllipt;
• Furacilín.

Ak dôjde k exacerbácii tonzilitídy viac ako 4 krát ročne alebo sa vyskytnú iné vážne problémy, symptomatická liečba sa stáva neúčinnou. V takom prípade môže lekár rozhodnúť, či vyberie mandle. Môže to byť:

• Tonsilektómia (úplné odstránenie);
• Tonsillotomy (čiastočné odstránenie).

Častejšie sa používa metóda čiastočného odstránenia postihnutého tkaniva pomocou tekutého dusíka alebo laserového skalpelu, ktorý umožňuje zachovať funkciu mandlí.

Lieky

Symptomatická liečba chronickej tonzilitídy je primárne zameraná na odstránenie nepríjemných symptómov. Ak sa hlavnou príčinou stane bakteriálna infekcia, použije sa systémová terapia. Zahŕňa použitie topických prípravkov, ako aj širokospektrálnych antibiotík. Pri vírusovej tonzilitíde sa používa iba symptomatická liečba, ktorá zahŕňa:

• Antipyretické lieky (používajú sa, keď teplota stúpne nad 38 C);
• Antihistaminiká (pomáhajú zmierniť opuch mandlí a palatinových oblúkov);
• Imunostimulanty (pomáhajú zvyšovať úroveň lokálnej imunity);
• Pastilky na hrdlo alebo pastilky (zmäkčujú a zvlhčujú sliznice, zmierňujú nepríjemné pocity).

V štádiu remisie sa používajú multivitamínové komplexy, ktoré pomáhajú „aktivovať“ obranu tela.

Počas remisie sa ani pri bakteriálnej tonzilitíde nepoužívajú lokálne antibiotiká.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na liečbu chronickej tonzilitídy je možné použiť jednoduché a bezpečné domáce lieky. Môžu byť použité počas exacerbácie ako súčasť symptomatickej liečby alebo ako profylaxia počas remisie popri hlavnej liečbe..

Pred použitím akýchkoľvek domácich liekov je vhodné sa poradiť so svojím lekárom..

Na kloktanie počas akútneho štádia ochorenia môžete použiť riešenie ako napríklad „morská voda“. Na jeho prípravu budete potrebovať:

• 1 čajová lyžička kuchynskej soli
• 1 lyžička soli
• 2 kvapky jódu.

To všetko musí byť rozpustené v pohári teplej vody, opláchnuté 4 - 5 krát denne. Ďalším účinným prostriedkom je antiseptický rastlinný prípravok. Obsahuje:

• Kvety nechtíka;
• Kvety harmančeka;
• Lipové kvety;
• Listy eukalyptu;
• Koreň elekampanu;
• Bylina šalvia.

Hotovú zmes zalejte vriacou vodou, nechajte pôsobiť 45 minút. Hotový bylinkový odvar je možné použiť na kloktanie alebo na teplé pitie 3x denne. Počas obdobia remisie je jednoduchým a účinným prostriedkom na prevenciu tinktúra propolisového alkoholu. Na jeho prípravu sa propolis rozdrví, potom sa naleje alkohol v pomere 1: 1. Nalejte do sklenenej nádoby, nechajte 5 dní na chladnom a tmavom mieste. Vezmite 15 - 20 kvapiek 3 krát denne, priebeh liečby je 3 týždne.

Prevencia

Najjednoduchším a najlacnejším spôsobom, ako sa vyhnúť komplikovanej a nákladnej liečbe chronickej angíny, je jej včasná prevencia. Zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu a včasnú liečbu angíny.

Ústna hygiena a včasné ošetrenie zubov pomôžu „nerozrastať“ trvalé zameranie infekcie v ústach.

Jednoduché pravidlá, ktoré pomáhajú predchádzať chronickej tonzilitíde:

1. Aktívny životný štýl. Športové aktivity, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a odmietanie na čerstvom vzduchu sú súčasťou „trénovaného“ imunitného systému tela.
2. Správna výživa. Denná strava bohatá na vitamíny, stopové prvky a ďalšie užitočné látky zvyšuje obranyschopnosť tela. Nenechajte sa uniesť „tvrdými“ mono diétami vedúcimi k metabolickým poruchám.
3. Dostatočný spánok. Musíte spať najmenej 7 hodín denne, a najlepšie zo všetkých 8. Pomôže to zabrániť chronickému prepracovaniu, ktoré následne vyvoláva oslabenie imunitného systému..

Pri prvých príznakoch akútnej tonzilitídy je dôležité vyhľadať pomoc od lekára a okamžite začať liečbu.

Aká vakcína proti chrípke pre deti je lepšie čítať tu.

Video

závery

Chronická tonzilitída je komplikáciou akútnej formy ochorenia, ktorá sa vyvíja v dôsledku nesprávnej liečby angíny. Včasná prevencia a včasná liečba môžu znížiť počet exacerbácií a zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám. Na zmiernenie prejavov sa spravidla používa iba lokálna liečba. V zriedkavých prípadoch je nevyhnutné úplné alebo čiastočné odstránenie mandlí, ak konzervatívna liečba nefunguje.

Chronická tonzilitída, čo robiť?

Chronická tonzilitída je jedným z hlavných problémov otorinolaryngológie. Toto ochorenie spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností a môže viesť k zdanlivo neočakávaným komplikáciám, ako je pyelonefritída, endokarditída, adnexitída, artritída atď. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať túto chorobu včas a začať s jej starostlivou liečbou..

Akútna tonzilitída (tonzilitída) je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal mandlí. Štatistiky ukazujú, že asi 15% detí trpí akútnou formou ochorenia. V dospelej populácii je toto číslo nižšie - 5 - 10%. Ale takmer každý prvý človek trpí chronickými tonzilitídami vo veľkých metropolitných oblastiach..

Príčiny ochorenia

Chronická tonzilitída sa vyskytuje u detí a dospelých bez ohľadu na miesto pobytu a podnebie. K porážke mandlí infekciou môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné choroby (zvyčajne tonzilitída);
• častá faryngitída (bolesť v krku);
• alergia;
• zápal v dutinách;
• zakrivená septa nosa;
• zubný kaz a ochorenie ďasien;
• nízka imunita.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja po zle liečenej akútnej tonzilitíde - bolesti v krku. Súčasne sa angína jednoducho stáva chronickou, keď si infekcia vyberie lymfatické tkanivá palatinových mandlí ako trvalé bydlisko.

Príznaky angíny

Príznaky angíny sú špecifické a dajú sa ľahko diagnostikovať. Tie obsahujú:

• bolesť hrdla;
• začervenanie palatinových oblúkov;
• zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín;
• dlhotrvajúca horúčka až do 37 stupňov, najmä večer;
• pacient cíti bolesť v krku a pocit pálenia;
• kašeľ;
• zápach z úst;
• prítomnosť zátky (kazové masy) vo vnútri mandlí je najvážnejším príznakom;
• zimnica a bolesti kĺbov s horúčkou.

V niektorých prípadoch sa pacient rýchlo unaví, nie je schopný bežnej práce alebo duševnej činnosti.

Je obvyklé rozlišovať dve formy chronickej tonzilitídy:

• kompenzované;
• dekompenzované.

Kompenzovaná forma je charakterizovaná skutočnosťou, že pacient má iba lokálne zmeny na mandlích. Hlavná funkcia mandlí nie je zatiaľ ovplyvnená.

A pre dekompenzovanú formu je charakteristické, že pacient má okrem miestnych príznakov aj všeobecné príznaky choroby. Je to spôsobené vývojom všeobecnej intoxikácie v dôsledku pôsobenia toxínov produkovaných baktériami. Vznikajú komplikácie - mandle už neplnia svoju hlavnú funkciu ochrany tela.

Ktorého lekára kontaktovať

Keď sa objavia prvé príznaky akútnej tonzilitídy, mali by ste určite ísť k lekárovi. Samoliečba je nežiaduca, pretože práve akútna forma bez náležitej liekovej terapie prechádza do chronického priebehu, ktorého je veľmi ťažké sa zbaviť..

Dospelí pacienti sú najskôr odporúčaní praktickým lekárom alebo rodinným lekárom. Po všeobecnom vyšetrení sa obráti na otolaryngológa, virológa, špecialistu na infekčné choroby, alergológa (v závislosti od etiológie ochorenia). V priebehu liečby bude možno potrebné, aby sa pacient obrátil na príbuzných odborníkov - kardiológa, oftalmológa, reumatológa. Liečba chronickej tonzilitídy je zložitá..

Domáce lieky na chronickú tonzilitídu

Ak je teda diagnostikovaná chronická kompenzovaná tonzilitída, neexistujú náznaky na chirurgický zákrok. Organizmus pacienta je schopný sám sa s chorobou vyrovnať, len mu treba trochu pomôcť.

Liečba chronickej tonzilitídy doma by mala byť prísne pod kontrolou ORL. Aby sme sa rýchlo a efektívne zbavili choroby, je potrebné aplikovať komplexnú terapiu:

• Liečba liekmi predpísanými lekárom.
• Liečba ľudovými prostriedkami.
• Fyzioterapia (doma alebo ambulantne).
• Ak zodpovedne liečite liečbu, postupujte podľa odporúčaní špecialistov a nezanedbávajte všetky dostupné metódy terapie, nebude ťažké vyliečiť purulentnú tonzilitídu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alkoholické tinktúry a kloktadlá sa môžu použiť ako ďalšia domáca liečba. Tinktúry sa zvyčajne vyrábajú z propolisu. Za týmto účelom sa 30% alkoholová tinktúra propolisu zriedi na polovicu vodou. Namažte hrdlo pripraveným roztokom alebo vezmite lyžicu perorálne 4 krát denne.

Používajú tiež tinktúru z brezových púčikov s propolisom na báze 70% alkoholu. Tinktura sa používa na vyplachovanie hrdla, po zriedení 1: 1.

Doma si môžete hrdlo kloktať vývarmi zo šalvie, harmančeka, povrázku.

Fyzioterapia

Toto je ďalšia možnosť, ako možno liečiť chronickú tonzilitídu. Komplexná fyzioterapia zvyčajne zahrnuje nasledujúce procedúry:

• ultrafialové ožarovanie - pomáha sanitovať oblasť hltana a mandlí;
• zahrievanie hrdla;
• laserová terapia - pomáha zmierňovať opuchy a zmierňovať zápaly slizníc.

Lieková terapia

Na liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú konzervatívne metódy aj chirurgická intervencia. Spravidla liečebné opatrenia vždy začínajú konzervatívnym štádiom..

Lokálna a všeobecná antibiotická liečba zahŕňa:

• Zavedenie antiseptických liekov a antibiotík do mandlí.
• Používanie antiseptických látok vo forme pastiliek a pastiliek (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Príjem lokálnych imunomodulátorov (Ribomunil, IRS-19).
• Liečba prístrojom „Tonsilor“ (môže sa vykonávať ambulantne alebo doma). Prístroj umožňuje kombinovať pôsobenie ultrazvuku na postihnuté tkanivo mandlí s aspiráciou obsahu medzery a zavlažovaním antiseptickými roztokmi. Priebeh liečby pozostáva z 5 procedúr vykonávaných každý druhý deň.
• Sanitácia ústnej dutiny, nosa a paranazálnych dutín.

Prečo sú časté exacerbácie nebezpečné??

Faktory, ktoré znižujú odolnosť tela a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:

• lokálne alebo všeobecné podchladenie,
• prepracovanosť,
• podvýživa,
• prenesené infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou nemá pacient dostatočnú všeobecnú imunitu, aby palatinové mandle mohli aktívne bojovať proti infekcii. Keď sa mikróby dostanú na povrch sliznice, začne sa skutočná bitka medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom..

Prevencia chronickej tonzilitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nosové dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné choroby liečili včas. Po boľavom krku by sa malo vykonať profylaktické umytie lakun a mazanie mandlí liekmi odporúčanými lekárom. V tomto prípade môžete použiť 1% jód-glycerín, 0,16% gramicidín-glycerín atď..

Pravidelné vytvrdzovanie vo všeobecnosti je tiež dôležité, rovnako ako vytvrdzovanie sliznice hltana. Z tohto dôvodu je zobrazené ranné a večerné vyplachovanie hrdla vodou, ktorá má izbovú teplotu. Diéta by mala obsahovať jedlá a jedlá s vysokým obsahom vitamínov.

Súvisiace záznamy:

1. Čo je to mizantropiaTermín má starogrécke korene a je odvodený od slov „misos“ (nenávisť).
2. Rachot v žalúdku: prečo sa vyskytuje a čo to znamenáRachot v žalúdku - nepríjemné pocity v žalúdku, ktoré sprevádza.
3. Plod s Downovým syndrómom, ako včasná identifikácia?Downov syndróm je genetická patológia spôsobená výskytom v ľudskom genóme.
4. Tachykardia, čo to je, ako sa prejavuje neurózami a ako sa má liečiťTermín „tachykardia“ sa týka rýchleho srdcového rytmu. Tachykardia môže byť normálna.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Prevencia a liečba chronickej tonzilitídy

Tonsilitída je ochorenie, ktoré často prechádza do chronickej formy. Vyvíja sa po angíne alebo iných zápalových ochoreniach. Chronická tonzilitída prejavuje príznaky v závislosti od rôznych faktorov, napríklad od štádia ochorenia, jeho formy, individuálnej odpovede pacienta.

Dôvody vývoja chronickej tonzilitídy

Prechod choroby na chronickú formu je spôsobený niekoľkými faktormi. Môžeme povedať, že chronická tonzilitída má rôzne príčiny, ale tou hlavnou je zníženie imunity. Pri normálnom stabilnom stave obrany sa telo vyrovná s infekciou. Zníženie imunity nastáva z rôznych dôvodov. Môže to byť nedostatok vitamínov, hypotermia, pravidelný stres, niektoré predchádzajúce choroby, nedostatočná liečba alebo jej absencia.

Okrem toho existujú predpoklady pre vznik chronickej tonzilitídy. Nie každý prípad angíny končí prechodom do chronickej formy. To je uľahčené niektorými vlastnosťami anatómie konkrétnej osoby a prítomnosťou častých infekcií..

Provokujúce faktory

• Časté bolesti hrdla,
• Zakrivenie nosnej priehradky,
• Polypy v nose,
• Ohniská infekcie v nose,
• Príliš hlboké medzery v mandliach.

Pri častých infekciách alebo chronických zápalových procesoch patogénne mikróby neustále vstupujú do mandlí. Ak sú tieto útoky príliš časté, telo to nemusí zvládnuť. Anatomické vlastnosti túto záležitosť ešte zhoršujú. Napríklad zakrivenie nosnej priehradky môže významne narušiť dýchací proces, čo samo o sebe vedie k neprimeranému namáhaniu dýchacích ciest a zníženiu imunity. Hĺbka medzery mandlí je najčastejším spoločníkom chronickej tonzilitídy. V drážkach sa hromadia zvyšky potravy a mŕtve bunky, to všetko je dobrou živnou pôdou pre patogénnu mikroflóru. Vďaka tomu sa vírusy a baktérie v takýchto mandliach ľahko fixujú a množia..

Z hľadiska prevalencie tohto ochorenia sa mnohí zaujímajú o to, či je chronická tonzilitída nákazlivá alebo nie. Pretože príčinou je zanedbanie zápalových procesov, zníženie imunity, môžeme povedať, že táto choroba sa neprenáša na iných ľudí. To znamená, že na otázku, či je chronická tonzilitída nákazlivá, možno odpovedať negatívne, nie je nákazlivá.

Je však potrebné pripomenúť, že v období exacerbácie, keď sa príznaky objavia jasne, môže dôjsť k zvýšeniu aktivity vírusov a baktérií, potom je možné sa pri kontakte s takouto osobou infikovať angínou..

Prejavy chorôb

Chronická tonzilitída u detí i dospelých sa prejavuje takmer rovnako. Rozdiel je v tom, že v tele dieťaťa sa zápal šíri do všetkých štruktúrnych prvkov mandlí. Takto je telo senzibilizované, to znamená, že je náchylnejšie na mnohé vplyvy vrátane alergénov.

Formy chronickej tonzilitídy

• Kompenzované,
• Dekompenzované.

S kompenzovanou formou sa mandle vyrovnávajú s ich ochrannou funkciou, aj keď existujú príznaky neustáleho zápalu. Chronická dekompenzovaná tonzilitída znamená, že mandle nielen nemôžu zvládnuť, ale samy sa premenia na ohnisko infekcie. Tkanivá okolo nich sa tiež zapália a hnisajú..

Toto je najťažšia forma tonzilitídy, ktorá sa vyznačuje exacerbáciami 2-3 krát ročne. Dekompenzovaná tonzilitída môže viesť k rozšíreniu infekcie po tele a vzniku komplikácií.

Príznaky kompenzovanej chronickej tonzilitídy

• Suchosť, bolesť, brnenie v krku ráno,
• Neustále bolesť v krku,
• Nepohodlie pri prehĺtaní,
• Uvoľnenosť a opuch mandlí,
• Zápach z úst,
• Opuchnuté lymfatické uzliny.

Príznaky dekompenzovanej chronickej tonzilitídy

• Všetky prejavy kompenzovanej formy,
• Nízka horúčka po večeroch,
• Znížený výkon,
• Opakované bolesti srdca, krížov, kĺbov.

Príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých s miernym priebehom sa môžu obmedziť na miestne prejavy. Pred začiatkom obdobia exacerbácie sa môžu objaviť prekurzory ako zvýšená únava, boľavé kĺby, dýchavičnosť..

Exacerbácia chronickej tonzilitídy znamená zvýšenie zápalu a všetkých symptómov. Stav sa môže dosť prudko zhoršiť, sprevádzaný silnou angínou, horúčkou, prejavmi intoxikácie. Na začatie exacerbácie stačí mierne podchladenie, prepracovanosť.

Diagnostika, liečba a prevencia

Na diagnostiku ochorenia je potrebné vyšetrenie otolaryngológa a určité postupy:

• výter z hrdla na flóru,
• všeobecné vyšetrenia krvi a moču,
• krvné testy na ukazovatele reumatizmu,
• EKG.

Pri stanovení diagnózy chronickej tonzilitídy bude pravdepodobne potrebné konzultovať s kardiológom, urológom, reumatológom. Na liečbu sa používajú konzervatívne metódy alebo chirurgické odstránenie zdroja zápalu - mandlí.

Konzervatívna terapia

• Sanitácia ústnej dutiny a horných dýchacích ciest,
• Umývanie mandlí septickými roztokmi,
• Úvod do problematiky antibiotík a iných liekov,
• Mazanie mandlí a kloktanie aseptickými roztokmi,
• Fyzioterapia,
• Užívanie hyposenzibilizujúcich liekov,
• Kalenie tela,
• Činnosti na posilnenie imunity.

Konzervatívna liečba sa vykonáva v kurzoch. Na dosiahnutie stabilnej remisie stačia 2 - 3 kurzy s maximálnym možným súborom procedúr, ktoré sa uskutočňujú minimálne po roku..

Chirurgia

Mandle sú dôležitou súčasťou obrany tela pred škodlivými účinkami..

Z tohto dôvodu sa v posledných rokoch pokúsili uchýliť k chirurgickej liečbe, to znamená k odstráneniu palatinových mandlí, v prípadoch, keď ich konzervácia len zhoršuje stav pacienta..

Indikácie na odstránenie mandlí

• Paratonsilárny absces,
• Tonsillogénna sepsa,
• Vývoj komplikácií: reumatizmus, pyelonefritída, poškodenie srdcového tkaniva,
• Porucha prehĺtania v dôsledku zväčšených mandlí.

Prevencia

Prevenciou chronickej tonzilitídy je v prvom rade adekvátna liečba akýchkoľvek infekcií. Ak angína už prešla do chronickej formy, potom je veľmi dôležitá prevencia exacerbácií. Aby ste to dosiahli, musíte neustále posilňovať imunitný systém, mali by ste si dať pozor na podchladenie a prepracovanie.

Chronická tonzilitída má príznaky a liečbu v závislosti od formy, štádia ochorenia. Čím skôr začne liečba a čím aktívnejšie bude, tým je väčšia šanca na uchovanie nosných mandlí a zabránenie komplikáciám.

Prevencia chronickej tonzilitídy

[Prevencia chronickej tonzilitídy] je najefektívnejším spôsobom, ako sa vyhnúť tejto chorobe.

[Chronická tonzilitída] - najbežnejšie ochorenie horných dýchacích ciest.

A zároveň ide o veľmi zákerné ochorenie, ktoré prispieva k vzniku a rozvoju mnohých závažných chorôb..

Pri chronickej tonzilitíde sú mandle (mandle) zapálené. Hlavnou funkciou mandlí je vytvorenie ochrannej bariéry proti prenikaniu patogénnych mikróbov a baktérií do ľudského tela..

Gamaglobulín, lymfocyty, interferón produkovaný palatinovými mandľami sú schopné neutralizovať „nepozvaných hostí“ a odstraňovať ich.

Pri dlhodobom zapálenom stave žľazy strácajú schopnosť robiť to a v niektorých prípadoch sa môžu samy stať ohniskom infekcie.

V tomto stave vecí je telo napadnuté patogénnou mikroflórou a jeho imunita nie je schopná im odolávať. V dôsledku toho sa začína vývoj rôznych druhov chorôb..

Aby ste pochopili, ako sa správne vysporiadať s chronickou tonzilitídou, mali by ste študovať príčiny jej výskytu..

Ako sa vyvíja chronická tonzilitída

Chronická tonzilitída sa vyvíja z mnohých dôvodov.

Hlavné dôvody

Najbežnejšou príčinou chronickej tonzilitídy sú časté prejavy bolesti v krku, ktoré sú vyvolané stafylokokmi, streptokokmi a enterokokmi..

Ak sa choroba vyskytla po krátkom čase alebo sa jej liečba uskutočnila nesprávne, potom sa vývoj chronickej tonzilitídy stane dôsledkom toho všetkého. Liečba anginy pectoris by sa preto mala brať veľmi vážne..

Perorálne infekcie

To je stomatitída, gingivitída, periodontálne ochorenie atď. Za prítomnosti vredov, abscesov, krvácania z ďasien a iných nepríjemných prejavov chorôb v ústnej dutine sa vytvára priaznivé prostredie pre rast patogénnej mikroflóry.

Zhoršené dýchanie nosa

Môžu byť spôsobené deformovanou priehradkou, zväčšenými adenoidmi, polypmi v nosových priechodoch, hnisavou sínusitídou, sinusitídou..

Zubný kaz

Kazom je zničenie tvrdých tkanív zuba, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia kazivých baktérií. Zubný kaz je výsledkom kazu. Vytvárajú sa dutiny, ktoré prechádzajú hlbšie do tvrdého tkaniva.

V týchto dutinách sú vytvorené podmienky pre rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Dedičnosť

Za prítomnosti chronickej tonzilitídy u najbližších príbuzných je jej vývoj v budúcej generácii celkom možný..

Vplyv etiológie

Všetky tieto príčiny chronickej tonzilitídy podporuje rad etiologických faktorov..

Nízke množstvo tekutín spotrebovaných za deň

Pitie veľkého množstva vody podporuje aktívne potenie a močenie a spolu so soľami sa z tela vyplavujú škodlivé látky, ktoré udržiavajú aktívne prostredie pre infekciu..

Podchladenie tela

V dôsledku podchladenia je narušený krvný obeh a znižuje sa priepustnosť krvných ciev, a to nielen tam, kde pôsobí chlad, ale aj na iných miestach: ak si namočíte nohy, bolí vás hrdlo. V prípade zhoršeného krvného obehu sa zhoršuje výživa tkanív a klesá imunita.

Stres

Vysoký psycho-emocionálny stres, stres, depresia, nedostatok primeraného spánku, únava tiež prispievajú k rozvoju chronickej tonzilitídy

Profesionálna činnosť

Ak musí človek podľa povahy svojej činnosti vdychovať prach, farby, pachy, rôzne plyny, dym atď., Všetko to negatívne ovplyvňuje dýchacie cesty, najmä hrdlo..

Nepriaznivá ekologická situácia

Obyvatelia megacities sú oveľa pravdepodobnejšie, že budú trpieť chronickou tonzilitídou, ako obyvatelia vidieka.

Zvýšené znečistenie priemyselnými mestami plynmi, obrovská koncentrácia výfukových plynov, veľké množstvo syntetických materiálov v každodennom živote, nekvalitné chemikálie pre domácnosť - to všetko spolu vytvára vynikajúci odrazový mostík pre choroby horných dýchacích ciest (tonzilitída, tonzilitída, faryngitída atď.).

Zlé návyky

Alkoholizmus a fajčenie tiež prispievajú k rozvoju choroby..

Nesprávna výživa

Liečba chronickej tonzilitídy zahŕňa celý rad opatrení. Môže to byť konzervatívne a chirurgické.

Pri konzervatívnej liečbe sú predpísané lieky, výplach mandlí, fyzioterapia. Chirurgická liečba spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení krčných mandlí.

Najlepšie je však zabrániť rozvoju chronickej tonzilitídy preventívnymi opatreniami..

Preventívne opatrenia

Prevencia akejkoľvek choroby je zameraná na predvídanie príčin a faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Chronická tonzilitída nie je výnimkou.

[Prevencia angíny pectoris]
Úplne prvý dôvod sa nazýval časté bolesti v krku..

Preto by ste v prvom rade mali venovať pozornosť tomu, čo treba robiť, aby ste znížili počet boľavých hrdiel alebo úplne zmizli. Tento problém nedokáže vyriešiť ani najlepšia liečba bolesti v krku. Lekári odporúčajú chorým ľuďom často zmierniť „slabé“ hrdlo.

Na začiatok môžete namiesto hrubého vlneného šálu použiť tenký kašmírový šál. V takom prípade nebude hrdlo vystavené chladu ani nadmernému teplu.

Na prevenciu bolesti v krku v lete sa odporúča jesť zmrzlinu a ráno kloktať studenou vodou a utrieť si krk vlhkým uterákom.

Celé telo je dobre naladené vrátane hrdla, večerné striedavé kúpele nôh (teplý kúpeľ strieda chladný).

Ústna hygiena
Pri prevencii chronickej tonzilitídy a tonzilitídy je potrebné venovať veľkú pozornosť ústnej hygiene.

Ako je opísané vyššie, v ústnej dutine sa môžu vyvinúť rôzne infekcie..

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné monitorovať zdravie ďasien, jazyka, zubov, predchádzať ich zápalu a vzniku chorôb.

Pri prvých nepriaznivých príznakoch je nevyhnutné konzultovať s lekárom, ktorý vám predpíše požadovanú liečbu.

Obnovenie normálneho dýchania
Ak je to potrebné, odporúča sa vykonať operáciu na vyrovnanie nosovej priehradky alebo odstránenie polypov, ošetrenie alebo odstránenie adenoidov..

Pri častých nádchach a zápaloch dutín je potrebné nosné priechody vypláchnuť a zvlhčiť soľnými roztokmi. Nevyhnutne potrebné ošetrenie hnisavé zápal vedľajších nosových dutín.

Pitný režim
Ako odporúčajú odborníci, človek by mal vypiť asi 2 litre tekutín denne..

Toto preventívne opatrenie je dobré nielen pre pacientov s chronickou tonzilitídou, ale aj pre každého zdravého človeka..

Pomocou vody je telo akoby „umyté“ zvnútra a očistené od toxínov, toxínov, škodlivých látok.

Zabráňte podchladeniu
V jesenno-zimnom období by ste si mali dávať väčší pozor na svoj šatník a oblečenie nie na sezónu, ale na počasie, vyhýbať sa podchladeniu, ktoré môže vyprovokovať rozvoj angíny, angíny atď..

Plný odpočinok a pozitívny prístup
Aby hrdlo nepodliehalo rôznym chorobám, človek by si mal udržiavať imunitu, to znamená, že je potrebné dopriať telu odpočinok a spánok, snažiť sa vyhnúť stresovým situáciám a vo všetkom hľadať pozitívny okamih..

Hygiena práce
Ak je profesionálna činnosť spojená s inhaláciou škodlivých zložiek, ktoré negatívne ovplyvňujú hrdlo, mali by ste buď dodržať všetky potrebné opatrenia (nosiť respirátor), alebo premýšľať o zmene povolania, aby ste neplatili za liečbu chronickej angíny..

Strava
Pacientom s chronickou tonzilitídou sa odporúča, aby nejedli tvrdé, korenené, údené, slané a teplé jedlá, ktoré podráždia už aj tak angínu..

Mali by ste sa tiež vyhnúť sýteným nápojom a alkoholu. To isté platí aj o fajčení..

Plákania
Prevencia a liečba chronickej tonzilitídy zahŕňa vyplachovanie hrdla odvarmi zo šalvie, harmančeka alebo sódy bikarbóny..

Rekreačné stredisko
Je žiaduce, aby pacient s diagnostikovanou chronickou tonzilitídou, aspoň raz ročne, navštívil prímorské letoviská.

Vlhký morský vzduch, opaľovanie, náhodná požitie morskej vody do úst majú priaznivý účinok na liečbu chronickej tonzilitídy a sú vynikajúcim preventívnym opatrením..

Aby ste nemuseli vykonávať dlhú a vyčerpávajúcu liečbu angíny ako základnej príčiny chronickej tonzilitídy, mali by ste dodržiavať tipy na prevenciu týchto chorôb. A potom bude vaše hrdlo vždy v poriadku!

Chronická tonzilitída

Zápal mandlí, ktorý mnohí ľudia zvyknú nazývať angína, sa ale oficiálne nazýva akútna tonzilitída. Ak sa zápal prejavuje pravidelne niekoľkokrát do roka, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou chronická forma tonzilitídy, ktorá sa vyskytuje u dospelých a detí v každom veku..

Chronická forma tonzilitídy je lídrom medzi všetkými chorobami hltana. Ochorenie je zistené u 32% tých, ktorí požiadali o lekársku pomoc, angína predstavuje iba 7% návštev. Faryngitída nezaostáva, predstavuje 30% všetkých hovorov 1.

Lekári prakticky prestali nazývať angínu angíny. Tento koncept sa aplikuje na zriedkavejšiu akútnu formu, ktorá sa vyskytuje rýchlo, zvyčajne na pozadí ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia). Rovnako rýchlo ako vírusová infekcia ustupuje aj akútna tonzilitída alebo tonzilitída. Okrem SARS sú častou príčinou akútnej tonzilitídy baktérie streptokoka. Za týchto okolností môže akútna tonzilitída prejsť do chronickej formy 2.

Krátko a jasne o mandliach

Čo sú to palatinové mandle a prečo sú v skutočnosti potrebné? V ústnej dutine a nosohltane má každý človek šesť mandlí - dva tubálne, dva palatinové, jeden hltanový, jeden lingválny.

Mandle spočívajú v akumulácii lymfoidného tkaniva a ich hlavná zodpovednosť je spojená s ochranou tela pred penetráciou patogénnych infekcií. Sú akýmsi strážcom pri vstupoch tela. Palatinové mandle vytvárajú hltanový lymfatický kruh, ktorý je ochrannou bariérou proti všetkým prechádzajúcim vírusom, baktériám alebo iným patogénom.

Samotní strážcovia však často ochorejú a svoju funkciu opúšťajú. Lokálna imunita sa nedokáže vyrovnať s náporom infekcií. Potom môže telo potrebovať pomoc zvonku..

Okrem ochranných funkcií palatinové mandle podporujú a vytvárajú lokálnu imunitu. Okrem toho je jednou z funkcií krvotvorba, to znamená dopĺňanie krvi novými bunkami. Orgán je určite dôležitý, a preto sa kedysi populárny postup na odstránenie palatinových mandlí v súčasnosti vykonáva ako posledná možnosť, iba ak sa iné spôsoby liečby chronickej angíny neprejavili 2.

Aké sú príčiny choroby

Chronická tonzilitída u dospelých a detí je predĺžený zápalový proces v mandlích. V normálnom stave mandle zadržiavajú patogény a hromadia ich na sebe a telo sa pomocou ochranných funkcií s nimi vyrovnáva..

Ak sa zníži celková alebo lokálna imunita, napríklad po dlhšej chorobe alebo v zime, a infekčné záchvaty pokračujú pomstou, je možný smutný výsledok. Vírusy, baktérie alebo plesne sa hromadia na mandlích v neprirodzene vysokej koncentrácii, čo vedie k silnému zápalu. Patogény sa začnú aktívne množiť. Je ťažké ich zastaviť prírodnými silami tela. Chronická tonzilitída postupuje 3.

Mnoho lekárov spája prejav chronickej tonzilitídy s porušením imunobiologických procesov v samotných mandlích. V lymfadenoidnom tkanive sú ochranné funkcie prudko znížené, stáva sa náchylným na infekcie. Príčinou môže byť endogénna infekcia, to znamená spočiatku prítomná v tele. Prirodzene existuje dedičná predispozícia 4.

Doteraz nie je úplne pochopený mechanizmus práce a choroby mandlí..

Dôsledky chronickej tonzilitídy

Hlavným nebezpečenstvom je, že samotné postihnuté lymfoidné formácie začnú pôsobiť ako zdroj infekcie pre celý organizmus. Vytvára sa akýsi odrazový mostík pre všetky typy infekcií, ktorý je pripravený ďalej putovať telom a dobyť nové územia.

Takýto stav vyvoláva choroby, ako je reumatizmus, infekčná endokarditída, rôzne patológie obličiek a oveľa viac. Začína sa vyvíjať reverzná reakcia, keď zapálené mandle potláčajú lokálnu imunitu a oslabujú celkovú obranu tela 3.

Zhoršuje sa tiež všeobecný stav človeka a kvalita jeho života. Na pozadí chronickej tonzilitídy, prejavov depresie, porúch v normálnom priebehu menštruačného cyklu a dokonca aj rôznych poškodení mozgu (encefalopatia) 3.

Príznaky a príznaky chronickej tonzilitídy

Zvyčajnými príznakmi chronickej tonzilitídy u dospelých a detí sú výrazné bolesti v krku, najmä pri prehĺtaní, začervenanie, ktoré sa zistia voľným okom. Okrem toho lekár určí nasledujúce znaky: 3
• Zväčšená veľkosť mandlí, regionálnych lymfatických uzlín;
• Zvýšenie telesnej teploty, čo naznačuje zápalové procesy;
• Intoxikácia tela - zvýšená únava, bolesti hlavy, únava a ďalšie znaky;
• Dlhodobé zotavenie z respiračných vírusových alebo bakteriálnych infekcií, rozvoj komplikácií;
• Bolesť hrdla;
• Dýchavičnosť, abnormálny srdcový rytmus;
• Biely výkvet alebo abscesy na mandliach, ktoré poukazujú na vývoj silnej bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.

Väčšina príznakov je zreteľná alebo sa prejavuje iba počas exacerbácie ochorenia a dá sa ľahko zameniť za akútnu formu. Preto je potrebné, aby lekár okrem vyšetrenia zhromaždil od pacienta podrobnú anamnézu (prieskum) o frekvencii prejavov ochorenia. S nástupom remisie sa chronická tonzilitída u dieťaťa alebo dospelého nemusí vôbec obťažovať.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu viesť k chronickej forme tonzilitídy, sú:
• Neustále nepohodlie;
• V hrdle je hrčka;
• Trpí zlým dychom.

Diagnostika chronickej tonzilitídy

Diagnózu vykonáva otorinolaryngológ. Je to on, kto identifikuje príčinu zápalu a predpíše liečebný program.

Okrem zberu anamnézy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy: 1
• Faryngoskopia je hlavným spôsobom detekcie ochorenia. Existuje niekoľko metód na vyšetrenie a použitie rôznych pomôcok, ale lekár vždy starostlivo vyšetrí samotné nosné mandle a tkanivá k nim susediace. Takéto vyšetrenie je vo väčšine prípadov dostatočné na identifikáciu choroby..
• Kompletný krvný obraz, ktorý odhalí silu progresívneho zápalu.
• Bakteriálne vyšetrenie pri podozrení na bakteriálnu infekciu.
• Biochemický krvný test, ktorý poskytne všeobecný obraz o práci vnútorných orgánov a pomôže zistiť prípadné komplikácie.

Liečba a prevencia chronickej tonzilitídy

Moderní lekári vedia takmer všetko o liečbe chronickej tonzilitídy u dospelých a detí. Je potrebné určiť príčiny relapsov a pokúsiť sa ich odstrániť, čím poskytne telu čas na obnovenie normálnych funkcií mandlí. Paralelne s tým sa musíte vyrovnať s prejavmi príznakov chronického ochorenia.

Výberom lieku by mal rozhodne byť poverený ošetrujúci lekár. Výber správnych liekov je odôvodnený príčinami zápalového procesu v palatinových mandlích.

Je nevyhnutné striktne dodržiavať stanovenú taktiku liečby. V opačnom prípade môže celý výsledok ísť dolu vodou. Samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, napríklad ak užívate neprimerané antibiotiká.

Najčastejšie používaná konzervatívna terapia a nasledujúce 2 spôsoby liečby:
• Antiseptiká a špeciálne tablety, ktoré dokážu poraziť infekčné agens;
• Grganie so špeciálnymi roztokmi, ktoré vám umožňujú vyčistiť mandle od nahromadeného hnisu a zmierniť zápal;
• Lieky na tlmenie bolesti;
• Imunomodulačné lieky si tiež našli cestu v boji proti zápalu posilnením imunitnej odpovede;
• Antibiotiká sa používajú, ak sa zistí bakteriálna infekcia;
• Pri nedostatku vitamínov v dôsledku akútnych respiračných vírusových infekcií a prebiehajúceho zápalu sú predpísané vitamíny;
• Rôzne ľudové metódy ako pomôcky.

Ak konzervatívna liečba nefunguje, na liečbu chronickej tonzilitídy u dospelých a detí sa používajú chirurgické metódy. Hlavné indikácie na odstránenie mandlí sú nasledujúce situácie: 3
• Liečba liečebnou kúrou u dospelých (vrátane antibiotík) infekciu neprekonala;
• Zápal mandlí vyprovokoval absces;
• Reumatizmus sa vyvíja ako jedna z komplikácií;
• Choroby obličiek postupujú;
• Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru v zapálenom lymfoidnom tkanive;
• Sepsa.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov: tonzilektómia (úplné odstránenie mandlí) a tonzilómia (čiastočné odstránenie mandlí). Spravidla sa mandle odstránia úplne, raz a navždy, čím sa vyrieši problém s chronickou tonzilitídou. Operácia je známa a je dobre tolerovaná pacientmi, dokonca aj deťmi.

Pri exacerbácii chronickej formy sa sliznica hltana stáva mimoriadne citlivou. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú drsné, korenené, horúce alebo príliš studené. Je potrebné prestať fajčiť, minimálne po dobu liečby. 1

Pri prevencii je potrebné minimalizovať pravdepodobnosť relapsov ochorenia a predĺžiť dobu remisie. Hlavným provokatérom exacerbácie chronickej tonzilitídy je ARVI, preto sa treba zamerať na zvýšenie všeobecnej a lokálnej imunity..

Imunostimulačný prípravok bakteriálneho pôvodu® sa môže použiť ako účinné terapeutické alebo profylaktické činidlo. Imunostimulant účinkuje v ústnej dutine a hltane, aktivuje lokálnu imunitu v boji proti infekčným chorobám. Chronická tonzilitída je priamou indikáciou na použitie lieku. Okrem toho je liek vo forme tabliet, ktoré sú pohodlné a príjemné na rozpustenie. Prečítajte si viac o lieku v 5.

Nezabudnite však, že hlavnou bránou pri akejkoľvek infekcii dýchacích ciest je nazofarynx. Vírusy a baktérie sa radšej hromadia v ohnisku infekcie - na slizniciach nosa. Ďalej v kurze je faryngálna mandľa, ktorej zápal sa nazýva adenoiditída a spárované palatinové mandle, ktorých zápal vyvoláva tonzilitídu..

Zastavením vírusov na ceste človek zabráni mnohým chorobám vrátane chronickej angíny. Liek, ktorý môže pomôcť vyriešiť problém, je Marimer. Obsahuje morskú vodu s užitočnými stopovými prvkami.

Skvapalnením hlienu a jeho odstránením z nosovej dutiny pomáha Marimer udržiavať prirodzený fyziologický stav nosovej sliznice. Stopové prvky v kompozícii zlepšujú funkciu epitelu, čo umožňuje sliznici odolávať vírusom a baktériám. Produkt má navyše pohodlný postrekovací systém, ktorý zavlažuje celú prístupnú plochu 6.

Marimer je prezentovaný v mnohých formách, medzi ktorými si každý môže zvoliť správny formát, a to aj pre najmenšie deti.

Indikácie lieku jasne naznačujú použitie na infekčné ochorenia nosovej dutiny a nosohltanu. 7

1. Alekseeva, N. Otorinolaryngológia / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv a kol. // GEOTAR-Media - 2009 - S. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnostika a liečba / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovský, Yu.S. Kudryavtseva // Všeobecné lekárstvo - 2010 - č. 3 - str. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Tonsilitída: klinické a imunologické aspekty / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenová, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // SPb.: Dialóg - 2004 - S. 222.
4. Tonsilitída a tonzillogénne choroby / S.А. Karpishchenko, G.V. Lavrenová, S.V. Baranskaya // Bulletin of otorhinolaryngology - 2016 - №4 - S. 69-71.
5. Pokyny na lekárske použitie lieku Imudon ® zo dňa 02.07.2018
6. Bolbot, Y. Nádcha u detí / Y.K. Bolbot // Zdravie dieťaťa - 2015 - č. 5 (65) - S. 65-70.
7. Pokyny na lekárske použitie lieku Marimer, nosné kvapky od 8. apríla 2019. nosový aerosól od 11.11.2018.