Farmakologická skupina - cefalosporíny

Lieky podskupiny sú vylúčené. Povoliť

Popis

Cefalosporíny sú antibiotiká, ktorých chemická štruktúra je založená na kyseline 7-aminocefalosporovej. Hlavnými vlastnosťami cefalosporínov je široké spektrum účinku, vysoký baktericídny účinok, relatívne vysoká odolnosť voči betalaktamázam v porovnaní s penicilínmi.

Podľa spektra antimikrobiálnej aktivity a citlivosti na beta-laktamázy sa rozlišujú cefalosporíny I., II., III. A IV. Generácie. Cefalosporíny 1. generácie (úzke spektrum) zahŕňajú cefazolin, cefalotín, cefalexín atď.; Cefalosporíny II. Generácie (pôsobia na grampozitívne a niektoré gramnegatívne baktérie) - cefuroxím, cefotiam, cefaclor atď.; Cefalosporíny 3. generácie (široká škála) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten atď.; IV generácia - cefepim, cefpiróm.

Všetky cefalosporíny majú vysokú chemoterapeutickú aktivitu. Hlavným rysom cefalosporínov 1. generácie je ich vysoká antistafylokoková aktivita, vrátane proti penicilinázam (tvoriacim beta-laktamázu), kmeňom rezistentným na benzylpenicilín, proti všetkým typom streptokokov (okrem enterokokov) a gonokokom. Cefalosporíny druhej generácie majú tiež vysokú antistafylokokovú aktivitu, a to aj proti kmeňom rezistentným na penicilín. Sú vysoko účinné proti Escherichii, Klebsielle, Proteusu. Cefalosporíny tretej generácie majú širšie spektrum účinku ako cefalosporíny prvej a druhej generácie a majú vyššiu aktivitu proti gramnegatívnym baktériám. Cefalosporíny IV. Generácie majú osobitné rozdiely. Rovnako ako generácie cefalosporínov II a III sú rezistentné na plazmidové beta-laktamázy gramnegatívnych baktérií, sú však rezistentné aj voči pôsobeniu chromozomálnych beta-laktamáz a na rozdiel od iných cefalosporínov vykazujú vysokú aktivitu takmer proti všetkým anaeróbnym baktériám, ako aj voči bakteroidom. Pokiaľ ide o grampozitívne mikroorganizmy, sú o niečo menej aktívne ako cefalosporíny 1. generácie a nepresahujú aktivitu cefalosporínov 3. generácie na gramnegatívnych mikroorganizmoch, sú však rezistentné voči beta-laktamázam a vysoko účinné proti anaeróbom..

Cefalosporíny majú baktericídne vlastnosti a spôsobujú lýzu buniek. Mechanizmus tohto účinku je spojený s poškodením bunkovej membrány deliacich sa baktérií v dôsledku špecifickej inhibície jej enzýmov..

Bolo vyvinutých niekoľko kombinovaných prípravkov obsahujúcich penicilíny a cefalosporíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktám, tazobaktám).

Cefalosporíny v tabletách: zoznam liekov rôznych generácií

Cefalosporíny v tabletách sú baktericídne antibiotiká, ktoré majú široké spektrum účinku a pokrývajú väčšinu problémových patogénov. Spravidla sú tieto finančné prostriedky dobre tolerované telom a alergické prejavy sú extrémne zriedkavé. Niektoré lieky sú schválené na použitie u detí, starších ľudí a tehotných žien.

všeobecné charakteristiky

Cefalosporíny sú veľmi populárne vďaka množstvu výhod, ktoré zahŕňajú:

• proces liečby sa môže uskutočniť doma;
• výrazný bakteriálny účinok.
• zvýšená odolnosť voči beta-laktamáze;
• jednoduchosť použitia tabliet.

História objavov, mechanizmus získavania

Po prvýkrát sa cefalosporíny vyšľachtili v roku 1948 vďaka talianskemu vedcovi Giuseppe Brotzu. Všimol si, že podporujú aktivitu proti pôvodcovi týfusu. Prvýkrát antibiotikum zo skupiny cefalosporínov získalo v roku 1964 Eli Lilly.

Indikácie

Liečivé antibiotiká vo forme tabliet môžu byť predpísané pre ľudí, ktorí majú nasledujúce stavy:

• uretritída;
• chronická bronchitída;
• zápal stredného ucha;
• streptokoková bolesť v krku;
• bronchitída v akútnom štádiu;
• shigelóza;
• cystitída;
• furunkulóza;
• pyelonefritída;
• vírusové lézie horných dýchacích ciest.

Nástroj je možné použiť aj ako preventívne opatrenie pri vývoji infekčných komplikácií po a počas operácie..

Vedľajšie účinky

Po použití cefalosporínov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, najbežnejšie z nich sú:

• náhly nástup nevoľnosti;
• bolesti hlavy;
• vývoj hnačky;
• Alergická reakcia;
• dysfunkcia obličiek;
• záchvat zvracania;
• poruchy pečene;
• žalúdočná nevoľnosť;
• bolesť v bruchu;
• dysbióza;
• závraty;
• porucha zrážania krvi;
• leukopénia;
• výskyt vyrážky na koži;
• eozinofília.

Kontraindikácie

Alergia je priamou kontraindikáciou všetkých liekov s akýmkoľvek spektrom účinku. S opatrnosťou môže byť liek predpísaný ľuďom so zhoršenou funkciou obličiek a pečene..

Klasifikácia liekov

Celkovo medicína vyvinula 5 generácií antibiotík.

Po generáciách

Lieky zo skupiny cefalosporínov existujú v dvoch formách uvoľňovania, na injekcie a na perorálne podanie. Tablety patria do prvej, druhej a tretej generácie a generácie štyri a päť patria iba k parenterálnym liekom. Antibiotiká sa zvyčajne môžu predpisovať na liečbu menších infekcií a používať doma.

Prvý

Cefalosporíny 1. generácie - zoznam liekov:

1. Cefazolin.
2. Cefradín.
3. Cefadroxil.
4. Cefalexín.

Tieto cefalosporíny môžu byť predpísané na boj proti chorobám, ktoré majú vplyv na pokožku, kĺby a kosti..

Druhý

Cefalosporíny 2. generácie - zoznam liekov:

1. Cefuroxím.
2. Cefotaxim.
3. Cefotetan.
4. Cefaclor.

Takéto lieky môžu byť predpísané pre nasledujúce choroby:

• exacerbácia zápalu stredného ucha a sínusitídy;
• pooperačná terapia;
• vývoj ľahkého zápalu pľúc;
• bronchitída v akútnej fáze v chronickej forme;
• infekcia kĺbov, kostí a kože.

Tretia

Medzi lieky patria:

1. Ceftriaxón.
2. Ceftazidim.
3. Cefixim.
4. Cefotaxim.
5. Cefrpiridoxím.

Cefalosporíny 3. a 4. generácie v tabletách sú predpísané pre nasledujúce choroby:

• zápal stredného ucha;
• nekomplikovaná cystitída, pyelonefritída, uretritída a kvapavka;
• tonzilitída, ktorá bola spôsobená streptokokmi;
• akútna forma zápalu priedušiek;
• shigelóza;
• chronická bronchitída, vyskytujúca sa v akútnom štádiu;
• faryngitída spôsobená streptokokmi.

Po štvrté

Medzi cefalosporíny štvrtej generácie patria:

1. Cefoxitín.
2. Cepipirom.
3. Cefepim.
4. Cefmetazol.

Lieky štvrtej generácie sú predpísané pre nasledujúce choroby:

• zápal pľúc;
• pľúcne abscesy;
• empyém pohrudnice;
• sepsa;
• artikulárne poškodenie.

Táto generácia antibiotík nie je pre tablety dostupná kvôli ich molekulárnej štruktúre..

Piaty

Medzi lieky piatej generácie cefalosporínov patria:

1. Ceftobiprol.
2. Ceftobiprolamedokaryl.

Je možné predpísať finančné prostriedky na tieto choroby:

• infekcie, ktoré sa dostali do tela počas nechráneného sexu;
• chronické patológie tráviaceho traktu;
• patológie kĺbov a kostí s výrazným zápalovým procesom;
• gangrenózne lézie;
• kožné poruchy s vývojom trofických vredov, hromadením hnisu a vriedkov;
• akútne patológie tráviaceho traktu;
• choroby horných dýchacích ciest, pľúc a priedušiek.

Cefalosporíny 5. generácie nie sú dostupné v tabletách.

Funkcie aplikácie

Každý liek svojej generácie má špecifické pokyny na použitie..

Prvá generácia

Ľudia, ktorí majú akékoľvek alergické reakcie, najmä na lieky, by mali brať antibiotiká opatrne.

Liečba závažných ochorení antibiotikami u starších ľudí alebo s oslabeným organizmom môže viesť k hnačkám spojeným s antibiotikami, pseudomembranóznej kolitíde. Ak sa zistí hnačka s prímesou krvi a je potrebné vykonať vhodnú liečbu, musí sa vylúčiť použitie prostriedku prvej generácie.

Cefalosporíny prvej generácie sú predpisované s opatrnosťou ľuďom trpiacim chorobami tráviaceho traktu, pacientom so zhoršenou funkciou obličiek, s poruchami centrálneho nervového systému a s epilepsiou.

Druhý

Cefalosporíny druhej generácie sa predpisujú opatrne pacientom, ktorí majú problémy s funkciou pečene, v tomto prípade je dávkovanie pre každého nastavené individuálne. Užívanie takýchto liekov sa neodporúča pri závažných črevných poruchách, ktoré sa vyskytujú pri sprievodných hnačkách a zvracaní.

Antibiotiká cefalosporínu 3. generácie

Pri dlhodobom používaní antibiotík tretej generácie na vnútorné použitie je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, ako aj ukazovatele stavu obličiek a pečene.

V prípade liečby cefalosporínmi tretej generácie ukáže ultrazvukové vyšetrenie žlčníka stmavnutie, ktoré zmizne po ukončení liečby. Podobný jav je často sprevádzaný prítomnosťou bolesti v správnom hypochondriu. Pri používaní týchto výrobkov počas dojčenia je potrebná opatrnosť..

Po štvrté

Cefalosporíny štvrtej generácie sa predpisujú pri liečbe novorodencov vo forme rozpúšťadiel bez konzervačných látok. Produkt sa neodporúča na liečbu zápalu mozgových blán..

Lieky piatej generácie

Dlhodobé užívanie cefalosporínov piatej generácie môže prispieť k zabezpečeniu priaznivých podmienok pre reprodukciu necitlivých mikróbov, preto by sa mal z času na čas vyhodnotiť stav pacienta..

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty po užití antibiotík piatej generácie. Najčastejšie sa pozorujú, keď sa zistia akékoľvek ochorenia centrálneho nervového systému..

Aplikácia pre deti

Väčšina detí v školskom veku trpí rôznymi infekčnými chorobami, ktoré postihujú nos, hrdlo, uši a dýchacie orgány. U významnej časti týchto detí bola diagnostikovaná tonzilofaryngitída. Cefalosporíny môžu pomôcť pri liečbe týchto chorôb. Navyše, ak bolo ochorenie spôsobené streptokokom, potom by priebeh liečby mal trvať najmenej 10 dní.

Jedným z bežných stavov u detí je akútny zápal stredného ucha. Súčasne bolo 40% chorôb spôsobených pneumokokom a od 25% do 30% - hemofilnou chrípkou, od 10% do 12% moraxellou. Najbežnejšie používaným liekom vo všetkých prípadoch je cefuroxímiumaxetil.

Dobré výsledky v liečbe rôznych bakteriálnych infekcií ukazujú 3-generačný cefalosporín cefpodoximproxetil. Má vysokú mieru absorpcie v tele. Ak sa pri liečbe detských chorôb používajú antibiotiká skupiny cefalosporínov, je potrebné venovať pozornosť posilneniu tela pomocou biologicky aktívnych prísad, ktoré budú obsahovať vitamíny skupiny C a B.

Liekové interakcie

Liekové interakcie cefalosporínov:

1. Cefalosporíny sú nekompatibilné s akýmikoľvek alkoholickými nápojmi. V prípade nedodržania pravidiel a kombinácie antibiotík s alkoholom môže dôjsť k hypotrombinémii.
2. Ceftriaxón nie je schválený na použitie u dojčiat z dôvodu rizika hyperbilirubinémie. Liek je predpísaný s opatrnosťou v prípade porušenia funkcie obličiek a pečene, ako aj v anamnéze precitlivenosti. Dávka lieku pred jeho použitím by sa mala znížiť z dôvodu nízkej telesnej hmotnosti detí a vysokej absorpcie aktívnych zložiek..
3. Cefalosporíny sa nemôžu používať v kombinácii s antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami a trombolytikami kvôli významnému riziku krvácania..
4. Kombinácia liekov s antacidami sa považuje za nežiaducu z dôvodu zníženej účinnosti antibiotickej liečby..
5. Kombinácia cefalosporínov so slučkovými diuretikami je zakázaná kvôli významnému riziku nefrotoxicity.

Video

Oveľa užitočnejšie informácie o cefalosporínoch sa dozviete z nasledujúceho videa..

Cefalosporínové antibiotiká: názvy cefalosporínových liekov

Antibiotiká radu cefalosporínov sú vysoko účinné lieky. Boli objavené v polovici minulého storočia, ale v posledných rokoch boli vyvinuté nové nástroje. Existuje päť generácií takýchto antibiotík. Najbežnejšie sú cefalosporíny vo forme piluliek, ktoré dobre fungujú pri rôznych infekciách a sú dobre znášané aj malými deťmi. Ľahko sa používajú a lekári ich často predpisujú na liečbu infekčných chorôb..

• História výskytu cefalosporínov
• Pôsobenie cefalosporínových antibiotík
• Klasifikácia
  • Lieky 1. generácie
  • Lieky 2. generácie
  • Lieky 3. generácie
  • Lieky 4. generácie
  • Lieky 5. generácie

História výskytu cefalosporínov

V 40. rokoch minulého storočia objavil taliansky vedec Brodzu, ktorý študoval patogény týfusu, hubu, ktorá mala antibakteriálnu aktivitu. Zistilo sa, že je celkom účinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Neskôr títo vedci izolovali z tejto huby látku zvanú cefalosporín, na základe ktorej vznikli antibakteriálne lieky, kombinované do skupiny cefalosporínov. Vďaka svojej rezistencii na penicilinázu sa začali používať v prípadoch, keď sa penicilín ukázal ako neúčinný. Cefaloidín sa stal prvým liekom cefalosporínových antibiotík.

Dnes už existuje päť generácií cefalosporínov, ktoré kombinovali viac ako 50 liekov. Okrem toho boli vyvinuté polosyntetické lieky, ktoré sú stabilnejšie a majú široké spektrum účinku..

Pôsobenie cefalosporínových antibiotík

Antibakteriálny účinok cefalosporínov je spôsobený ich schopnosťou ničiť enzýmy, ktoré tvoria základ bakteriálnej bunkovej membrány. Vykazujú svoju aktivitu výhradne proti mikroorganizmom, ktoré rastú a množia sa..

Prvá a druhá generácia liekov preukázala svoju účinnosť proti streptokokovým a stafylokokovým infekciám, boli však zničené pôsobením beta-laktamáz, ktoré produkujú gramnegatívne baktérie. Najnovšie generácie cefalosporínových antibiotík sa ukázali ako odolnejšie a používajú sa na rôzne infekcie, preukázali však svoju neúčinnosť proti streptokokom a stafylokokom..

Klasifikácia

Cefalosporíny sú rozdelené do skupín podľa rôznych kritérií: účinnosť, spektrum účinku, spôsob podania. Najbežnejšia je ale klasifikácia podľa generácií. Zvážme podrobnejšie zoznam cefalosporínových liekov a ich účel.

Lieky 1. generácie

Najpopulárnejším liekom je cefazolín, ktorý sa používa proti stafylokokom, streptokokom a gonokokom. Dostane sa do postihnutej oblasti parenterálnym podaním a najvyššia koncentrácia účinnej látky sa dosiahne, ak sa liek podáva trikrát denne. Indikáciou pre použitie cefazolínu je negatívny účinok stafylokokov a streptokokov na kĺby, mäkké tkanivá, pokožku, kosti..

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že tento liek sa pomerne nedávno široko používal na liečbu veľkého množstva infekčných chorôb. Ale s príchodom modernejších liekov 3-4 generácií už nebol predpísaný na liečbu intraabdominálnych infekcií..

Lieky 2. generácie

Antibiotiká radu cefalosporínov 2. generácie sa vyznačujú zvýšenou aktivitou proti gramnegatívnym baktériám. Lieky ako Zinacef, Kimacef sú účinné proti:

• infekcie spôsobené stafylokokmi a streptokokmi;
• gramnegatívne baktérie.

Cefuroxím je liek, ktorý nie je účinný proti morganelám, Pseudomonas aeruginosa, väčšine anaeróbnych mikroorganizmov a prísad. V dôsledku parenterálneho podania preniká do väčšiny tkanív a orgánov, vďaka čomu sa antibiotikum používa pri liečbe zápalových ochorení mozgových blán..

Pozastavenie Zeklor je predpísané dokonca aj pre deti a má príjemnú chuť. Liečivo sa môže vyrábať vo forme tabliet, suchého sirupu a kapsúl.

Cefalosporínové lieky druhej generácie sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• exacerbácia zápalu stredného ucha a sínusitídy;
• liečba pooperačných stavov;
• chronická bronchitída vo forme exacerbácie, výskyt pneumónie získanej v komunite;
• infekcia kostí, kĺbov, kože.

Lieky 3. generácie

Spočiatku sa cefalosporíny tretej generácie používali v nemocničnom prostredí na liečbu závažných infekčných chorôb. V súčasnosti sa takéto lieky používajú aj v ambulancii kvôli zvýšenej rezistencii patogénov na antibiotiká. Lieky 3. generácie sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• parenterálne typy sa používajú na ťažké infekčné lézie a na identifikované zmiešané infekcie;
• na liečbu stredne ťažkej nemocničnej infekcie sa používajú vnútorné lieky.

Cefixime a Ceftibuten, určené na vnútorné použitie, sa používajú na liečbu kvapavky, shigelózy, exacerbácií chronickej bronchitídy..

Parenterálny cefatoxím pomáha v nasledujúcich prípadoch:

• sinusitída akútnych a chronických foriem;
• črevná infekcia;
• bakteriálna meningitída;
• sepsa;
• infekcie panvy a brucha;
• ťažké lézie kože, kĺbov, mäkkých tkanív, kostí;
• ako komplexná terapia kvapavky.

Liečivo sa vyznačuje vysokým stupňom penetrácie do orgánov a tkanív vrátane hematoencefalickej bariéry. Cefatoxim sa môže používať na liečbu novorodencov v prípade meningitídy, zatiaľ čo sa kombinuje s ampicilínmi..

Lieky 4. generácie

Antibiotiká tejto skupiny sa objavili pomerne nedávno. Takéto lieky sa vyrábajú iba vo forme injekcií, pretože v takom prípade majú lepší účinok na telo. Cefalosporíny 4 generácií sa neuvoľňujú v tabletách, pretože tieto lieky majú špeciálnu molekulárnu štruktúru, a preto aktívne zložky nie sú schopné preniknúť do bunkových štruktúr črevnej sliznice..

Prípravky 4. generácie majú zvýšenú rezistenciu a vyššiu účinnosť proti patogénnym infekciám, ako sú enterokoky, grampozitívne koky, Pseudomonas aeruginosa, enterobaktérie.

Parenterálne antibiotiká sú predpísané na liečbu:

• nozokomiálna pneumónia;
• infekcie mäkkých tkanív, kože, kostí, kĺbov;
• infekcie panvy a brucha;
• neutropenická horúčka;
• sepsa.

Jedným z liekov 4. generácie je Imipenem, mali by ste však vedieť, že Pseudomonas aeruginosa je schopný rýchlo vyvinúť rezistenciu na túto látku. Toto antibiotikum sa používa na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Nasledujúci liek, Meronem, je svojimi vlastnosťami podobný ako Imipenem a má nasledujúce vlastnosti:

• vysoká aktivita proti gramnegatívnym baktériám;
• nízka aktivita proti streptokokovým infekciám a stafylokokom;
• nemá antikonvulzívny účinok;
• sa používa na intravenózne prúdenie alebo na kvapkanie infúzie, ale nemal by sa podávať intramuskulárne.

Liečivo Azaktam má baktericídny účinok, ale jeho použitie spôsobuje vývoj nasledujúcich vedľajších reakcií:

• tvorba tromboflebitídy a práve flebitídy;
• žltačka, hepatitída;
• dyspeptické poruchy;
• neurotoxické reakcie.

Lieky 5. generácie

Cefalosporíny piatej generácie majú baktericídny účinok, pomáhajú ničiť steny patogénov. Tieto antibiotiká sú účinné proti mikroorganizmom, ktoré si vyvinuli rezistenciu na cefalosporíny tretej generácie a lieky z aminoglykozidovej skupiny.

Zinforo - tento liek sa používa na liečbu komunitnej pneumónie, komplikovaných infekcií mäkkých tkanív a kože. Jeho vedľajšími reakciami sú bolesť hlavy, hnačka, svrbenie, nevoľnosť. Zinforo sa má brať opatrne u pacientov s konvulzívnym syndrómom.

Zefter - taký liek sa vyrába vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje infúzny roztok. Je predpísaný na liečbu príveskov a komplikovaných infekcií kože, ako aj na infekciu diabetickej nohy. Pred použitím sa má prášok rozpustiť v roztoku glukózy, fyziologickom roztoku alebo vo vode na injekciu.

Lieky 5. generácie sú účinné proti Staphylococcus aureus a vykazujú oveľa širšie spektrum farmakologickej aktivity ako predchádzajúce generácie cefalosporínových antibiotík.

Cefalosporíny sú teda pomerne širokou skupinou antibakteriálnych liekov používaných na liečbu chorôb u dospelých a detí. Lieky tejto skupiny sú veľmi populárne kvôli ich nízkej toxicite, účinnosti a pohodlnej forme použitia. Existuje päť generácií cefalosporínov, z ktorých každá má svoje vlastné spektrum účinku..

Čo sú to cefalosporíny: zoznam liekov všetkých generácií

Cefalosporíny - skupina betalaktámových antibiotík s vysokou antibakteriálnou aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporínov

Začiatkom roku 1948 taliansky vedec Giuseppe Brodzu objavil látku izolovanú z kultúr plesní „Cephalosporium Acremonium“, ktorá má antibakteriálnu aktivitu proti patogénom týfusu. Ukázalo sa, že je účinný proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám. Neskôr vedec izoloval z tejto huby látku zvanú cefalosporín C, čo bolo začiatkom tvorby antibiotík skupiny cefalosporínov. Antibakteriálne lieky skupiny cefalosporínov sa úspešne používajú v prípadoch, keď boli antibiotiká skupiny penicilínov neúčinné. Cefalosporíny sa do klinickej praxe dostali v 60. rokoch. minulého storočia, predstavujú jednu z najrozsiahlejších tried antibiotík. Prvým antibiotikom v tejto skupine bol „cefalolotín“.

Všeobecná charakteristika cefalosporínových antibiotík

V kombinácii s vysokou účinnosťou a nízkou toxicitou sa v klinickej praxi často používajú. Existuje niekoľko princípov systematizácie cefalosporínov, v súčasnosti je však z praktického hľadiska najpoužívanejšou a najpohodlnejšou klasifikácia cefalosporínov podľa generácie, pričom prvé tri sú lieky na orálne a parenterálne podanie..

V sérii od prvej do tretej generácie majú cefalosporíny tendenciu rozširovať spektrum účinku a zvyšovať úroveň antimikrobiálnej aktivity proti gramnegatívnym baktériám s miernym poklesom aktivity proti stafylokokom.

Cefalosporíny štvrtej a piatej generácie kombinujú vysokú aktivitu proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám. Podstatnou vlastnosťou liekov najnovšej generácie, ktorá ich odlišuje od ostatných cefalosporínov a všeobecne všetkých betalaktámových antibiotík, je ich aktivita proti „modifikáciám“ Staphylococcus aureus.

Všeobecné vlastnosti cefalosporínov

• Silný baktericídny účinok.
• Široké spektrum aktivity (okrem cefalosporínov prvej generácie) vrátane mnohých klinicky významných grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.
• Rezistencia na beta-laktamázu S. aureus.
• Citlivosť na beta-laktamázu s rozšíreným spektrom.
• Nedostatok aktivity proti „úprave“ Staphylococcus aureus (okrem cefalosporínov piatej generácie), enterokokov a listérie.
• Recipročné vylepšenie pomocou aminoglykozidov.
• Nízka toxicita.
• Široký terapeutický rozsah.
• Krížová alergia s penicilínmi u 5 - 10% pacientov.

Nežiaduce vedľajšie účinky cefalosporínov

Všeobecne sú cefalosporíny dobre tolerované a spravidla nespôsobujú vážne vedľajšie účinky.

Pri ich použití sú možné nasledujúce nepriaznivé účinky:

• Alergické reakcie - žihľavka, vyrážka podobná osýpkam, horúčka, eozinofília, sérová choroba, anafylaktický šok. U pacientov alergických na penicilíny sa riziko vzniku alergických reakcií na cefalosporíny (najmä prvej generácie) zvyšuje až štvornásobne. Výsledkom je, že v 5-10% prípadov sa môže vyskytnúť krížová alergia. Preto, ak sa v minulosti vyskytli náznaky alergických reakcií pomalého typu (urtikária, anafylaktický šok atď.) Na penicilíny, sú cefalosporíny prvej generácie kontraindikované..
• Hematologické reakcie - pozitívny Coombsov test, v zriedkavých prípadoch - leukopénia, eozinofília. Pri použití cefoperazónu sa môže vyvinúť hypoprotrombinémia.
• Zvýšená aktivita transamináz.
• Gastrointestinálny trakt - bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, hnačky.

Klasifikácia a názvy cefalosporínových antibiotík

Existuje 5 generácií cefalosporínov

Prvá generácia

• Cefazolin (Kefzol, sodná soľ cefazolínu, cefamezín, lyzolín, orizolín, Natsef, Totacef).

• Cefalexín (cefalexín, cefalexín-AKOS).

Prečítajte si viac informácií o prvej generácii cefalosporínov tu

Druhá generácia

• Cefuroxím (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná soľ cefuroxímu).

• Cefuroxím axetil (Zinnat).
• Cefaclor (stáda Ceclor, Wercef, Cefaclor).

Tretia generácia

• Cefotaxim.
• Ceftriaxón (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidim.
• Cefoperazón (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazón sulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazon, Sulcef).

• Cefixim (Suprax, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectracef).

Štvrtá generácia

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Piata generácia

• Ceftarolín (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zefter).

Charakteristika cefalosporínov prvej generácie

Cefalosporíny prvej generácie majú úzke spektrum antimikrobiálnej aktivity. Najväčší klinický význam je ich účinok na grampozitívne koky, s výnimkou MRSA a enterokokov. Zároveň ich môžu zničiť beta-laktamázy mnohých gramnegatívnych baktérií, preto sú oveľa slabšie ako cefalosporíny druhej a najmä tretej a štvrtej generácie, pôsobia na zodpovedajúce mikroorganizmy. Hlavným predstaviteľom parenterálnych cefalosporínov prvej generácie je cefazolín, perorálny - cefalexín.

Charakteristika cefalosporínov druhej generácie

Hlavným klinicky významným rozdielom medzi cefalosporínmi druhej generácie a liekmi prvej generácie je ich vyššia aktivita proti gramnegatívnej flóre. Hlavným parenterálnym liekom tejto generácie je cefuroxím. Perorálne podanie zahŕňa cefuroxímiumaxetil a cefaclor.

Charakteristika cefalosporínov tretej generácie

Vďaka svojej väčšej rezistencii na beta-laktamázy majú cefalosporíny tretej generácie vyššiu aktivitu ako lieky prvej a druhej generácie proti gramnegatívnym baktériám čeľade Enterobacteriaceae, vrátane mnohých nozokomiálnych multirezistentných kmeňov. Niektoré z cefalosporínov tretej generácie (ceftazidím, cefoperazón) sú účinné proti P. aeruginosa. Pokiaľ ide o stafylokoky, ich aktivita je o niečo nižšia ako aktivita cefalosporínov prvej generácie.
Cefalosporíny tretej generácie nepôsobia na „modifikácie“ Staphylococcus aureus, enterokoky a listérie, majú nízku antianaeróbnu aktivitu, ničia ich bellaktámové lieky.
Parenterálne cefalosporíny tretej generácie sa široko používajú pri liečbe komunitných aj nozokomiálnych infekcií spôsobených citlivou mikroflórou..
Pri závažných a zmiešaných infekciách sa používajú parenterálne cefalosporíny tretej generácie v kombinácii s amikacínom, metronidazolom, vankomycínom. Pri liečbe komunitnej pneumónie sa často používajú v kombinácii s makrolidmi alebo respiračnými fluorochinolónmi. Orálne cefalosporíny tretej generácie sa používajú na stredne závažné infekcie získané v komunite, ako aj na druhú fázu sekvenčnej liečby po predpísaní parenterálnych liekov..

Charakteristika cefalosporínov štvrtej generácie

Medzi cefalosporíny štvrtej generácie patrí cefepim a cefpiróm, ktoré sú podobné v mnohých vlastnostiach. Cefalosporíny štvrtej generácie sa vyznačujú väčšou rezistenciou ako všetky ostatné cefalosporíny voči pôsobeniu chromozomálnych a plazmidových betalaktamáz triedy AshpC, ktoré sú bežné pri nozokomiálnych kmeňoch pri prenikaní cez vonkajšiu membránu gramnegatívnych baktérií..
V porovnaní s cefalosporínmi tretej generácie sú aktívnejšie proti grampozitívnym kokom (ale nepôsobia na MRSA a enterokoky), gramnegatívnym baktériám čeľade Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.

Charakteristika cefalosporínov piatej generácie

Cefalosporíny piatej generácie zahŕňajú dve antibiotiká, ceftarolín a ceftobiprol. Spomedzi cefalosporínov sa vyznačujú najširším spektrom antibakteriálnej aktivity..

Ich hlavnou črtou v porovnaní s cefalosporínmi predchádzajúcich generácií a všeobecne so všetkými betalaktámovými antibiotikami je aktivita proti „modifikáciám“ Staphylococcus aureus.

Zároveň majú aktivitu porovnateľnú s cefalosporínmi tretej a štvrtej generácie proti iným klinicky významným grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám:

• Streptococcus spp.,
• S.pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (vrátane kmeňov rezistentných na viac liekov),
• H. influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázy.

Na základe výsledkov doteraz ukončených kontrolovaných klinických štúdií s cefalosporínmi piatej generácie sa oficiálne stanovené indikácie na ich použitie obmedzujú na komunitne získanú pneumóniu (ceftarolín) a infekcie kože a mäkkých tkanív (obidva lieky) u pacientov starších ako 18 rokov..

Recenzia cefalosporínových liekov v tabletách

Antibiotická terapia zmenila podstatu boja proti nebezpečným infekčným chorobám. Predtým lekári nemali metódy ovplyvňovania patogénnych patogénov a všetko úsilie bolo zamerané na udržanie celkového stavu pacienta..

Po objavení penicilínu Alexandra Fleminga sa stalo možné zničiť mikroorganizmy, ktoré predtým vyvolali vývoj epidémií, ktoré pripravili o život tisíce a milióny ľudí. A cefalosporíny v tabletkách hrajú v tomto úspešnom boji veľmi dôležitú úlohu..

Skupina cefalosporínov sú lieky, ktoré majú veľmi dôležitú praktickú úlohu pri ambulantnej a ambulantnej liečbe bakteriálnych patológií. Ako ukazujú štatistické údaje, táto skupina antibiotík sa najčastejšie predpisuje v domácich nemocniciach. Je to spôsobené veľkým zoznamom patológií, pre ktoré sa používa, nízkou všeobecnou toxicitou a širokým spektrom účinku..

Počas desaťročí používania dostali cefalosporíny dobrú základňu dôkazov a dobré skúsenosti s predpisovaním. Pravidelne sa uskutočňujú nové štúdie, ktoré potvrdzujú účinnosť týchto liekov..

Farmakologické vlastnosti lieku

Cefalosporíny sú beta-laktámové antibakteriálne lieky. Majú spoločnú chemickú štruktúru, ktorá určuje ich spoločné farmakologické vlastnosti. Cefalosporíny sú baktericídne.

Mechanizmus účinku liekov je nasledovný - antibiotické zlúčeniny pôsobia na zložky bunkovej steny a tým porušujú ich celistvosť.

V dôsledku toho dochádza k masívnej smrti patogénnych patogénov..

Farmakologické vlastnosti liekov určujú vlastnosti ich použitia. Väčšina cefalosporínov je zle absorbovaná v zažívacom trakte, takže väčšina je k dispozícii vo forme ampuliek na intravenózne alebo intramuskulárne použitie. Tiež dobre prechádzajú hematoencefalickou bariérou, najmä pri zápaloch mozgových blán.

Cefalosporínové antibiotiká sú v tele pacienta distribuované pomerne rovnomerne. Najvyššia koncentrácia liekov je zaznamenaná v žlči, moči, respiračnom epiteli a tráviacom trakte. Terapeutická koncentrácia sa udržuje 5 až 6 hodín po užití lieku.

Pri perorálnom podaní prechádzajú antibiotiká skupiny cefalosporínov pečeňovým metabolizmom. Tieto bakteriálne prípravky sa vylučujú z tela hlavne nezmenené obličkami. Preto, ak je narušená funkcia tohto orgánu, pozoruje sa akumulácia antibiotika v tele pacienta. Spektrum účinku cefalosporínov je pomerne široké, najmä v posledných generáciách. Väčšina liekov pôsobí na:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• hemofilická tyčinka;
• neisseries;
• enterobakteriálna infekcia;
• Klebsiella;
• moraxely;
• colibacillus;
• shigella;
• salmonella.

Klasifikácia cefalosporínov

V súčasnosti sa rozlišuje päť generácií cefalosporínov. Líšia sa v niektorých charakteristikách. Prví zástupcovia tejto skupiny liekov účinnejšie ovplyvňujú grampozitívne baktérie..

Najnovšie prípravky cefalosporínov tiež pôsobia na veľké množstvo mikróbov a lepšie prenikajú cez hematoencefalickú bariéru..

Dôležitým problémom je vývoj rezistencie na antibiotiká voči prvým generáciám, ktoré sa používajú už mnoho desaťročí. Táto situácia vedie k zníženiu účinnosti použitých liekov..

Cefalosporíny sa delia na nasledujúce generácie:

• prvý je cefalexín, cefazolin;
• druhým je cefuroxím, cefuroxím;
• tretí - ceftriaxón, ceftazidím, cefotaxim;
• štvrtý - cefepim, cefpiróm;
• piaty - ceftobiprol, ceftarolín, ceftolosan.

Pravidlá používania antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú silné lieky, ktoré majú systémový účinok na telo. Preto je zakázané používať antibakteriálne lieky samostatne bez konzultácie s lekárom. Je veľmi ťažké pre pacienta zvoliť najlepšiu možnosť liečby choroby u seba a svojich príbuzných. Nekontrolované používanie antibiotík tiež častejšie vedie k rozvoju vedľajších účinkov a zníženiu účinku lieku..

Počas terapie musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel prijatia. Priebeh liečby zvyčajne trvá najmenej 3 dni.

Neodporúča sa nezávisle zrušiť alebo odmietnuť liečbu pacientovi po prvých príznakoch zlepšenia celkového stavu..

To veľmi často vedie k opätovnému výskytu patológie..

Antibiotiká sa majú používať v rovnakom dennom čase. To vám umožňuje udržiavať dobrú koncentráciu liečiva v periférnej krvi, čo poskytuje optimálny terapeutický účinok..

Ak vynecháte užívanie antibiotika, nemali by ste prepadať panike, ale užite vynechanú dávku cefalosporínu čo najskôr. V budúcnosti musí terapia pokračovať ako obvykle..

Pri používaní antibiotík je dôležité kontrolovať vývoj vedľajších účinkov, ktoré musia byť čo najskôr hlásené ošetrujúcemu lekárovi. Iba on je schopný kvalifikovane posúdiť ich závažnosť a rozhodnúť sa o pozastavení alebo pokračovaní liečby cefalosporínmi.

Ako správne predpisovať cefalosporíny v tabletách

Pred predpísaním cefalosporínov je potrebné lekára presvedčiť o bakteriálnej etiológii choroby pacienta. To je veľmi dôležité, pretože antibakteriálne lieky nepôsobia na vírusovú, plesňovú flóru a v takom prípade môžu dokonca poškodiť pacienta. Na tento účel musí lekár vykonať úplné vyšetrenie pacienta, ktoré sa zvyčajne začína úplnou anamnézou ochorenia. Pacient alebo jeho príbuzní (v prípade jeho vážneho stavu) by mali hovoriť o tom, ako, kedy a po ktorých sa objavili prvé príznaky patológie.

Spravidla sa zhromažďujú informácie o prítomnosti podobného ochorenia u blízkych príbuzných a priateľov, o možnom kontakte s pacientmi, ako aj o sprievodných poruchách iných orgánov a systémov. Ďalším krokom je dôkladné vyšetrenie postihnutých oblastí, kože alebo slizníc, palpácie, perkusií a auskultácie srdca, pľúc a brucha. Nenechajte sa prekvapiť otázkami o frekvencii močenia, zmenách stolice a chuti do jedla..

Potom sa zvyčajne uskutoční niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Množstvo zmien v nich s vysokým stupňom pravdepodobnosti môže naznačovať bakteriálnu etiológiu patologického procesu..

Najskôr hovoríme o zmenách vo všeobecnom krvnom teste - leukocytóza, premiestnenie leukocytového vzorca doľava, zvýšenie počtu neutrofilov (ako aj ich nezrelých foriem) a zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

S infekciou v urogenitálnom systéme sa vo všeobecnom teste moču často nachádzajú leukocyty a rôzne baktérie.

Najpresnejšie výskumné metódy sú bakteriologické. Umožňuje nielen presnú identifikáciu pôvodcu patológie, ale aj štúdium jej citlivosti na určité antibiotiká. Toto robí tento test štandardom pre všetky choroby infekčného pôvodu..

V tomto prípade môže byť ako materiál na výskum použitá krv, náter zo zadnej časti hltana, moč, spútum, vzorka biopsie alebo akékoľvek iné biologické prostredie, v ktorom sa môže nachádzať mikroorganizmus..

Najvýznamnejšou nevýhodou metódy bakteriologického výskumu je dlhá doba jej vykonávania v podmienkach, keď lekár potrebuje okamžité rozhodnutie o voľbe taktiky terapie. Preto má tento test najväčšiu praktickú hodnotu v situáciách, keď počiatočná liečba nebola dostatočne účinná. Umožňuje vám zmeniť liek používaný pri liečbe.

Pri určovaní indikácií na vymenovanie cefalosporínov hrajú veľmi dôležitú úlohu moderné medzinárodné a národné odporúčania, ktoré jasne určujú, v ktorých situáciách je potrebné ich aplikovať..

Účinnosť predpísanej antibiotickej terapie sa hodnotí 48-72 hodín po prvej dávke lieku.

Za týmto účelom sa opakujú laboratórne testy a sleduje sa tiež dynamika klinických príznakov pacienta. Ak je pozitívny, lekár pokračuje s originálnym liekom. Ak nedôjde k zlepšeniu, je nevyhnutné prejsť na antibakteriálne látky druhej línie alebo rezervu.

Úloha cefalosporínov v tabletách pri liečbe

V klinickej praxi sa cefalosporíny používajú hlavne v injekčnej forme. To však významne znižuje ich schopnosť predpisovať v ambulantnej praxi, pretože nie všetci pacienti môžu antibakteriálne liečivo správne riediť a podávať..

To tiež určuje úlohu tabletovaných foriem cefalosporínov. Často sa používajú ako počiatočná antibiotická terapia pre patológie, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu, s uspokojivým stavom pacienta a absenciou dekompenzovaných ochorení z iných orgánov..

Dôležitú úlohu zohrávajú aj pri krokovej terapii. Skladá sa z dvoch etáp. V prvom štádiu sa cefalosporín používa v injekčnej forme, aby sa rýchlo a účinne eliminoval patologický proces. Na konsolidáciu výsledku liečby a dokončenie priebehu liečby je pacientovi predpísaný ten istý liek po prepustení z nemocnice vo forme tabliet niekoľko dní..

Táto stratégia znižuje počet dní strávených pacientom v nemocnici..

Dnes je v lekárňach možné nájsť iba prípravky prvých troch generácií cefalosporínov v tabletách alebo suspenziách:

• prvý je cefalexín;
• druhý cefuroxím;
• tretí - cefixime.

Indikácie pre vymenovanie cefalosporínov v tabletách

Cefalosporíny sa používajú na liečbu bakteriálnych patológií v systémoch, kde sa hromadia počas metabolizmu a vytvárajú terapeutickú koncentráciu dostatočnú na smrť mikróbov. V prvom rade hovoríme o ochoreniach dýchacích ciest, urogenitálneho systému a orgánov ORL. Používajú sa tiež pri zápaloch žlčových ciest a niektorých patológiách tráviaceho systému..

Podľa pokynov na použitie existuje zoznam patológií, pri ktorých je vymenovanie cefalosporínov oprávnené. Používajú sa, keď:

• zápal pľúc;
• bronchitída;
• tracheitída;
• laryngitída;
• tonzilitída;
• faryngitída;
• zápal vedľajších nosových dutín;
• zápal stredného ucha;
• cystitída;
• uretritída;
• prostatitída;
• bakteriálny zápal maternice a jeho prílohy;
• prevencia komplikácií pri chirurgických zákrokoch alebo zákrokoch.

Ako užívať tablety cefalosporínov

Trvanie liečby cefalosporínmi je najmenej 5 dní. Zvyčajne sa tablety musia užívať dvakrát denne, aby sa zabezpečila požadovaná koncentrácia lieku. Tableta sa musí zapiť dostatočným množstvom vody..

Na tento účel sa neodporúča používať iné nápoje (sóda, mliečne výrobky, čaj, káva), pretože môžu zmeniť farmakologické vlastnosti lieku..

Pitie alkoholu v priebehu liečby je prísne zakázané, pretože môže viesť k rozvoju akútnej hepatózy a dysfunkcii pečene.

Vedľajšie účinky pri používaní cefalosporínov

Cefalosporíny sú klasické lieky betalaktámovej skupiny, a preto sa vyznačujú prítomnosťou pomerne častých alergických reakcií rôznej závažnosti. Je popísaný vývoj urtikárie, dermatóz, Quinckeho edému a dokonca anafylaktického šoku u pacientov..

Alergia na všetky betalaktámy je skrížená, preto je prítomnosť hypersenzitívnych reakcií na kohokoľvek s liekmi z radu penicilínov, karbapenémov, monobaktámov, predpisovanie cefalosporínov kategoricky kontraindikovaná..

Ďalším nebezpečným stavom je pseudomembranózna kolitída, ktorá sa niekedy vyvíja v dôsledku nekontrolovanej reprodukcie klostridiálnej infekcie. Vo väčšine prípadov má mierny priebeh, prejavuje sa iba poruchami stolice, nie je ani diagnostikovaná. Ale v niektorých prípadoch patologický proces sleduje nepriaznivý scenár a je komplikovaný perforáciami, krvácaním z čreva a sepsou.

Najbežnejším vedľajším účinkom cefalosporínov sú prechodné poruchy trávenia..

Prejavujú sa nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami brucha alebo plynatosťou. Tieto príznaky po vysadení lieku rýchlo zmiznú.

Niekedy dochádza k zvýšeniu pečeňových enzýmov alebo k toxickému účinku na tubulárny aparát obličiek. Ďalej je na pozadí antibiotickej liečby popísaný prístup k superinfekcii alebo plesňovým patológiám (hlavne kandidóza). Vyskytli sa ojedinelé prípady negatívnych účinkov na centrálny nervový systém, ktoré sa prejavili epileptickými záchvatmi, záchvatmi a emočnou labilitou..

Kontraindikácie pre prijatie

Hlavnou kontraindikáciou užívania perorálnych cefalosporínov je, ak ste alergický na niektoré z betalaktámových antibiotík. Pred prvým použitím lieku je povinný test na prítomnosť precitlivenosti..

Pri predpisovaní týchto antibakteriálnych liekov na poškodenie funkcie obličiek je potrebné postupovať opatrne, pretože tento stav môže viesť k akumulácii antibiotika v tele pacienta. V takýchto prípadoch musí lekár individuálne vypočítať dávku na základe rýchlosti glomerulárnej filtrácie..

Cefalosporíny sú klasifikované ako nízko toxické lieky, ktoré sa môžu používať pre malé deti, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Perorálne užívanie týchto liekov môže viesť k rozvoju exacerbácií chronických zápalových procesov tráviaceho systému (kolitída, enteritída). Preto sa pri týchto patológiách odporúča uprednostniť parenterálne formy antibiotík..

Cefalosporíny 4. generácie. Zoznam liekov v tabletách, ampulkách, suspenziách, návod na použitie

Cefalosporíny 4. generácie sú relatívne novou skupinou látok so širokým spektrom účinku. Zoznam liekov v tejto skupine je dosť malý, ale lieky sa považujú za veľmi účinné, pomáhajú vyrovnať sa s ochorením v prípade, že lieky predchádzajúcich generácií nepriniesli očakávaný výsledok.

Vo väčšine výrobkov je látka cefepim prítomná ako aktívna zložka..

Vlastnosti antimikrobiálneho účinku

Cefalosporíny 4. generácie, rovnako ako látky z predchádzajúcich podskupín, patria k širokospektrálnym beta-laktámovým antibiotikám. Sú vysoko účinné v boji proti rôznym patogénom, grampozitívnym aj gramnegatívnym.

Prvé antibiotikum zo skupiny cefalosporínov bolo odobraté v roku 1945. Odvtedy sa zvýšil počet liekov a výrazne sa zvýšila účinnosť.

Stojí za zmienku, že cefepim, ktorý je súčasťou takmer všetkých liekov 4. generácie, má veľa podobností s liekmi 3. generácie, ale kvôli niektorým vlastnostiam svojej chemickej štruktúry je schopný lepšie prenikať cez membrány patogénnych buniek. Vďaka tomu dochádza k ich zničeniu efektívnejšie a rýchlejšie..

Lieky sú najúčinnejšie proti gramnegatívnym mikróbom, ktoré sú schopné vytvárať rezistenciu na penicilíny a niektoré cefalosporíny 1. a 2. generácie.

Keď sa dostane do krvi, aktívna zložka liečiva sa rýchlo koncentruje v postihnutej oblasti, preniká do bunkových membrán a narúša v nich metabolické procesy. Výsledkom je pomerne rýchla smrť patogénov zastavujúca progresiu zápalového procesu.

Fondy účinne ničia nasledujúce mikroorganizmy:

• Klebsiella.
• Stafylokoky.
• Streptokoky.
• Enterokoky.
• Colibacillus.

Za ďalšiu výhodu liekov sa považuje minimálna penetrácia do materského mlieka, ako aj absencia negatívneho účinku na plod pri používaní počas tehotenstva. Napriek nedostatku spoľahlivých údajov o vplyve finančných prostriedkov na telo budúcej matky sa používajú lieky, ak nie je možné zastaviť proces inými spôsobmi..

Cefalosporíny 4 generácií (zoznam liekov je dnes malý) nie tak často, ako iné antibiotiká vyvolávajú negatívne reakcie z vnútorných orgánov a systémov. Môžu byť použité na odstránenie patológií inej povahy..

Indikácie pre použitie cefalosporínov

Okrem toho sa liek používa na otravu krvi, ako aj na zápalové ochorenia, ktoré sa nedajú vyliečiť šetrnejšími antibiotikami..

Top 10 liekov z lekárne

Cefalosporíny 4 generácií (zoznam liekov vám umožňuje zvoliť si najvhodnejší liek pre každého pacienta) nájdete vo veľkých množstvách na pultoch lekární. Existuje niekoľko liekov, ktoré sa používajú najčastejšie..

Cefepim

Prvý liek 4. generácie cefalosporínov. Obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom a vyrába sa vo forme bieleho lyofilizátu na prípravu roztoku baleného v priehľadných sklenených fľašiach. Liek má výrazné antimikrobiálne vlastnosti, 1 fľaša stojí asi 100 rubľov. Môžete si ho kúpiť na lekársky predpis.

Cefepime je cefalosporín 4. generácie

Činidlo sa podáva intravenózne a intramuskulárne po predbežnom rozpustení vo fyziologickom roztoku 0,9% v množstve 5 ml (na intramuskulárne podanie) alebo 10-20 ml (na intravenózne podanie). Denná dávka pre pacienta sa vyberá individuálne, nie je vyššia ako 2 g denne. Liečba trvá až 10 dní.

Liek je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti jeho zložiek, ako aj vo veku do 2 mesiacov. Počas obdobia terapie je lepšie odmietnuť dojčenie. Najbežnejšou nežiaducou reakciou pri používaní lieku je kožná vyrážka, svrbenie a slzenie očí. U niektorých pacientov sa objavia dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, vracania a bolesti brucha..

V prípade predávkovania liekom dochádza k zhoršeniu všetkých vedľajších reakcií, ako aj k rozvoju Quinckeho edému sprevádzaného opuchom sliznice hrdla a ťažkosťami s dýchaním..

Maxipim

Liečivo je vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku, ktorý obsahuje cefepim ako aktívnu zložku. Činidlo má výrazné antimikrobiálne vlastnosti, je predpísané pre akútne zanedbávané patológie dýchacieho systému, meningitídu u detí a zápalové ochorenia močovej a pohlavnej sústavy..

Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne. Dospelým sa predpisuje od 1 do 2 g lieku denne počas 10-12 dní. Deťom, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 40 kg, je predpísaná dávka na základe hmotnosti. 1 kg telesnej hmotnosti predstavuje 50 mg liečiva. To znamená, že 1 fľaša s dávkou 1 g na 20 kg.

Trvanie kurzu pre dieťa tiež nie je dlhšie ako 12 dní. Liečivo sa podáva intramuskulárne po predbežnom rozpustení v 5 ml novokaínu alebo soľného roztoku.

Po rozpustení v 20 ml chloridu sodného sa môže látka podať intravenózne. Úvod by však mal byť pomalý. Je potrebné pripomenúť, že denná dávka sa zvyčajne delí dvakrát, čo uľahčuje absorpciu lieku. Prostriedok nie je predpísaný na alergie na jeho zložky, ako aj v prípade, keď vek dieťaťa nedosiahne 2 mesiace.

S rozvojom nežiaducich reakcií má pacient obavy z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť hlavy.
• Závraty.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Vyrážka a svrbenie kože.
• Riedka stolica.
• Slabosť.

Pri predávkovaní liekmi sa všetky príznaky zhoršujú. Je možný vývoj akútnej urtikárie sprevádzanej alergickou nádchou, zápalom spojiviek, neznesiteľným svrbením a inými prejavmi. Cena fľaše produktu je približne 400 rubľov. Lekáreň na predpis.

Maxiceph

Cefalosporíny 4. generácie sú dostupné ako lyofilizát na prípravu roztoku. Zoznam najobľúbenejších liekov zahŕňa Maxicef, ktorý je tiež dostupný v práškovej forme a obsahuje ako účinnú látku látku cefepim..

Je predpísaný pre rôzne zápalové ochorenia obličiek, pľúc, membrán mozgu, keď iné lieky neprinášajú očakávaný výsledok.

Nástroj pomáha zastaviť množenie mikroorganizmov, zničiť ich a zabrániť komplikáciám v dôsledku schopnosti preniknúť cez membrány mikróbov. Liečivo sa podáva intramuskulárne a intravenózne. V prvom prípade je povolené rozpustenie v 5 ml chloridu sodného alebo lidokaínu, novokaínu. Druhá vyžaduje pridanie 20 ml chloridu sodného a veľmi pomalé zavedenie.

Dávkovanie sa vyberá individuálne, berúc do úvahy stupeň zanedbania stavu. Dospelí sú predpísaní od 1 do 2 g drogy, deti - 50 mg na 1 kg hmotnosti. Denná sadzba je rozdelená na 2 správy. Kurz terapie trvá až 12 dní.

Liek je kontraindikovaný v prípade neznášanlivosti jeho zložiek, ako aj detí mladších ako 2 mesiace, pacientov so závažnými patológiami obličiek a pečene. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, hnačky, bolesti žalúdka a kožné vyrážky.

Predávkovanie vyvoláva zhoršenie stavu, rozvoj respiračného zlyhania a príznaky encefalopatie. Liek si môžete kúpiť v lekárni na lekársky predpis za 350-500 rubľov.

Cefomax

Produkt na báze cefepimu dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku. V lekárni stojí liek asi 150 rubľov. za fľašu, je možné zakúpiť na lekársky predpis. Liečivo má výrazné protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti, pomáha ničiť veľa grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií v dôsledku rýchlej deštrukcie ich škrupiny..

Liečba je predpísaná dospelým a deťom intravenózne a intramuskulárne pri nasledujúcich patológiách:

• Infikované kožné choroby.
• Patológie krvi infekčného pôvodu.
• Zápalové ochorenia kĺbov.
• Poškodenie obličiek a pľúc pokročilej formy.

Dávka pre dospelých je od 500 mg do 2 g, je rozdelená dvakrát. Deťom od 2 mesiacov sú predpísané lieky v množstve 50 mg na 1 kg hmotnosti. Trvanie liečby u dieťaťa a dospelého človeka by nemalo presiahnuť 10 dní. Liečivo sa podáva intramuskulárne dospelým pacientom a deťom od 12 rokov po rozpustení prášku v 4-5 ml lidokaínu alebo 0,9% chloridu sodného..

Intravenózne sa podáva všetkým pacientom rozpustením prášku v 20 ml chloridu sodného. Nezabudnite podávať liek pomaly.

Liek je kontraindikovaný v terminálnom štádiu renálnej a hepatálnej insuficiencie u pacientov mladších ako 2 mesiace. Počas tehotenstva a laktácie je liek predpísaný podľa prísnych indikácií..

Medzi vedľajšie účinky patrí slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie. So zavedením nadmernej dávky lieku sa vyvíja predávkovanie sprevádzané kŕčmi, prejavmi encefalopatie a akútnymi alergickými prejavmi..

Tsepim

Cefalosporíny 4 generácií (zoznam liekov sa každým rokom zvyšuje) zahŕňajú lieky ako Tsepim. Je k dispozícii na nákup na lekársky predpis a stojí asi 200-300 rubľov. Produkt je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku. Roztok sa vstrekuje intramuskulárne a intravenózne pomaly.

Liek je predpísaný pre pokročilé formy zápalu pľúc, pyelonefritídy, sepsy. Je indikovaný na infekčné lézie kože, kĺbov, pľúc. Je predpísaný pre dospelých a deti od 2 mesiacov.

Denná dávka pre dieťa sa počíta individuálne a predstavuje 50 mg na 1 kg hmotnosti. Dospelým sa predpisuje od 1 do 4 g lieku, v závislosti od závažnosti stavu.

Denná dávka je vždy rozdelená na 2 alebo 3 dávky. Pred použitím sa do fľaše s práškom pridá 0,9% chlorid sodný.

Priebeh antibiotickej terapie je 5-10 dní. Liek nie je predpísaný na alergie na jeho zloženie, vážne poškodenie pečene, ako aj na pacientov do 2 mesiacov.

Negatívne reakcie sú zriedkavé, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťami hlavy. V prípade predávkovania sa zhoršujú, spájajú sa kŕče, poruchy vedomia.

Ladef

Produkt na báze cefepimu dostupný v práškovej forme v injekčných liekovkách. Má výrazné vlastnosti, pomáha bojovať proti pokročilej forme zápalu pľúc, sepsy, pyelonefritídy.

Je predpísaný pre infekčné kožné lézie, dlhodobé nehojace sa rany. Pomáha rýchlo ničiť patogény. Zabraňuje rozšíreniu zápalového procesu do tesne umiestnených tkanív a orgánov.

U pacientov od 2 mesiacov sa dávka zvolí v množstve 50 mg liečiva na 1 kg hmotnosti. Dospelí sú predpisovaní od 1 do 3 g. Denná sadzba je rozdelená na 2-3 krát. Činidlo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne počas 10 dní.

Prípravok sa nepoužíva počas tehotenstva a laktácie, do veku 2 mesiacov. Nepredpisujte ho na alergie na zložky, na ťažké patológie tráviaceho traktu.

Pri použití sú možné negatívne reakcie vo forme slabosti, závratov, straty chuti do jedla. V prípade zvýšenej dávky sa príznaky zhoršujú, s Quinckeho edémom stúpa riziko úmrtia v dôsledku udusenia.

Liek sa predáva na lekársky predpis, jeho cena začína na 200 rubľov. za fľašu.

Movizar

Prášok na prípravu roztoku na báze cefipimu. K dispozícii v lekárni, ale vyžaduje lekársky predpis. Cena je približne 300-500 rubľov.

Liek je predpísaný pre mnoho patologických stavov:

• Zápal pobrušnice.
• Infekcie žlčových ciest.
• Cystitída a pyelonefritída.
• Infekčné kožné lézie.
• Zanedbaná forma bronchitídy a zápalu pľúc.

Dávka pre dospelých je 1 g dvakrát denne. U detí sa dávka určuje s prihliadnutím na hmotnosť, 50 g liečiva spadá na 1 kg, podáva sa 2-3 krát počas dňa v pravidelných intervaloch. Trvanie terapeutického kurzu je 7-10 dní..

Liečivo sa vstrekuje iba do svalu alebo žily po predbežnom pridaní chloridu sodného. Liek nie je predpísaný na konečné zlyhanie obličiek a pečene, počas laktácie a tehotenstva. Pre deti do 2 mesiacov je liek tiež kontraindikovaný..

Ak dôjde k porušeniu pokynov, zaznamená sa vývoj nežiaducich reakcií vo forme zvracania, bolesti hlavy, slabosti a porúch spánku. V prípade predávkovania sú príznaky žihľavky, ako aj kŕče, porucha vedomia.

Efipim

Cefalosporíny 4. generácie (zoznam liekov vám dnes umožňuje zvoliť si alternatívu s nižšími nákladmi) sa vždy používajú podľa prísnej schémy, ktorá zaisťuje účinnosť terapie. Napríklad Efipim, dostupný vo forme lyofilizátu, má pri správnom použití antimikrobiálne, antiseptické a protizápalové účinky.

Nástroj stojí asi 400 rubľov. na fľašu, predáva sa na lekársky predpis a je predpísaný na zápal pľúc, neutropenickú horúčku, infekcie močových ciest, meningitídu u detí a dospelých. Nepoužívajte tento liek, ak ste alergický na jeho zložky.

Denná dávka pre dieťa je stanovená vo forme 50 mg na 1 kg hmotnosti, rozdelená na 2-3 krát a podávaná počas dňa. Dospelým sa predpisuje od 1 do 4 g lieku, v závislosti od stupňa zanedbania stavu. Liečba trvá až 10 dní. Pred zavedením musí byť prostriedok zriedený soľným roztokom v požadovanom množstve.

Vedľajšie účinky pri používaní lieku sú zriedkavé, zvyčajne sa prejavujú ako vyrážka a svrbenie na koži. V prípade predávkovania sa zvyšuje svrbenie a vyrážka sa šíri do veľkých oblastí.

Cepipirom

Jedno z mála antibiotík 4. generácie, ktoré ako účinnú látku neobsahuje cefipim, ale látku cefpiróm, je dostupné v práškovej forme. Má výrazné vlastnosti, pomáha vyrovnať sa aj s pokročilými zápalovými patológiami tkanív a vnútorných orgánov.

Je predpísaný na infekcie kože, žlčových a močových ciest a orgánov tráviaceho traktu. Nepoužíva sa na alergiu na účinnú látku, na liečbu tehotných žien. Ošetrovateľky a malé deti.

Spravidla je liek predpísaný pre dospelých v dávke 1 g dvakrát denne. Činidlo sa podáva intravenózne, niekedy intramuskulárne. Pred zavedením nezabudnite pridať fyziologický roztok v správnom množstve. Kurz terapie trvá od 8 do 12 dní. Liek môže vyvolať negatívne reakcie vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti a nepríjemných pocitov v bruchu. Droga často vedie k plynatosti a hnačkám..

V prípade predávkovania sa všetky príznaky zhoršujú. Liek sa vydáva v lekárňach na lekársky predpis, stojí asi 200-300 rubľov.

Cefanorm

Ďalším prostriedkom založeným na cefpirome. Má výrazné vlastnosti, ničí grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápal mäkkých tkanív a vnútorných orgánov.

Činidlo je dostupné vo forme lyofilizátu na získanie roztoku, je predpísané za nasledujúcich podmienok:

• Cystitída, pyelitída, pyelonefritída, uretritída.
• Sepsa.
• Empyém pleury, pľúcny absces.
• Zápal pľúc a pokročilá bronchitída.

Spravidla sa liek podáva intravenózne dospelým po predbežnom zriedení prášku vo fyziologickom roztoku. 1 g sa vstrekuje dvakrát denne v rovnakých intervaloch medzi manipuláciami.

Liek nie je predpísaný pre malé deti, tehotné a dojčiace ženy, ako aj pre pacientov, ktorí trpia precitlivenosťou na zložky kompozície. Nežiaduce reakcie na liek sa prejavujú vo forme slabosti, únavy, porúch spánku, nechutenstva.

Pri dlhodobom podávaní zvýšenej dávky lieku sa môžu vyskytnúť záchvaty, rozvoj mdloby a pokles krvného tlaku. Droga je drahá, cena je asi 1000-1200 rubľov. Môžete si ho kúpiť v lekárni na lekársky predpis..

Cefalosporíny 4. generácie sú účinné a relatívne bezpečné lieky, ktoré dokážu v pokročilej forme bojovať proti rôznym chorobám. Zoznam týchto liekov je pomerne dlhý, čo umožňuje každému zvoliť si liek s prihliadnutím na cenu a ďalšie vlastnosti..

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Video o cefalosporínoch

Základná farmakológia betalaktámov: