Adenoidy 1, 2 a 3 stupne

Adenoidy 1, 2 a 3 stupne - aké sú, príznaky, liečba u detí. Je možné sa zaobísť bez operácie?
Adenoidy u detí sú najbežnejšou diagnózou stanovenou detskými otolaryngológmi. Najčastejšie sa problémy objavujú u dieťaťa vo veku 2 - 10 rokov.

Toto ochorenie je sprevádzané zápalovým procesom v nosohltane, hypertrofiou adenoidného tkaniva, ktoré je stálym zdrojom infekcie v tele. Včasná liečba alebo chirurgický zákrok pomôžu zbaviť sa mnohých problémov, ktoré môžu spôsobiť adenoidy.

Čo to je?

Adenoidy u detí nie sú ničím iným ako nadmerným rastom tkaniva hltanovej mandle. Toto je anatomická formácia, ktorá je zvyčajne súčasťou imunitného systému. Nosohltanová mandľa je prvou obrannou líniou proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia dostať do tela vdychovaným vzduchom.

Príčiny výskytu

Patologická vegetácia lymfatického tkaniva u detí sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• chronická tonzilitída;
• detské infekcie (čierny kašeľ, záškrt, šarlach);
• časté vírusové ochorenia (chrípka, ARVI);
• alergická nálada tela (dieťa reaguje na potraviny s chemikáliami a pri nadmernej konzumácii sladkostí);
• zlyhanie imunity (slabosť obranyschopnosti);
• umelé kŕmenie (s materským mliekom dostáva dieťa imunitné bunky matky);
• očkovanie (nedostatočná odpoveď na očkovanie často provokuje adenoidy v nose);
• dedičná predispozícia (abnormálne fungovanie lymfatického systému, zvyčajne v kombinácii s endokrinnou patológiou);
• vonkajšie prostredie (prach, plynný vzduch, plasty produkujúce toxíny, chemikálie pre domácnosť);
• patologické tehotenstvo / pôrod (vírusová infekcia tehotnej ženy v 1. trimestri, hypoxia plodu, pôrodná asfyxia).

V závislosti od veľkosti výrastku je u detí zvykom rozlišovať tri stupne adenoidov. Toto rozdelenie je veľmi účelné a dôležité z hľadiska taktiky riadenia pacienta. Najmä veľké prírastky si vyžadujú najaktívnejší zásah, pretože výrazne zhoršujú kvalitu života a môžu rýchlo vyvolať komplikácie.

Príznaky

Mali by ste mať podozrenie na problémy so zápalom adenoidov v prípadoch, keď má dieťa nasledujúce príznaky:

• často má mierne otvorené ústa;
• dýcha ústami namiesto nosa;
• príznaky adenoidu u detí často trpia infekciami uší a horných dýchacích ciest;
• ospalý, letargický a kňučaný (je to spôsobené hypoxiou);
• má ťažkosti so sústredením;
• sťažuje sa na bolesti hlavy;
• hovorí nejasne;
• počuje horšie.

Všetky príznaky adenoiditídy, ktoré sa vyskytujú počas zápalu, závisia od toho, čo zápal spôsobuje, ale zahŕňajú:

• bolesť v hrtane;
• Ťažkosti s dýchaním v dôsledku upchatia nosa
• opuchnuté lymfatické uzliny na krku;
• bolesti stredného ucha a ďalšie problémy so sluchom.

Keď je nos upchatý, jeho dýchanie sa stáva problémom. Medzi ďalšie príznaky zápalu adenoidov spojené s nosovými problémami patrí dýchanie cez ústa, problémy so spánkom a rezonančné účinky pri rozprávaní..

Adenoidy 1. stupňa

Adenoidy prvého stupňa uzatvárajú iba tretinu lúmenu nosohltanu, nespôsobujú vážne komplikácie, čo umožňuje dieťaťu viesť aktívny životný štýl a pokojne dýchať počas dňa. Problémy s procesom nazálneho dýchania sa objavujú najčastejšie počas spánku v horizontálnej polohe, pretože to mení umiestnenie adenoidov. Začnú uzatvárať väčšinu lúmenu nosohltanu a nútia dieťa dýchať ústami..

Dôležitým znakom pre rodičov, ktorý signalizuje nástup proliferácie adenoidov, môže byť zlý spánok dieťaťa a časté nočné mory z dôvodu nedostatku kyslíka. Na tomto pozadí sa vyvíja chronická denná ospalosť a únava. Dieťa tiež môže mať upchatý nos a sérové ​​výtoky..

Adenoidy 2. stupňa

Adenoidy nielen rastú, z času na čas sú schopné sa aj zapáliť. V takom prípade sa vyskytuje akútny stav nazývaný adenoiditída. Jeho znaky:

• teplomer sebavedome prekonáva značku 38 stupňov;
• vzhľad kvapaliny s možnou prímesou krvi, výtokom, ktorý sa zmení na mukopurulentný;
• pre dieťa je ťažké zaspať, v noci chrápe, sú krátkodobé zástavy dýchania - apnoe.

Lekár predpíše liečbu, ktorá sa dá použiť na ochorenie, ale pri opakovaných exacerbáciách ochorenia je potrebné odstrániť adenoidy..

Adenoidy druhého stupňa sa prejavujú výraznými dýchacími ťažkosťami, ktoré sa v noci zväčšujú. Neustály nedostatok kyslíka vysvetľuje slabosť a letargiu dieťaťa, ospalosť, oneskorenie vývoja, slabosť a bolesti hlavy. Možný výskyt bronchiálnej astmy, nočného pomočovania, porúch sluchu a reči.

Adenoidy 3. stupňa

Pri výraznom zvýšení adenoidov sa ich účinok na organizmus dieťaťa stáva čoraz deštruktívnejším. Neustály zápal podporuje neprerušovanú produkciu hlienu a hnisu, ktoré sa môžu ľahko dostať do dýchacieho systému. Laryngitída, faryngitída, tracheitída a bronchitída sa stávajú častými hosťami, spája ich hnisavý zápal stredného ucha..

Proces normálneho vývoja kostí tvárovej kostry je narušený, čo ovplyvňuje nepriaznivým spôsobom vývoj reči dieťaťa. Nepozorní rodičia si nie vždy všimnú nazalitu, ktorá sa objaví, a neschopnosť vysloviť veľa písmen sa pripisuje iným dôvodom.

Neustále otvorené ústa menia vzhľad dovtedy príťažlivého dieťaťa, začína mať psychologické problémy kvôli posmeškom svojich rovesníkov. Nie je potrebné dúfať, že z dieťaťa vyrastie; v tomto štádiu je odvolanie sa na lekára nevyhnutnosťou. [adsen]

Ako vyzerajú adenoidy: fotografia

Fotografia nižšie ukazuje, ako sa choroba prejavuje u detí..

Diagnostika

Komplexná diagnostika spočíva v vykonaní kompletného vyšetrenia, ktoré pozostáva z niekoľkých etáp:

1. Určenie sťažností a anamnéza.
2. Digitálne vyšetrenie nosohltanu.
3. Rhinoskopia (predná a zadná) - vyšetrenie horných častí nosohltanu pomocou zrkadla.
4. RTG nosohltanu (v súčasnosti sa zriedka používa).
5. Endoskopia (vyšetrenie sondou s kamerou).
6. CT.

Endoskopické vyšetrenie a počítačová tomografia sa považujú za najinformatívnejšie diagnostické metódy, ktoré umožňujú s vysokou presnosťou určiť stupeň rastu adenoidných vegetácií, dôvody ich nárastu a štruktúru tkanív a prítomnosť edému. A tiež zistiť stav susedných orgánov, zistiť možnosti konzervatívnych metód terapie (lokálna liečba, laserová terapia, terapia ľudovými prostriedkami a homeopatiou, fyzioterapia) alebo nutnosť operácie a techniky adenotómie. [adsen1]

Ako liečiť adenoidy u detí?

Lekári poznajú niekoľko spôsobov liečby adenoidov - bez chirurgického zákroku a pomocou chirurgického zavedenia. Ale v poslednej dobe sa do popredia dostal najnovší spôsob, ako sa zbaviť choroby - laser.

Všeobecné terapeutické režimy sú založené na nasledujúcom:

• Laserová terapia - dnes sa táto metóda považuje za veľmi efektívnu a väčšina lekárov ju považuje za bezpečnú, aj keď nikto nevie o dlhodobých účinkoch vystavenia laseru, dlhodobé štúdie sa v oblasti jej aplikácie neuskutočnili. Laserová terapia zmierňuje edém lymfatického tkaniva, zvyšuje lokálnu imunitu, zmierňuje zápal v adenoidnom tkanive.
• Lieková terapia pre adenoidy spočíva predovšetkým v starostlivom odstránení hlienu, nazálneho a nazofaryngeálneho výtoku. Iba po vyčistení je možné použiť miestne lieky, pretože množstvo hlienu významne znižuje účinnosť terapie.
• Fyzioterapia je UFO, elektroforéza, UHF - procedúry, ktoré lekár predpíše endonazálne, spravidla 10 procedúr.
• Klimatoterapia - liečba v sanatóriách na Kryme na území Stavropol v Soči pozitívne vplýva na celé telo, zvyšuje imunitu a pomáha znižovať množenie adenoidov..
• Masáž límcovej zóny, tváre, dychové cvičenia sú súčasťou komplexnej liečby adenoidov u detí.
• Homeopatické lieky sú najbezpečnejšou metódou liečby, ktorej účinnosť je veľmi individuálna, homeopatia niektorým deťom veľmi dobre pomáha, pre iných sa ukazuje ako málo účinná. V každom prípade by sa malo použiť, pretože je bezpečné a možné ho kombinovať s konvenčnou liečbou. Zvlášť sa odporúča užívať Lymphomyosot - komplexný homeopatický prípravok, ktorého výrobcom je známa nemecká spoločnosť Heel, ako aj tujový olej pre adenoidy sa považuje za veľmi účinný prostriedok..

Strava dieťaťa by mala byť nasýtená vitamínmi. Jesť nízkoalergické ovocie a zeleninu, výrobky z kyseliny mliečnej je nevyhnutné.

Možnosti odstránenia adenoidov

Odstránenie adenoidov u detí je možné vykonať klasickým spôsobom - adenotómom pomocou laserového noža a endoskopicky pomocou holiaceho strojčeka microdebrider..

Laserové odstránenie je populárnejšie. Táto metóda sa považuje za najmenej traumatizujúcu, umožňuje odstrániť adenoidy u detí bez anestézie a spôsobuje najmenší počet komplikácií. Rehabilitačné obdobie po takejto operácii trvá nie viac ako 10-14 dní..

Kontraindikácie pre odstránenie adenoidov:

• vrodené chyby tvrdého a mäkkého podnebia;
• choroby, ktoré sú sprevádzané zvýšeným sklonom k ​​krvácaniu;
• choroby krvi;
• infekčné choroby;
• ťažké kardiovaskulárne choroby;
• kožné choroby;
• bronchiálna astma;
• zápal adenoidov - adenoiditída;
• ťažké alergie;
• vek do 3 rokov (len pre prísne indikácie).

Indikácie pre adenotómiu:

• neúčinnosť konzervatívnej liečby;
• časté relapsy (až 4 krát ročne);
• vývoj komplikácií - artritída, glomerulonefritída, vaskulitída alebo reumatizmus;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním, ktoré neustále vedú k rozvoju sínusitídy, sínusitídy a zápalu stredného ucha, zatiaľ čo konzervatívna liečba nepriniesla požadované výsledky;
• poruchy spánku;
• zastavenie dýchania v noci;
• pretrvávajúci zápal stredného ucha a ťažké poškodenie sluchu;
• deformácia maxilofaciálneho skeletu ("tvár adenoidu") a hrudníka.

Obľúbený lekár Komarovský, odpovedajúci na otázky znepokojených matiek, vysvetlil, že dôvodom odstránenia adenoidov nie je skutočnosť ich prítomnosti, ale konkrétne indikácie chirurgického zákroku. Zbavenie sa zväčšených adenoidov vo veku od troch do štyroch rokov je plné ich opätovného výskytu. Ak sa však vyskytnú problémy so sluchom, nedochádza pri konzervatívnej liečbe k pozitívnej dynamike a dieťa neustále dýcha ústami, nepochybne existujú náznaky chirurgického zákroku a vek dieťaťa nie je prekážkou jeho vykonania..

Prevencia

Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti vyvstáva logická otázka: aké preventívne opatrenia by sa mali prijať, aby adenoidy nerástli, čo robiť na ochranu dieťaťa pred touto chorobou?

Snáď najdôležitejšou vecou v tomto prípade bude zachovanie imunity dieťaťa na správnej úrovni, ako aj dodržiavanie režimu a stravovacích pravidiel. Veľký význam má aj včasné liečenie chorôb ústnej dutiny a horných dýchacích ciest. Okrem toho má dobrý účinok tvrdenie..

Adenoidy 2. stupňa

Adenoidy sú množenie lymfoidného tkaniva v nosohltane v dôsledku infekcie, alergických reakcií alebo dedičných faktorov. Patologický rast mandlí u detí vedie k zhoršeniu pohody, vzniku komplikácií, ktoré ovplyvňujú celkový vývoj a zdravie. Metódy, ktorými sa liečia adenoidy 2. stupňa u dieťaťa, sa vyberajú individuálne. Niekedy je možné vyrovnať sa s ochorením konzervatívnym spôsobom, v iných prípadoch sa uchýli k chirurgickému zásahu..

Príčiny ochorenia

Hypertrofia adenoidov môže byť spojená s dedičnou predispozíciou. Faktory vyvolávajúce ochorenie sú však často:

• Tehotenstvo komplikované vírusovými infekciami, užívanie antibiotík.
• Nesprávne kŕmenie dieťaťa do jedného roka.
• Časté prechladnutie.
• Zneužívanie cukru u detí mladších ako 10 rokov.
• Oslabená imunita.
• Tendencia alergie.

Príčinou adenoidov 2. stupňa môžu byť rôzne ochorenia ústnej dutiny..

Hlavné príznaky

Proliferácia lymfatického tkaniva sa nazýva adenoiditída. Charakteristické znaky tohto ochorenia, ktorým musia rodičia venovať pozornosť, sú:

• Ťažkosti s dýchaním, najmä počas spánku, ktoré vedú k nafúknutiu, chrápaniu.
• Zmena hlasu. Dieťa má nazálne, zachrípnuté.
• Nosová kongescia, ktorá spôsobuje neustále ústa. To môže viesť k maloklúzii, predĺženiu dolnej čeľuste..
• Poruchy chuti do jedla, nepokojný spánok.
• Rozmary, neschopnosť sústrediť sa.
• Problémy s ušami - zápal stredného ucha, strata sluchu.
• Časté ochorenia dýchacích ciest - zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída, sinusitída, bronchitída.

Hypoxia spôsobená zhoršeným dýchaním ovplyvňuje činnosť mozgu, čo spôsobuje pokles akademických výsledkov, negatívne ovplyvňuje náladu a vitalitu.

Diagnostika

Adenoiditídu je možné určiť iba pomocou špeciálnych metód. Medzi nimi:

• Pomocou nazofaryngeálneho zrkadla. Zavádza sa do ústnej dutiny tak, aby bolo vidieť klenbu nosohltanu. Táto metóda nie je vhodná na vyšetrenie detí, ktoré majú zvýšený dávivý reflex..
• Pomocou endoskopu. Najčastejšie používaná diagnostická metóda dostupná pre deti všetkých vekových skupín. Použitie endoskopu alebo fibroskopu vám umožňuje určiť stupeň proliferácie lymfatického tkaniva, preskúmať stav sluchových trubíc.
• Rádiografia. Obrázok umožňuje vidieť veľkosť adenoidov, vylúčiť prítomnosť sínusitídy. Kvôli vysokému zdravotnému riziku sú však röntgenové lúče pre deti predpísané iba v extrémnych prípadoch..

Pri častom prechladnutí môže byť predpísaná ARVI, laboratórna štúdia mikroflóry.

Konzervatívna liečba

Ak nie sú žiadne komplikácie, liečebná terapia pozostáva z nasledujúcich metód:

• Oplachovanie nosových priechodov soľnými roztokmi. Môžu byť zakúpené v lekárni alebo pripravené doma. Pri silnom edému je potrebné, aby sa roztok dostal do zadnej časti nosa. Procedúru vykonáva špecialista pomocou špeciálneho zariadenia - „kukučky“. Dobre vykonané umývanie vám umožňuje vyčistiť nos od hnisavého výboja. Keď sa pokúsite sami vypláchnuť nos, hnis sa dá zahnať do hĺbky, čo situáciu len prehĺbi..
• Používanie špeciálnych sprejov, kvapiek do nosa. Lekár zvyčajne odporúča hormonálne látky (Fliksonase), kvapky, ktoré majú antibakteriálne účinky
• (Polydexa, Isofra). Mnoho rodičov si pripravuje prostriedky na instiláciu do nosa sami pomocou receptov tradičnej medicíny.
• Hardvérové ​​inhalácie pomocou fyziologického roztoku alebo bylinných odvarov.
• Homeopatické lieky Sinupret, Tonsilgon sa používajú na zmiernenie opuchov a zápalov.
• Ak je adenoiditída spojená s alergickou reakciou, je predpísaný Zyrtec, Fenistil.

Morský vzduch pomáha liečiť adenoidy u detí. Zvlhčením nosohltanu zabráni rozvoju zápalových procesov. Ak nie je možné vziať dieťa na more, odporúča sa kúpiť zvlhčovač naplnený soľným roztokom. Takéto zariadenie je ideálnym riešením na prevenciu chorôb u ročného dieťaťa..

Ďalším efektívnym spôsobom liečby adenoiditídy je fyzioterapia. Je široko používaný pri kremennej liečbe, laserovej terapii. Pomocou týchto metód sa eliminujú príznaky choroby, posilní sa imunitný systém. Liečebný režim vyberie lekár v závislosti od štádia adenoiditídy.

Výživa pre adenoidy

Je potrebné liečiť adenoidy u dieťaťa pomocou integrovaného prístupu, ktorý okrem rôznych postupov zahŕňa aj správnu výživu. Pomôže dodať telu vitamíny a mikroelementy potrebné na posilnenie imunitného systému. Je nevyhnutné, aby strava obsahovala potraviny bohaté na lyzín - obilniny, strukoviny, výrobky z múky.

Na normalizáciu procesu reprodukcie epiteliálnych buniek v nosovej dutine potrebuje telo vitamín A. Jeho nedostatok môže vyvolať zriedenie sliznice, v dôsledku čoho dochádza k zápalu pri vstupe bakteriálnej infekcie. Vitamín A je bohatý na mrkvu, pečeň, maslo, kuracie a prepeličie vajcia.

Vitamín D je potrebný na podporu imunitného systému, ktorý je možné získať nielen z mliečnych výrobkov a rybieho oleja. Telo je schopné produkovať si ho samo na otvorenom slnku.

Chirurgia

Keď liečba adenoidov 2. stupňa u detí konzervatívnymi metódami nefunguje, musíte sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Naznačujú to:

• Časté exacerbácie adenoiditídy.
• Komplikácie vo forme zápalu stredného ucha, sínusitídy.
• Známky zaostávania dieťaťa vo fyzickom vývoji.
• Exacerbácia chronických ochorení.
• Porucha sluchu.
• Zastavenie dýchania počas spánku.

V takýchto situáciách nemá zmysel pokračovať v neúčinnej konzervatívnej terapii, je ľahšie odstrániť zarastené lymfatické tkanivo chirurgicky.

Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Na odstránenie mandlí sa tradične používa špeciálny nôž - adenotóm. Endoskop umožňuje presnejšie vykonať operáciu. Adenoidy u detí možno odstrániť aj pomocou laseru, coblatora, kryodestrukcie a iných metód. Ich výber závisí od schopností kliniky a od odporúčania lekára.

Do troch mesiacov po operácii sa stav dieťaťa obnoví a imunitná obrana sa vráti do normálu. Chirurgický zákrok je kontraindikovaný v prípade existujúcich kardiovaskulárnych ochorení, v prípade alergických reakcií, bronchiálnej astmy.

Tradičné metódy liečby

V ľudovom liečiteľstve sa nahromadila veľká zásoba receptov na liečbu adenoidov 2. stupňa u detí. Vzhľadom na nízku účinnosť tejto metódy sa odporúča používať rôzne domáce lieky iba ako doplnok ku konzervatívnej terapii. Nasledujúce recepty sú najefektívnejšie:

• Infúzia bobúľ rakytníka. Dôkladne nakrájajte 1 lyžicu surovín a nalejte pohár vriacej vody. Po trojhodinovej infúzii roztok preceďte. Používajte na vyplachovanie nosových priechodov 2 krát denne. Po ukončení procedúry by sa malo zabrániť podchladeniu, preto sa neodporúča ísť von na hodinu. Bobule rakytníka môžu zvýšiť pružnosť stien krvných ciev, čo má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém..
• Eukalyptový olej. Poskytuje postihnutým tkanivám nosohltanu základné vitamíny a minerály, zlepšuje regeneráciu. Okrem toho olej používajú deti na prevenciu podráždenia sliznice v priebehu liečebného cyklu. Na instiláciu do nosa môžete pripraviť odvar z listov eukalyptu. Nalejte sušené drvené listy vriacou vodou, nechajte pôsobiť 3 hodiny, potom preceďte a kvapnite 3 kvapky 3krát denne. Na pohár vody sa vezme jedna lyžica rozdrvených surovín.
• U detí starších ako tri roky sa pri liečbe adenoidov používa med zmiešaný s repnou šťavou v pomere 1: 2. Výsledný roztok sa nakvapká do 5 kvapiek do každej nosovej dierky. Kontraindikácia - alergia na včelie produkty.

U detí sa liečba adenoidov doma vykonáva v kurzoch, ktorých trvanie sa pohybuje od 14 do 36 dní.

V budúcnosti bude dieťa musieť pravidelne navštevovať lekára ORL, sledovať hygienu nosovej dutiny, posilňovať imunitný systém a vyhnúť sa hypotermii.

Adenoidy 2. stupňa u detí: liečba, príčiny, príznaky

Adenoidy 2. stupňa u detí majú výrazné príznaky. Pretože prvý stupeň ochorenia nemá prakticky žiadne vonkajšie prejavy (dá sa zistiť otolaryngológom pri vyšetrení), ochorenie sa zvyčajne zistí, keď adenoidné výrastky dosiahli ďalšie štádium..

Adenoidné vegetácie sa zvyčajne vyskytujú u detí vo veku približne 2 rokov a zvýšené riziko ich výskytu pretrváva až do 8 rokov. Toto je chronicky prebiehajúce ochorenie, ktoré sa prakticky neprejavuje v počiatočnom štádiu vývoja a v neskoršom štádiu spôsobuje značné nepohodlie a môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane nezvratných. Preto najčastejšie vyhľadávajú lekársku pomoc rodičia detí s adenoidmi druhého stupňa..

Prečo vznikajú adenoidy?

Adenoidy sú výrazne zväčšené mandle v nosohltane. Mandle sú veľké uzliny lymfoidného tkaniva, periférneho orgánu imunitného systému, v ktorom dochádza k rastu a množeniu buniek, ktoré poskytujú imunitu, teda k obrane tela. Nosohltanové mandle sú prvou bariérou infekcie šírenej vzduchom. Oslabená imunita, časté zápaly, alergie a precitlivenosť vedú k výraznému množeniu lymfatického tkaniva. Potom hovoria o kompenzačnej hypertrofii mandlí..

Väčšina odborníkov, vrátane slávneho lekára Komarovského, súhlasí s tým, že chirurgické odstránenie adenoidných výrastkov je potrebné iba vtedy, keď už konzervatívna liečba nefunguje..

Ďalším dôvodom na zväčšenie mandlí je ich zápal - adenoiditída. Tento stav sa líši od bežných adenoidov v prítomnosti systémovej odpovede tela, zvýšenia teploty, zníženia odporu a účasti sliznice nosových priechodov a hrdla na zápalovom procese. Táto patológia vyžaduje liečbu protizápalovými liekmi, ale samotná terapia s adekvátnym prístupom trvá oveľa menej času ako liečba pretrvávajúcej hypertrofie..

Keď sa adenoidy zväčšia natoľko, že blokujú viac ako polovicu lúmenu dýchacieho traktu, objavia sa prvé klinické prejavy. Na fotografii adenoidy 2. stupňa u detí plnia 1/3 až 2/3 lúmenu nosových priechodov.

Príznaky adenoidov

Klinický obraz závisí od stupňa adenoidov, sú tri z nich:

1. Vegetácia pokrýva asi 1/3 otvárača (nepárové kosti zadných častí nosa). Klinické prejavy v tomto štádiu ochorenia sú obmedzené alebo úplne chýbajú. Charakterizované častými chorobami horných dýchacích ciest, chrápaním v noci, je možné hlučné dýchanie. Príznaky sa väčšinou vyskytujú pri ležaní. Priechodnosť dýchacích ciest je zachovaná.
2. Adenoidy pokrývajú viac ako polovicu otvárača, asi 2/3. Zriedkavé chrápanie v noci je nahradené neustálym chrápaním, pri fyzickej námahe je dýchanie hlučné, objavuje sa opuch. Dieťa často trpí akútnymi respiračnými infekciami, výtokom z nosa. Výtok z nosa môže byť takmer trvalý. Ich stekanie po zadnej časti hltana spôsobuje reflexný kašeľ.
3. Adenoidy takmer úplne blokujú lúmen dýchacích ciest, nazálne dýchanie chýba, pacient je nútený dýchať ústami takmer stále. Zafarbenie hlasu sa mení - objaví sa nazálnosť. Nedostatok nazálneho dýchania vedie k chronickej hypoxii mozgu, ktorá ovplyvňuje správanie dieťaťa a môže spôsobiť mentálnu a fyzickú retardáciu. Pacient je náchylný na infekcie dýchacích ciest, ako aj eustachitídu a zápal stredného ucha, sluch sa môže zhoršiť.

V 1. a 2. štádiu adenoidov poskytuje konzervatívna terapia podľa odborníkov dobrý účinok, ktorý umožňuje zaobísť sa bez operácie..

Dlhodobá hypoxia je v ranom veku mimoriadne nebezpečná. Nervový systém dieťaťa sa aktívne vyvíja a stáva sa zložitejším, pričom vyžaduje veľké množstvo kyslíka. Keď ho mozog neprijme, vývoj sa spomalí - dieťa sa horšie učí, trpí poruchou pozornosti, zle sa sústredí a zle si pamätá. Chronická hypoxia po 3 rokoch a menej má nezvratné následky.

Keď je dieťa nútené mať neustále otvorené ústa (dospelí hovoria „upchatý nos“), vytvorí sa takzvaný adenoidný typ tváre, ktorý sa vyznačuje neustále otvorenými ústami, zmenami chrupavkových štruktúr a nosa, predĺžením dolnej čeľuste a patologickým skusom..

Ako vidíte, 2. stupeň adenoidov je stredný. Toto je obdobie, kedy by liečba mala byť čo najaktívnejšia..

Diagnostika adenoidov 2. stupňa

Prítomnosť adenoidných výrastkov sa určuje pomocou rinoskopie. Spravidla to stačí na určenie stupňa rastu. Napriek tomu je v niektorých prípadoch nevyhnutná objasňujúca diagnóza, na tento účel sa vykonáva:

• endoskopické vyšetrenie je metóda, ktorá umožňuje čo najpresnejšie vizualizovať adenoidy a okolité tkanivá. Endoskop ľahko preniká do akejkoľvek dutiny, čo vám tiež umožňuje identifikovať patológiu sluchových trubíc, ak existujú;
• rádiografia - zriedka používaná, môže poskytnúť ďalšie informácie o stupni upchatia dýchacích ciest.

Ako liečiť adenoidy 2. stupňa u dieťaťa

Čo robiť, ak má dieťa adenoidy druhého stupňa? Potrebujete operáciu? Väčšina odborníkov, vrátane slávneho lekára Komarovského, súhlasí s tým, že chirurgické odstránenie adenoidných výrastkov je potrebné, až keď už konzervatívna liečba nefunguje. Medzitým v 1. a 2. štádiu poskytuje konzervatívna terapia podľa odborníkov dobrý účinok, ktorý umožňuje zaobísť sa bez operácie..

Keď sa adenoidy zväčšia natoľko, že blokujú viac ako polovicu lúmenu dýchacieho traktu, objavia sa prvé klinické prejavy.

Liečba by mala byť komplexná, to znamená zahŕňať patogenetickú terapiu (zameranú na odstránenie príčiny patológie) a symptomatickú (zameranú na elimináciu klinických prejavov).

Mimo adenoiditídy, to znamená aktívneho zápalového procesu, sa používa hlavne lokálna liečba. Výnimkou je prípad, keď sú adenoidy spôsobené alergiou, potom sa musia antihistaminiká užívať perorálne.

V liečebnom režime pre adenoidy 2. stupňa u detí sa hlavné miesto venuje soľným umývaniam. To vám umožní evakuovať obsah nosa, má vysušujúci, antimikrobiálny účinok. Na umývanie sú vhodné farmaceutické soľné roztoky (soľný roztok), spreje s morskou vodou, nemenej účinný je aj domáci soľný roztok, ktorý sa pripravuje rozpustením ½ čajovej lyžičky soli v pohári prevarenej vody ochladenej na izbovú teplotu.

Na umývanie môžete tiež použiť ľudové lieky vo forme odvarov liečivých rastlín s antiseptickým účinkom (dubová kôra, ľubovník bodkovaný, aníz, malinové listy atď.). K ich použitiu je však potrebné pristupovať opatrne, pretože na rozdiel od soľného roztoku môžu spôsobiť alergickú reakciu.

Okrem pravidelného spláchnutia môžu byť predpísané vazokonstrikčné alebo protizápalové kvapky do nosa. Niekedy sa odporúča kvapkať do nosa prípravok z oleja thuja..

Dôležitou súčasťou liečby adenoidov je fyzioterapia - ultrafialové ožarovanie, terapia UHF, terapeutická elektroforéza, návšteva soľnej miestnosti, inhalácia s liekmi.

V približne polovici prípadov zostávajú adenoidy 2. stupňa v tejto fáze neliečené a postupne postupujú do 3. stupňa, keď bude nevyhnutný chirurgický zákrok..

Dobrý terapeutický účinok poskytuje respiračná gymnastika. Pomáha zmierňovať opuchy, obnovuje nosové dýchanie a ak sa vykonáva pravidelne (niekoľko mesiacov), najmä v kombinácii so soľnými výplachmi, môže viesť k involúcii adenoidných vegetácií. Výhodou tejto metódy je absencia kontraindikácií a akékoľvek zaťaženie tela liekom..

Pri adenoiditíde sú predpísané systémové protizápalové a antibakteriálne látky. Malo by sa chápať, že tieto lieky neliečia adenoidy stupňa 2-3, ale iba eliminujú zápalový proces a nemôžu nahradiť lokálnu terapiu..

Keď je potrebný chirurgický zákrok

Adenotómia - chirurgické odstránenie adenoidov, ktoré sa vykonáva podľa lekárskych indikácií a pri výnimočnej neúčinnosti konzervatívnej liečby. V približne polovici prípadov zostávajú adenoidy 2. stupňa v tomto štádiu neliečené a postupne prechádzajú do 3. stupňa, keď bude nevyhnutný chirurgický zákrok. Indikáciou chirurgického zákroku je spánkové apnoe (dočasné zastavenie dýchania počas spánku), dlhotrvajúca hypoxia mozgu, úplná nepriechodnosť nosových priechodov, pretrvávajúce infekčné ochorenia dýchacích ciest, tvorba adenoidného typu tváre..

Odstránenie adenoidov je jednoduchá a rýchla operácia, ktorá netrvá dlhšie ako 15 minút. Spravidla sa vykonáva v lokálnej anestézii (ak je to indikované, môže sa použiť celková anestézia). Rehabilitačné obdobie je krátke, trvá to asi týždeň. V modernej verzii sa tento zásah vykonáva pod endoskopickým dohľadom, čo výrazne zvyšuje jeho účinnosť (menšie riziko recidívy) a znižuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií..

Dobrý terapeutický účinok poskytuje respiračná gymnastika. Pomáha zmierňovať opuchy, obnovuje nazálne dýchanie a pri pravidelnom vykonávaní môže viesť k involúcii adenoidných vegetácií..

Novou, efektívnejšou a bezpečnejšou metódou je odstránenie adenoidov laserom. Bezbolestný postup zaručuje úplné odstránenie mandlí, minimálnu stratu krvi a absolútnu sterilitu.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Adenoidy 2. stupňa u detí: odstránenie chirurgickým zákrokom

Články lekárskych odborníkov

• Kód ICD-10
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Príznaky
• Komplikácie a následky

• Diagnostika
• Odlišná diagnóza
• Liečba
• Na koho sa obrátiť?
• Dodatočná liečba
• Lieky
• Prevencia

Adenoidy 2. stupňa u detí sú patologická hypertrofia lymfoidného tkaniva nosohltanu, ktorá spôsobuje dýchavičnosť počas dňa a nafukovanie v noci. Podľa štatistík sa choroba prejavuje vo veku 3 až 7 rokov a je dôsledkom pokročilého štádia 1.

Patogenéza a etymológia adenoidov nie sú v súčasnosti celkom jasné. Od 5 do 7 rokov sa morfofunkčná organizácia mandlí prepožičiava mnohým zmenám. Poruchy imunitného systému môžu byť spôsobené rôznymi faktormi: genetickými, infekčnými, environmentálnymi.

Kód ICD-10

Príčiny adenoidov 2. stupňa u dieťaťa

Faryngálne mandle sú akousi bariérou, ktorá chráni telo pred infekciami, ktoré sa počas dýchania dostanú cez nos. Časté choroby vedú k porušeniu ochrannej funkcie a vírusy sa množia v lymfoidnom tkanive.

Príčinou adenoidov 2. stupňa adenoidov u detí môže byť chronické ochorenie dýchacieho systému alebo pokročilý zápal. Výsledkom je, že v nazofaryngu dochádza k stagnácii lymfy a krvi..

Rizikové faktory

• dedičnosť;
• hypoxia plodu;
• časté prechladnutie;
• kritická ekologická situácia;
• alergia.

Oslabené detské telo sa nedokáže vyrovnať s infekciou a na vírusy reaguje zväčšením mandlí. Ak sa mierne adenoidy včas nevyliečia, choroba prechádza do druhého štádia. To znamená, že prerastenie pokrýva otvárač na polovicu..

Príznaky adenoidov 2. stupňa u dieťaťa

Prvé príznaky ochorenia sa môžu prejaviť dokonca aj u ročných detí. Vrchol ochorenia sa vyskytuje vo veku 3 - 5 rokov. V tomto veku chodia deti do škôlky a začínajú prichádzať do styku s cudzími baktériami, čo môže viesť k častým chorobám.

Príznaky adenoidov 2. stupňa u detí:

• poruchy spánku. Výrastky bránia prúdeniu vzduchu a dieťa začne dýchať ústami, čo sprevádza nafukovanie a chrápanie. Dieťa nepokojne spí, má nočné mory;
• bolesť hlavy;
• dýchanie ústami aj vo dne;
• pretrvávajúci výtok z nosa;
• suchý kašeľ ráno;
• porucha sluchu.

V procese vývoja si rodičia môžu všimnúť, že dieťa má poruchy reči, a začalo rozprávať nosom. Tiež zväčšené mandle môžu negatívne ovplyvniť fyzický a neuropsychický vývoj dieťaťa..

Komplikácie a následky

Zanedbaná patológia 2. stupňa vedie k vážnejším následkom a komplikáciám. Hypertrofia adenoidov 2 a 3 stupne má rovnaké príznaky. Rozdiel je iba v závažnosti. Tretie štádium ochorenia má výrazný charakter.

Diagnóza adenoidov 2. stupňa u dieťaťa

Je nemožné nezávisle zvážiť adenoidy 2. stupňa v nose dieťaťa, preto keď sa objavia prvé príznaky, je nevyhnutne potrebné konzultovať s lekárom. Na stanovenie diagnózy by ste mali vykonať vyšetrenie a absolvovať testy.

Diagnóza adenoidov 2. stupňa u detí je založená na:

1. Zber sťažností. Lekár vedie konzultáciu a zisťuje, čo rodičov znepokojuje a aké ošetrenie sa vykonávalo doma;
2. Podrobné vyšetrenie nosohltanu;
3. Vyšetrenie nosových priechodov.

Dnes existuje niekoľko typov diagnostiky, ktoré pomáhajú stanoviť presnú diagnózu a okamžite začať liečbu: inštrumentálna a diferenciálna.

Prístrojová diagnostika zahŕňa:

• endoskopia. Štúdia pomáha podrobne preskúmať nosohltanovú mandľu a posúdiť stav sliznice. Endoskopia vám tiež umožňuje určiť prítomnosť polypov, tŕňov alebo zakrivenia septa. Táto metóda je vysoko efektívna a bezbolestná;
• počítačová tomografia je rovnako informatívna metóda, ktorá umožňuje analyzovať štruktúru a tvar amygdaly, ako aj priľahlé orgány a štruktúry. Pomocou CT môžete vytvoriť trojrozmerný obraz;
• ultrazvuková metóda. Ultrazvukové vlny umožňujú určiť hrúbku sliznice nosohltanu a zväčšené mandle. Metóda je absolútne neškodná, nespôsobuje nepríjemné pocity.

Odlišná diagnóza

Príznaky, ktoré sú charakteristické pre zapálené adenoidy, nie vždy naznačujú vývoj tohto konkrétneho ochorenia. Diferenciálna diagnostika je veľmi dôležitou etapou pri vyšetrení pacienta. Faktom je, že v nosohltane sa môžu vyvinúť rôzne patológie, ktoré sa zásadne líšia od adenoidov..

Aby nedošlo k poškodeniu, lekár musí vylúčiť rad chorôb, ktoré majú podobné príznaky: zakrivenie septa, polypy, leukémia, atrofia zadných stien dolných škrupín..

Na koho sa obrátiť?

Liečba adenoidov 2. stupňa u dieťaťa

Zápal adenoidov 2. stupňa u detí si vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade môže choroba nadobudnúť zložitejšiu formu. Moderná medicína rozlišuje dve hlavné metódy: chirurgickú a konzervatívnu.

Ak nie je urgentná potreba chirurgického zákroku, majú lekári tendenciu ku konzervatívnej liečbe adenoidov 2. stupňa u detí:

• výplach nosa. Môžete použiť roztok morskej soli alebo liekov, napríklad Humer alebo Aquamaris (3-4 krát denne, 2 kvapky do každej nosovej dierky). Trvanie liečby určuje lekár;
• vdychovanie;
• nosové spreje a kvapky;
• imunokorektory.

Moderná medicína ponúka obrovský výber antiseptických liekov, ktoré pomáhajú bojovať proti adenoidom. Najúčinnejšie lieky:

1. Protargol. Antiseptikum, ktoré zmierňuje zápal, dezinfikuje, posilňuje imunitný systém. Pred instiláciou by sa mal nos dôkladne opláchnuť soľným roztokom. Priebeh liečby trvá od 7 do 14 dní. Medzi vedľajšie účinky patrí svrbenie a pálenie v nose. Kontraindikácie - individuálna intolerancia k zložke v prípravku;
2. Miramistin. Antiseptikum sa používa iba na vonkajšie použitie. Pomáha znižovať hladinu baktérií. Dlhé - 4-7 dní. Po použití sa môže objaviť pocit pálenia v nosohltane. Po 5-10 minútach prechádza;
3. Isofra je antibiotikum s baktericídnym účinkom. Ničí vírusy, ktoré spôsobujú nazofaryngeálne infekcie. Antibiotikum by ste nemali používať, ak ste precitlivený na jeho zložky. Priebeh liečby je 3-4 dni;
4. Nazonex. Uvoľnite formu - kvapky alebo sprej. Liek má antialergénny účinok. Medzi vedľajšie účinky patria: krvácanie z nosa, pálenie a suchosť v nosohltane, silné bolesti hlavy. Nepoužívať u detí do 2 rokov, v pooperačnom období, s tuberkulózou alebo plesňovými infekciami.

Na urýchlenie procesu hojenia odborníci často odporúčajú užívať lieky spolu s fyzikálnou terapiou. Fyzikálna terapia má pozitívny vplyv na imunitný systém, zmierňuje zápaly.

Existuje veľa spôsobov liečby, ale nie všetky sú účinné. V prvom rade musia byť zvolené metódy pre deti absolútne bezpečné. Najbežnejšie metódy fyzioterapie: elektroforéza liečiva, darsonvalizácia (vystavenie slizniciam a pokožke vysokofrekvenčným prúdom), ultravysokofrekvenčná terapia (ultravysokofrekvenčný prúd).

Homeopatické lieky

V poslednej dobe je liečba adenoidov homeopatiou veľmi populárna. Z liekov homeopatickej série sú najúčinnejšie:

• Lymphomyosot. Má antihomotoxický, imunomodulačný a protizápalový účinok, zmierňuje opuchy. Spôsob aplikácie: deti od narodenia do 2 rokov - 2 krát denne, 3-5 kvapiek, od 2 do 6 rokov, predpísaných je 7-8 kvapiek (2/3 krát denne), po šiestich rokoch môže byť dieťaťu podaná dávka lieku pre dospelých - 10 kvapiek. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vedľajších účinkoch;
• Sinupret. Liečivo je vyvinuté na rastlinnej báze. Podporuje odstránenie slizničných útvarov z nosa, pomáha zbaviť sa prechladnutia a komplikácií spôsobených adenoidmi. Dávkovanie závisí od veku dieťaťa: 2 - 6 rokov - 15 kvapiek, od 6 do 12 - 25 kvapiek, nad 12 - dávka pre dospelých (50 kvapiek) denne. Zloženie obsahuje malé množstvo alkoholu, takže je lepšie, aby ho deti zriedili vodou;
• Dieťaťu prácu. Hlavnou výhodou tohto homeopatického lieku je odstránenie zápalového procesu. Uvoľňovacia forma - granule. Prípravok obsahuje iba prírodné zložky, ktoré nespôsobujú alergické reakcie a sú bezpečné pre deti. Zvlhčuje zapálenú nosnú sliznicu. Liečivo sa užíva v 8 - 10 granulách jedenkrát denne. Po 4 dňoch si dajte 3-dňovú prestávku;
• Tuja olej. Má antimikrobiálne pôsobenie. Používa sa na inhaláciu alebo nazálnu instiláciu.

Chirurgický zákrok

Odstránenie adenoidov 2. stupňa u detí je potrebné, ak:

• v noci dieťa prestane dýchať;
• objavujú sa poruchy duševného alebo fyzického vývoja;
• diagnostikovaná sínusitída;
• choroba vyvolala rozvoj astmy, enurézy, zápalu stredného ucha.

Po vyšetrení lekár rozhodne, či úplne alebo čiastočne odstráni adenoidy. Ak sa často zhoršujú alebo sa zistí zápalový proces, adenoidy sa úplne odstránia.

Po týždňovej chirurgickej liečbe je vhodné, aby dieťa zostalo ležať. Môžete jesť iba tekuté ľahké jedlo bez korenia. Je veľmi dôležité kontrolovať telesnú teplotu, aby ste nepremeškali nástup zápalového procesu. Ak by operácia nebola vykonaná správne, adenoidy môžu dorásť.

Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami

Lekári sú často voči alternatívnej liečbe adenoidov veľmi skeptickí. Napriek tomu existujú účinné recepty na zmiernenie priebehu ochorenia a zlepšenie dýchania:

1. Šťava z Kalanchoe. Pomáha odstraňovať hlien z nosa a zmierňovať opuchy. Na varenie potrebujete rastlinnú šťavu a prevarenú vodu (1: 1). Roztok sa má kvapkať 3 krát denne, 1-2 kvapky;
2. Cviklový džús. Náprava sa pripravuje podľa rovnakého princípu. Repný džús sa zriedi vodou a kvapkajú sa 2 kvapky dvakrát denne. Roztok vysušuje sliznicu a zmierňuje zápal;
3. Kvapky rakytníka. Rakytníkový olej sa odporúča kvapkať 3x denne, 2 kvapky. Prípravok pomáha obnoviť funkcie nosovej sliznice.

Rozšírená je aj bylinná liečba. Na prípravu produktu je potrebné vyrobiť zmes eukalyptu (2 diely), kvetov harmančeka (2 diely), brezových listov (1 diel). Na polievkovú lyžicu zberu potrebujete pohár prevarenej vody. Keď sa roztok ochladí, môžete začať liečbu. Do dvoch týždňov sa produkt kvapká 2 krát denne, 2 kvapky.

Nemenej účinný je v boji proti adenoidom zber mäty (1 diel), ľubovníka bodkovaného (1 diel) a dubovej kôry (2 diely). Princíp prípravy a aplikácie je identický.

Na umývanie môžete pripraviť infúziu listov: skorocel, šalvia, nechtík a podbeľ. Všetky komponenty sa odoberajú rovnakým dielom. Na polievkovú lyžicu zberu postačí pohár vody. Do hodiny sa vývar vylúhuje a ochladí. Potom, čo je potrebné filtrovať.

Vlastnosti liečby adenoidov 2. stupňa u detí

Ak vaše dieťa často čuchá, má mierne otvorené ústa a sťažené dýchanie z nosa, potom by ste sa mali určite poradiť s otolaryngológom, aby ste skontrolovali stav adenoidov. Ak sa zistí nahromadenie lymfoidného tkaniva, lekár diagnostikuje „Adenoiditis“ alebo „Hypertrofia faryngálnej mandle“.

Adenoidy sú 1,2 a 3 stupne. Ak lekár diagnostikoval adenoidy 2. stupňa, je príliš skoro na to, aby ste spustili poplach, pretože táto fáza je často ľahko prístupná konzervatívnej liečbe a s vekom adenoidy odchádzajú samy..

Stupne adenoidov

Ako už bolo spomenuté, existujú 3 stupne ochorenia:

1. 1. stupeň - adenoidy pokrývajú 1/3 nosohltanu. To stačí na to, aby dieťa počas dňa normálne dýchalo nosom. V noci sa mandle zväčšujú a čiastočne blokujú nosové dýchanie.
2. 2. stupeň - dochádza k výraznejšiemu zvýšeniu tkaniva. Mandle zaberajú polovicu voľného miesta.
3. 3. stupeň - existuje takmer úplné prekrytie nosového priestoru. Dieťa vôbec nedýcha nosom.

Formy adenoiditídy

• Akútna forma - charakterizovaná zvýšením teploty po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii.
• Chronická forma - telesná teplota je normálna, ale nazálne dýchanie je ťažké a sprevádzané slizovitými sekrétmi.

Príčiny výskytu

Najčastejšie sa patológia u detí vyskytuje vo veku od 3 do 7 rokov. Adenoidy stupňa 1-2 ľahko prechádzajú o 12-13 rokov.

Adenoidy 2. stupňa sú najčastejšie pokročilou formou 1. stupňa.

Pamätajte! Neodporúča sa začať priebeh ochorenia, aby sa nezhoršila situácia pred potrebou chirurgického zákroku.

Adenoidy sú výsledkom zápalového procesu v nosohltanovej mandle. Vďaka tomu sa amygdala zväčšuje a blokuje voľné nazálne dýchanie. Často je tento stav sprevádzaný prítomnosťou výtoku z nosových priechodov, ako aj pozdĺž zadnej časti hltana.

Deti, ktoré majú zväčšené adenoidy, sú náchylnejšie na infekciu častejšie a ľahšie, čo vedie k výraznému zvýšeniu mandlí. Mandle nemajú čas na návrat do normálu po predchádzajúcej chorobe, pretože sa už stretávajú s novou infekciou.

Adenoidy druhého stupňa sú zdrojom rôznych chronických chorôb. Je potrebné pravidelne dezinfikovať nosnú dutinu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do dýchacích ciest.

Môžeme teda zhrnúť: príčinou proliferácie lymfatického tkaniva sú akékoľvek chronické ochorenia dýchacieho systému alebo neliečený zápal, ktorý vedie k stagnácii lymfy a krvi v nosohltane.

Príznaky druhého stupňa

V normálnom stave adenoidy pomáhajú telu vyrovnať sa s patogénnou mikroflórou. Celý „hit“ berú na seba. Ale ak imunitný systém slabne a lymfatické tkanivo začne rásť, adenoidy sa zväčšujú a už nie sú schopné zvládnuť útoky. Mikroorganizmy sa začnú usadzovať, množiť a šíriť po tele.

Najzákladnejším príznakom druhého stupňa adenoidov sú ťažkosti s nazálnym dýchaním. Zapálené mandle blokujú 2/3 nosovej priechodky. V prvom stupni je nosové dýchanie narušené iba v noci a už v druhom a treťom stupni je dýchanie ťažké vo dne.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• zlý spánok;
• suchý kašeľ ráno;
• predĺžený výtok z nosa;
• časté prechladnutie;
• nosový tón v hlase;
• strata sluchu;
• nočné chrápanie;
• respiračné zlyhanie pri absencii výtoku z nosa.

Diagnostika

Ak chcete predpísať správny a efektívny liečebný režim, je potrebné vykonať presnú diagnózu. Vyberte jednu z nasledujúcich metód:

1. Digitálne vyšetrenie nosohltanu. Nie všetky nemocnice, bohužiaľ, majú špeciálne vybavenie, takže lekár bezbolestne vyšetrí nosohltan rukou.
2. Zadná rinoskopia. Lekár vyšetruje ústami pomocou zrkadla. Postup je nebolestivý.
3. Predná rinoskopia. Lekár skúma nosové priechody.
4. Rádiografia. Štúdia pomôže vylúčiť sinusitídu, ale ak sú adenoidy pokryté plakom, budú na obrázku vyzerať zväčšené.
5. Laboratórny výskum mikroflóry. Vykonáva sa s častým ARVI
6. Endoskopické vyšetrenie. Diagnóza sa vykonáva pomocou flexibilného alebo tuhého endoskopu. Táto metóda umožňuje určiť stupeň zápalu a prítomnosť výtoku.

Dôležité! Nepokúšajte sa nezávisle preskúmať, nehovoriac o vyšetrení faryngálnej mandle prstami. Uvidíte nielen nič, ale aj ublížite dieťaťu..

Ako je možné vyliečiť adenoidy II. Stupňa?

Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická, ak sa vyskytnú nejaké komplikácie.

Konzervatívna liečba

Prvá vec, ktorá sa týka exacerbácie adenoiditídy, je častejšie oplachovanie nosa. Môže to byť buď samostatne pripravený soľný roztok (1 lyžička soli na 1 liter vody), soľný roztok v lekárni alebo morská voda (Aquamaris atď.).

Najprv musíte opláchnuť nos od hlienu a až potom kvapnúť vazokonstrikčné kvapky (Nazivin, Nahtizin atď.). Pomôžu zmierniť opuchy a zlepšia dýchanie nosom. Kvapky musia byť kvapkané 3 krát denne, nie viac ako 5 dní.

Po 30 minútach je potrebné kvapkať nos liekom. Môže to byť jeden z:

• 2% roztok protargolu;
• Nazonex;
• Dubová kôra;
• Isofra;
• 20% roztok albucidu;
• Polydexa.

Ak je ochorenie závažné, lekár môže predpísať antibiotikum..

Dôležité! Liek musí byť prísne predpísaný lekárom. Nepoužívajte samoliečbu.

Veľmi užitočné pri liečbe a fyzioterapii.

Laserová terapia je celkom účinná pri znižovaní prerasteného tkaniva o 1 a 2 stupne adenoiditídy. Zlepšuje imunitu a krvný obeh.

Pomocou postupu elektroforézy sa do nosových priechodov vstrekujú lieky - difenhydramín a chlorid vápenatý. Zdravotnícka pomôcka pomáha preniknúť hlboko do tkanív a má pozitívny účinok.

Liečba adenoidov 2. stupňa bez exacerbácie nevyžaduje liekovú terapiu a spočíva iba v:

1. kalenie;
2. ročný pobyt pri mori najmenej 2 týždne;
3. príjem imunomodulačných liekov na prevenciu vírusových a bakteriálnych infekcií.

Operatívna liečba

Indikáciou odstránenia adenoidov nie je stupeň proliferácie, ale to, aké komplikácie spôsobujú.

Medzi najčastejšie komplikácie:

• časté zastavenie dýchania počas spánku;
• porucha sluchu, časté zápaly stredného ucha a iné ochorenia stredného ucha;
• deformácia kostí lebky tváre, tvorba "adenoidnej tváre";
• zaostávanie v duševnom a fyzickom vývoji;
• časté ARVI (viac ako 10 ročne);
• nedostatok nazálneho dýchania po konzervatívnej liečbe.

Operácia na odstránenie adenoidov sa vyskytuje pri úplnom alebo čiastočnom odstránení výrastkov.

Chirurgická liečba adenoidov zahŕňa:

1. odstránenie endoskopom. Všetko prerastené tkanivo sa odstráni veľmi rýchlo a presne
2. tradičná prevádzka. Mandle sa odstránia pomocou adenotómu (špeciálny nôž). Takáto operácia je pre dieťa psychologicky náročnejšia.

Adenoidy zvyčajne dorastajú do 6 - 7 rokov a až potom sa ich veľkosť začína zmenšovať. Ak sa pomocou konzervatívnej terapie dospeje do tohto veku, je to skvelé. Ak nie, nebojte sa chirurgického zákroku!

Pamätajte! Ak konzervatívna liečba nezaberie, nebojte sa a operáciu odložte. Je lepšie čo najskôr odstrániť patologicky zarastené tkanivo a nechať dieťaťu dýchať naplno jeho nosom..

Prevencia

Ako preventívne opatrenie používajte všetky opatrenia zamerané na posilnenie imunity dieťaťa a na zvýšenie odolnosti tela voči vírusom, a to:

• pozorovať stravu a spánok;
• tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu;
• každodenne sa kúpať a postupne znižovať teplotu vody v ňom;
• navštíviť bazén;
• neprejedajte sa;
• dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny;
• rýchlo liečiť vírusové a bakteriálne infekcie;
• udržiavať optimálne podmienky vnútorného vzduchu: teplota 18-20 stupňov a vlhkosť 50-70%.