Moderná klasifikácia antibiotík

Antibiotikum - látka „proti životu“ - liek, ktorý sa používa na liečbu chorôb spôsobených živými agensmi, spravidla rôznymi patogénnymi baktériami.

Antibiotiká sú rozdelené do mnohých typov a skupín z rôznych dôvodov. Klasifikácia antibiotík vám umožňuje najefektívnejšie určiť rozsah použitia každého typu lieku.

Moderná klasifikácia antibiotík

1. Podľa pôvodu.

  • Prírodné (prírodné).
  • Polosyntetické - v počiatočnej fáze výroby sa látka získava z prírodných surovín a potom pokračujú v umelej syntéze drogy.
  • Syntetický.

Presne povedané, správne antibiotiká sú iba prípravky získané z prírodných surovín. Všetky ostatné lieky sa nazývajú „antibakteriálne lieky“. V modernom svete pojem „antibiotikum“ znamená všetky druhy liekov, ktoré môžu bojovať proti živým patogénom.

Z čoho sa vyrábajú prírodné antibiotiká??

  • z foriem;
  • z aktinomycét;
  • z baktérií;
  • z rastlín (phytoncides);
  • z rýb a živočíšnych tkanív.

2. Podľa dopadu.

  • Antibakteriálne.
  • Antineoplastický.
  • Protiplesňové.

3. Podľa spektra vplyvu na určitý počet rôznych mikroorganizmov.

  • Antibiotiká s úzkym spektrom účinku.
    Tieto lieky sú vhodnejšie na liečbu, pretože pôsobia špecificky na určitý typ (alebo skupinu) mikroorganizmov a nepotláčajú zdravú mikroflóru tela pacienta..
  • Širokospektrálne antibiotiká.

4. Povahou účinku na bunku baktérií.

  • Baktericídne lieky - ničia patogény.
  • Bakteriostatiká - zastavujú rast a reprodukciu buniek. Následne sa imunitný systém tela musí samostatne vyrovnať s baktériami zostávajúcimi vo vnútri..

5. Podľa chemickej štruktúry.
Pre tých, ktorí študujú antibiotiká, je rozhodujúca klasifikácia podľa chemickej štruktúry, pretože štruktúra liečiva určuje jeho úlohu pri liečbe rôznych chorôb..

1. Beta-laktámové lieky

1. Penicilín je látka produkovaná kolóniami plesní druhu Penicillinum. Prírodné a umelé deriváty penicilínu majú baktericídny účinok. Látka ničí bunkové steny baktérií, čo vedie k ich smrti.

Baktérie spôsobujúce choroby sa adaptujú na lieky a stávajú sa voči nim rezistentné. Nová generácia penicilínov je doplnená tazobaktámom, sulbaktámom a kyselinou klavulanovou, ktoré chránia liek pred deštrukciou vo vnútri bakteriálnych buniek.

Bohužiaľ, penicilíny sú telom často vnímané ako alergén..

Skupiny penicilínových antibiotík:

  • Prirodzene sa vyskytujúce penicilíny - nechránené pred penicilinázou - enzým produkovaný modifikovanými baktériami, ktorý rozkladá antibiotikum.
  • Polosyntetika - odolná voči bakteriálnym enzýmom:
    biosyntetický penicilín G - benzylpenicilín;
    aminopenicilín (amoxicilín, ampicilín, bekampicelín);
    polosyntetický penicilín (lieky meticilín, oxacilín, kloxacilín, dicloxacilín, flukloxacilín).

Používa sa na liečbu chorôb spôsobených baktériami rezistentnými voči účinkom penicilínov.

Dnes sú známe 4 generácie cefalosporínov.

  1. Cefalexín, cefadroxil, ceporín.
  2. Cefamezín, cefuroxím (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxón, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazón.
  4. Cefpiróm, cefepim.

Cefalosporíny tiež spôsobujú alergické reakcie v tele.

Cefalosporíny sa používajú pri chirurgických zákrokoch na prevenciu komplikácií, pri liečbe chorôb ORL, kvapavky a pyelonefritídy.

2. Makrolidy
Pôsobia bakteriostaticky - bránia množeniu a množeniu baktérií. Makrolidy pôsobia priamo v mieste zápalu.
Spomedzi moderných antibiotík sa makrolidy považujú za najmenej toxické a poskytujú minimum alergických reakcií..

Makrolidy sa hromadia v tele a aplikujú sa v krátkych kúrach po dobu 1-3 dní. Používajú sa pri liečbe zápalov vnútorných orgánov ORL, pľúc a priedušiek, infekcií panvových orgánov.

Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy.

Skupina liekov prírodného a umelého pôvodu. Má bakteriostatický účinok.

Tetracyklíny sa používajú na liečbu závažných infekcií: brucelózy, antraxu, tularémie, infekcií dýchacích ciest a močových ciest. Hlavnou nevýhodou lieku je to, že sa mu baktérie adaptujú veľmi rýchlo. Tetracyklín je najúčinnejší, ak sa aplikuje lokálne vo forme masti.

  • Prírodné tetracyklíny: tetracyklín, oxytetracyklín.
  • Hemisentitové tetracyklíny: chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.

Aminoglykozidy sú vysoko toxické baktericídne lieky účinné proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám.
Aminoglykozidy rýchlo a účinne ničia baktérie spôsobujúce choroby, a to aj pri oslabenej imunite. Na spustenie mechanizmu ničenia baktérií sú potrebné aeróbne podmienky, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny „nepracujú“ v mŕtvych tkanivách a orgánoch so zlým krvným obehom (dutiny, abscesy).

Aminoglykozidy sa používajú na liečbu nasledujúcich stavov: sepsa, zápal pobrušnice, furunkulóza, endokarditída, zápal pľúc, bakteriálne poškodenie obličiek, infekcie močových ciest, zápal vnútorného ucha..

Aminoglykozidové prípravky: streptomycín, kanamycín, amikacín, gentamycín, neomycín.

Liečivo s bakteriostatickým mechanizmom účinku na bakteriálne patogény. Používa sa na liečbu závažných črevných infekcií.

Nepríjemným vedľajším účinkom liečby chloramfenikolom je poškodenie kostnej drene, pri ktorom dôjde k porušeniu procesu tvorby krviniek..

Prípravky so širokou škálou účinkov a silným baktericídnym účinkom. Mechanizmus účinku na baktérie je narušiť syntézu DNA, ktorá vedie k ich smrti.

Fluorochinolóny sa používajú lokálne na ošetrenie očí a uší kvôli ich závažným vedľajším účinkom. Lieky ovplyvňujú kĺby a kosti, sú kontraindikované pri liečbe detí a tehotných žien.

Fluorochinolóny sa používajú proti týmto patogénom: gonokok, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamýdie, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningokok, mycobacterium tuberculosis.

Lieky: levofloxacín, gemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín.

Antibiotikum zmiešaného typu pôsobenia na baktérie. Pre väčšinu druhov má baktericídny účinok a pre streptokoky, enterokoky a stafylokoky - bakteriostatický účinok.

Glykopeptidové prípravky: teikoplanín (targocid), daptomycín, vankomycín (vancacín, diatracín).

8. Antituberkulózne antibiotiká
Lieky: ftivazid, metazid, salusid, etionamid, protionamid, izoniazid.

deväť. Antibiotiká s protiplesňovým účinkom
Zničte membránovú štruktúru buniek húb, čo spôsobí ich smrť.

desať. Antileprosy
Používa sa na liečbu malomocenstva: solusulfón, diucifón, diafenylsulfón.

jedenásť. Antineoplastické lieky - antracyklín
Doxorubicín, rubomycín, karminomycín, aklarubicín.

12. Linkosamidy
Z hľadiska svojich liečivých vlastností sú veľmi blízke makrolidom, aj keď z hľadiska chemického zloženia ide o úplne inú skupinu antibiotík..
Droga: Delacin C..

trinásť. Antibiotiká, ktoré sa používajú v lekárskej praxi, ale nepatria do žiadnej zo známych klasifikácií.
Fosfomycín, fusidín, rifampicín.

Tabuľka liekov - antibiotiká

Klasifikácia antibiotík podľa skupín tabuľka distribuuje niektoré typy antibakteriálnych liekov v závislosti od chemickej štruktúry.

Skupina liekovDrogyPôsobnosťVedľajšie účinky
PenicilínPenicilín.
Aminopenicilín: ampicilín, amoxicilín, bekampicilín.
Semisyntetické: meticilín, oxacilín, kloxacilín, dicloxacilín, flukloxacilín.
Antibiotikum so širokým spektrom účinkov.Alergické reakcie
Cefalosporín1. generácia: cefalexín, cefadroxil, seporín.
2: Cefamezín, cefuroxím (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpiróm, cefepim.
Chirurgické operácie (na prevenciu komplikácií), choroby ORL, kvapavka, pyelonefritída.Alergické reakcie
MakrolidyErytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy.ORL orgány, pľúca, priedušky, panvové infekcie.Najmenej toxický, nespôsobuje alergické reakcie
TetracyklínTetracyklín, oxytetracyklín,
chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.
Brucelóza, antrax, tularémia, infekcie dýchacích ciest a močových ciest.Rýchlo návykové
AminoglykozidyStreptomycín, Kanamycín, Amikacín, Gentamycín, Neomycín.Liečba sepsy, peritonitídy, furunkulózy, endokarditídy, pneumónie, bakteriálnych ochorení obličiek, infekcií močových ciest, zápalu vnútorného ucha.Vysoká toxicita
FluórchinolónyLevofloxacín, gemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín.Salmonella, gonokok, cholera, chlamýdie, mykoplazma, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Ovplyvňujú muskuloskeletálny systém: kĺby a kosti. Kontraindikované u detí a tehotných žien.
LevomycetinLevomycetinČrevné infekciePoškodenie kostnej drene

Hlavná klasifikácia antibakteriálnych liekov sa vykonáva v závislosti od ich chemickej štruktúry.

Zoznam najnovších širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najvyhľadávanejšími liekmi. Získali si takúto popularitu vďaka svojej všestrannosti a schopnosti zaobchádzať s niekoľkými dráždivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie človeka..

Lekári neodporúčajú používať takéto lieky bez predbežných klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Nepravidelné užívanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť nové choroby, ako aj negatívne ovplyvniť imunitu človeka.

Antibiotiká novej generácie


Riziko užívania antibiotík sa vďaka modernému lekárskemu vývoju prakticky znížilo na nulu. Nové antibiotiká majú vylepšený vzorec a princíp účinku, vďaka čomu ich aktívne zložky ovplyvňujú výlučne patogénne činidlo na bunkovej úrovni bez narušenia prospešnej mikroflóry ľudského tela. A ak sa predtým tieto prostriedky použili v boji proti obmedzenému počtu patogénnych látok, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov..

Antibiotiká sa delia do nasledujúcich skupín:

  • tetracyklínová skupina - tetracyklín;
  • skupina aminoglykozidov - streptomycín;
  • amfenikol antibiotiká - chloramfenikol;
  • penicilínová séria liekov - Amoxicilín, Ampicilín, Bilmicín alebo Tikarcyklín;
  • antibiotiká skupiny karbapenémov - Imipenem, Meropenem alebo Ertapenem.

Typ antibiotika určí lekár po dôkladnom vyšetrení choroby a vyšetrení všetkých jej príčin. Liečba liekom predpísaným lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám predchádzajúce použitie tohto alebo toho antibiotika pomohlo, neznamená to, že ak sa u vás vyskytnú podobné alebo úplne rovnaké príznaky, mali by ste užiť ten istý liek.

Najlepšie antibiotiká na široké použitie novej generácie

Tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Odporúčaná cena - 76 rubľov.

Z čoho tetracyklín pomáha:

s bronchitídou, tonzilitídou, faryngitídou, prostatitídou, ekzémami a rôznymi infekciami gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív.

Avelox

Najúčinnejšie antibiotikum na chronické a akútne choroby;

Krajina pôvodu - Nemecko (spoločnosť Bayer);

Odporúčaná cena - 773 rubľov;

Droga má veľmi široké použitie a je zaradená Ministerstvom zdravotníctva RF do zoznamu základných liekov;

Prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Amoxicilín

Najškodlivejšia a najuniverzálnejšia droga;

Krajina pôvodu - Slovinsko;

Odporúčaná cena - 77 rubľov;

Používa sa ako na choroby s charakteristickým zvýšením teploty, tak aj na iné choroby;

Najúčinnejšie pre:

  • infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL (vrátane sínusitídy, bronchitídy, tonzilitídy, zápalu stredného ucha);
  • gastrointestinálne infekcie;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • infekcie urogenitálneho systému;
  • Borelióza;
  • úplavica;
  • zápal mozgových blán;
  • salmonelóza;
  • sepsa.

Augmentin

Najlepšie komplexné antibiotikum odporúčané pre deti;

Krajina pôvodu - Veľká Británia;

Odporúčaná cena - 150 rubľov;

Čo pomáha ?

bronchitída, tonzilitída, sinusitída, ako aj rôzne infekcie dýchacích ciest.

Amoxiclav

Účinný liek s veľmi širokou škálou aplikácií, prakticky neškodný;

Krajina pôvodu - Slovinsko;

Odporúčaná cena - 220 rubľov;

Liek sa odporúča používať u detí aj dospelých..

  • minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov;
  • príjemná chuť;
  • vysokorýchlostný výkon;
  • neobsahuje farbivá.

Sumamed

Rýchlo pôsobiace liečivo s veľmi širokou škálou aplikácií;

Krajina pôvodu - Chorvátsko;

Odporúčaná cena - 480 rubľov;

Najúčinnejší je v boji proti infekciám ovplyvňujúcim dýchacie cesty, ako sú: angína, zápal prínosových dutín, zápal priedušiek, zápal pľúc. Používa sa tiež v boji proti infekčným chorobám kože a mäkkých tkanív, urogenitálnym a črevným chorobám.

Cefamandol

Vysoko aktívny proti gramnegatívnym mikroorganizmom;

Krajina pôvodu - Rusko;

Najúčinnejšie proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmám, legionelám, salmonelám, ako aj pohlavne prenosným patogénom.

Avikaz

Rýchlo pôsobiaci liek s prakticky žiadnymi vedľajšími účinkami;

Krajina pôvodu - USA;

Najúčinnejšia pri liečbe chorôb močových ciest a obličiek.

Inwanz

Zariadenie je distribuované v ampulkách (injekciách), jednom z najrýchlejšie pôsobiacich antibiotík;

Krajina pôvodu - Francúzsko;

Odporúčaná cena - 2300 rubľov;

Najúčinnejší liek na liečbu:

  • pyelonefritída a inf. močové cesty;
  • infekcie. choroby malej panvy, endometritída, pooperačné infekcie a septické potraty;
  • bakteriálne lézie kože a mäkkých tkanív vrátane diabetickej nohy;
  • zápal pľúc;
  • septikémia;
  • brušné infekcie.

Doriprex

Syntetické antimikrobiálne liečivo s baktericídnym účinkom;

Krajina pôvodu - Japonsko;

Tento liek je najúčinnejší pri liečbe:

  • nozokomiálna pneumónia;
  • závažné intraabdominálne infekcie;
  • komplikovaná inf. močový systém;
  • pyelonefritída, s komplikovaným priebehom a bakteriémiou.

Antibiotické skupiny. Klasifikácia liekov, vlastnosti, popis. Tabuľka

Skupiny antibiotík sú denne doplňované novými liekmi zameranými na boj proti patogénnym mikroorganizmom. Klasifikácia zahŕňa oddelenie fondov v závislosti od mechanizmu a spektra účinku. Každý typ liekov môže byť zameraný na zničenie jedného alebo niekoľkých druhov baktérií, čo umožňuje zvoliť najúčinnejší liek na rôzne choroby..

Čo sú to antibiotiká, na aký účel sa predpisujú

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu ovplyvniť rast a reprodukciu buniek a rovnako ich zničiť zastavením všetkých životných procesov. Niektoré fondy sú zamerané výlučne na spomalenie rastu a rozvoja, zatiaľ čo iné sú priamo zamerané na ničenie mikroorganizmov.

Finančné prostriedky nemajú žiadny vplyv na vírusy, preto sú absolútne zbytočné na liečbu chorôb vírusového pôvodu, a to ani v prípade ich závažného priebehu s výrazným zvýšením telesnej teploty..

Odborníci dnes nazývajú antibiotiká antimikrobiálnymi liekmi, keďže prvý termín dostali lieky prírodného pôvodu, to boli deriváty penicilínu.

Syntetické lieky sa dnes nazývajú antibakteriálne lieky na chemoterapiu. Predpísané sú pre zápalové ochorenia, ktoré sú vyvolané mikroorganizmami citlivými na jednu alebo inú skupinu antibiotík. Hlavným cieľom takýchto liekov je zastaviť rast a vývoj mikróbov, po ktorých nasleduje úplné zničenie.

V tomto prípade sa tkanivá očistia od produktov rozkladu baktérií a odstránia sa zápalové príznaky. Okrem toho sú predpísané lieky na lokalizáciu zamerania infekcie a zabránenie šíreniu baktérií do zdravých tkanív a do systémového obehu..

Pri vstupe do tela sa aktívne zložky rýchlo hromadia v postihnutej oblasti a začnú konať. To zlepšuje stav pacienta, normalizuje telesnú teplotu a postupne čistí telo od toxínov..

Antibiotická klasifikácia

Skupiny antibiotík, ktorých klasifikácia sa zlepšila po mnoho desaťročí, sa líšia v závislosti od mechanizmu ich pôsobenia, ako aj od ich štruktúry a pôvodu..

Mechanizmom pôsobenia

V závislosti od mechanizmu účinku na živé patogénne bunky sú izolované bakteriostatické a baktericídne skupiny liekov. Prvé sú považované za šetrnejšie, pretože zastavujú bunkový rast a narúšajú procesy podporujúce ich životne dôležitú činnosť..

Klasifikácia skupín antibiotík podľa mechanizmu účinku

Táto skupina je však tiež rozdelená do niekoľkých podskupín, v závislosti od toho, aké procesy v bunkách spôsobujúcich choroby porušujú:

  • Lieky, ktoré narúšajú syntézu polymérov, ktoré sú potrebné na stavbu bunkovej membrány.
  • Lieky, ktoré ovplyvňujú priepustnosť bunkovej membrány. To umožňuje účinným látkam vstúpiť do bunky a postupne ju ničiť..
  • Lieky, ktoré potláčajú syntézu nukleových kyselín potrebných pre normálne fungovanie mikroorganizmu.
  • Lieky, ktoré inhibujú syntézu bielkovín v bunke.

Akýkoľvek typ bakteriostatických antimikrobiálnych liekov môže rýchlo eliminovať závažné príznaky choroby vyvolané nadmernou aktivitou patogénnych baktérií.

Baktericídne lieky neovplyvňujú procesy v bunke, ale ihneď po zrážke s patogénmi ničia mikróby, ktoré sú na ne citlivé. Existujú antibiotiká, ktoré majú súčasne bakteriostatický a baktericídny účinok. Sú najefektívnejšie.

Podľa chemickej štruktúry a pôvodu

S prihliadnutím na pôvod sa antibakteriálne lieky delia na prírodné, polosyntetické a syntetické. Prvé uvedené látky sú vo väčšine prípadov deriváty penicilínu, pretože práve táto látka bola izolovaná na konci 19. storočia..

Polosyntetické sa získavajú syntetizáciou látky, ktorá sa získala prirodzene v počiatočných fázach. Syntetické látky už nemožno nazvať antibiotikami, pretože do tejto skupiny patria iba tie lieky, ktorých aktívna zložka sa získava úplne prirodzeným spôsobom..

Preto sú syntetické antibiotiká klasifikované ako antimikrobiálne alebo antibakteriálne lieky..

V závislosti od chemickej štruktúry odborníci tiež rozlišujú niekoľko skupín fondov:

  • Beta-laktámové antibiotiká môžu byť prírodného, ​​polosyntetického alebo syntetického pôvodu. Prvými predstaviteľmi stáda sú penicilíny s prídavkom draselnej alebo sodnej soli, ako aj benzylpenicilín prokaín. Potom sa objavili polosyntetické penicilíny úzkeho a širokého spektra účinku, ako aj látky zamerané priamo na ničenie Pseudomonas aeruginosa, ako aj gramnegatívne baktérie. Do tejto skupiny patria aj cefalosporíny, ako aj ďalšie lieky, ktoré majú vo svojej štruktúre laktámový kruh..
  • Makrolidy a azalidy sú zastúpené malou skupinou látok, ktoré sú vďaka svojej štruktúre vysoko účinné. Lieky sa získavajú synteticky, sú účinné proti rôznym skupinám mikroorganizmov.
  • Aminoglykozidy majú vo svojej štruktúre špeciálne zložky, ktoré umožňujú syntézu najúčinnejších prostriedkov. Skupina zahŕňa prírodné a polosyntetické lieky.
  • Tetracyklíny môžu byť polosyntetické a prírodné. Obsahujú kvartérne štruktúry, ktoré poskytujú vysokú účinnosť a rýchlosť, ako aj vplyv na niekoľko skupín mikroorganizmov.
  • Dioxyaminofenylpropánové deriváty.
  • Cyklické polypeptidy sa tvoria syntézou peptidových reťazcov.
  • Polyénové výrobky obsahujú protiplesňové zložky.
  • Steroidné lieky v základe obsahujú zložky, ktoré sú svojím účinkom podobné hormonálnym liekom.
  • Linkozamidy sú prírodného a polosyntetického pôvodu.

Odborníci navyše do jednej skupiny vyčleňujú látky, ktoré môžu obsahovať polypeptidové reťazce, ako aj laktámové kruhy a ďalšie zložky, čo im neumožňuje priradiť k akejkoľvek skupine..

Spektrom pôsobenia a účelmi použitia

Skupiny antibiotík, ktorých klasifikácia sa rokmi menila, sa rozlišujú v závislosti od spektra účinku. Najčastejšie používanými liekmi sú úzke spektrum, ktorého aktívna zložka je zameraná na boj proti určitému typu mikroorganizmov, ako aj širokospektrálne lieky.

Posledné z nich sú považované za najobľúbenejšie, pretože pomáhajú zbaviť sa grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, ako aj mnohých ďalších druhov mikróbov, ktoré môžu vyvolať zápalový proces..

V závislosti od účelu použitia sú izolované antibiotiká, ktoré sú predpísané na prevenciu pooperačných komplikácií. Napríklad počas plánovanej operácie pacient podstúpi antibiotickú terapiu. Okrem toho existujú lieky používané na núdzovú prevenciu pohlavne prenosných chorôb..

Najčastejšie sa používajú lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na lokalizáciu mikroorganizmov iba v oblasti zápalu. To minimalizuje riziko komplikácií a zabráni šíreniu baktérií systémovým obehom..

Okrem toho existujú antibiotiká vo forme vonkajších látok, ktoré sa používajú na prevenciu šírenia infekcie do hlbokých tkanív a vnútorných orgánov. Sú nevyhnutné, ak telo nie je ovplyvnené baktériami a zameranie sa nachádza na koži alebo v jednej z jej vrstiev..

Moderná klasifikácia antibiotík

Moderná klasifikácia antibakteriálnych liekov nerozdeľuje finančné prostriedky v závislosti od spektra účinku, ako aj od účelu použitia. Odborníci zostavili tabuľku, ktorá obsahuje všetky lieky, ktoré sú dobre študované a používajú sa najčastejšie.

SkupinaPodskupiny a podtriedy
Beta-laktámyTáto skupina zahŕňa prírodné penicilíny, lieky s kombinovaným zložením a širokým spektrom účinku. Okrem toho sú súčasťou skupiny monobaktámy 4. generácie, karbapenémy a cefalosporíny..
AminoglykozidyVšetky 3 generácie liekov v tejto skupine.
Makrolidy

Patria sem azalidy, ako aj 14- a 16-členné lieky.
SulfónamidyV skupine sú pridelené miestne prostriedky, krátkodobo pôsobiace lieky. Ale najobľúbenejšie sú lieky na dlhodobé a ultrakrátke pôsobenie..
ChinolónySkupinu tvoria fondy 1., 2., 3. a 4. generácie.
Anti-tuberkulózaSkupiny zahŕňajú prostriedky z rezervnej podskupiny.
TetracyklínyPolosyntetické a prírodné lieky na miestne, systémové použitie.

Existuje tiež pomerne dlhý zoznam produktov, ktoré nie sú zahrnuté v žiadnej zo skupín. Lekári ich skúmajú osobitne, ale neklasifikujú ich do modernej klasifikácie antibakteriálnych látok..

Pôsobenie antibiotík rôznych skupín. Základné zoznamy liekov

Skupiny liekov s antimikrobiálnym účinkom pozostávajú z antibiotík s rôznymi vlastnosťami. Klasifikácia zahŕňa veľa liekov, ale niekoľko skupín sa považuje za hlavné, preto sa v drvivej väčšine prípadov používajú.

Penicilíny

Penicilíny sú prvou triedou liekov, možno ich nazvať plnohodnotnými antibiotikami, pretože väčšina liekov je prírodného pôvodu. Boli objavené pred niekoľkými desaťročiami. Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že finančné prostriedky boli práve objavené, pretože penicilín v prírode vždy existoval a bol produkovaný hubami z rodu Penicilíny..

Prípravky prírodného pôvodu sú účinné v boji proti grampozitívnym mikroorganizmom:

  • Streptokoky hemolytické.
  • Meningokoky.
  • Pneumokoky.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Bledá treponema.
  • Leptospira.
  • Pôvodcovia antraxu.

Pri použití benzylpenicilínov je potrebné mať na pamäti, že sú zničené v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy, preto sa finančné prostriedky vyrábajú iba vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.

Vlastnosťou prírodných penicilínov je schopnosť šíriť sa po celom tele, s výnimkou žalúdka a mozgových blán. Táto vlastnosť umožňuje použitie látok na ničenie baktérií v rôznych tkanivách a orgánoch..

Najobľúbenejší predstavitelia penicilínov:

  • Oxacilín.
  • Benzylpenicilín.
  • Augmentin.
  • Amoxicilín.
  • Ampicilín.

Princíp účinku penicilínov je založený na ich účinku na procesy v patogénnych bunkách. K ich postupnej deštrukcii dochádza v dôsledku deštrukcie bunkovej membrány.

Nedostatkom liekov z tejto skupiny je však nedostatok účinku na bunky v pokoji. To znamená, že v prípade množenia mikróbov sa niektoré z nich budú naďalej aktívne deliť, zatiaľ čo iné sa neprejavujú. Penicilíny ich preto nie sú schopné zničiť..

Cefalosporíny

Cefalosporíny sú zastúpené štyrmi generáciami antibiotík, ktorých pôsobenie je zamerané na ničenie gonokokov, Staphylococcus aureus a Escherichia coli. Účinné sú aj proti Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a Salmonella. V posledných desaťročiach boli vybrané prostriedky, ktoré vám umožnia zničiť Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Mechanizmus pôsobenia fondov je založený na potlačení aktivity mikroorganizmov, zastavení ich rastu a úplnej deštrukcii. Lieky ovplyvňujú nielen aktívne mikroorganizmy, ale aj baktérie, ktoré sa nemnožia. To vysvetľuje ich účinnosť pri liečbe akútnych zápalových procesov..

Najčastejšie sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroxím.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Zástupcovia prvých dvoch generácií sa používajú v počiatočnom a progresívnom štádiu ochorenia, keď nie sú žiadne príznaky komplikácií. Prípravky 3. a 4. generácie sú indikované v prípade pokročilého zápalu s rozšírením mikroorganizmov v systémovom obehu alebo lokalizácii v zdravých tkanivách..

Karbapenémy

Širokospektrálne lieky, ktoré ovplyvňujú väčšinu druhov grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Mechanizmus účinku je založený na zastavení rastu mikroorganizmov s ich následnou deštrukciou. Z tohto dôvodu je lokalizovaný zápalový proces a je zabránené šíreniu mikróbov do zdravých tkanív..

Najčastejšie sa predpisujú Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Používa tiež Faropenem, Imipenem.

Monobaktámy

Medzi skupiny antibiotík (klasifikácia je úplná, rozšírená alebo moderná) patria monobaktámy, ktoré sa považujú za dosť účinné. V klinickej praxi sa však používa iba jeden liek - Aztreonam. Užíva sa orálne, rýchlo sa vstrebáva do ľudského tela.

Charakteristickým znakom monobaktámov je schopnosť prenikať placentárnou bariérou, mozgovými membránami a do materského mlieka. Lieky majú bakteriostatickú aktivitu, to znamená, že narúšajú proces tvorby bunkovej steny, čo zabraňuje množeniu a šíreniu baktérií systémovým obehom..

Monobaktámy majú pomerne úzke spektrum účinku. Proti anaeróbom a grampozitívnym kokom sú neúčinné. Preto sa finančné prostriedky používajú v zriedkavých prípadoch, keď si odborníci sú istí, že chorobu spôsobujú mikroorganizmy citlivé na monobaktámy..

Aminoglykozidy

Lieky v tejto skupine sa považujú za dosť účinné. Mechanizmus účinku je založený na narušení procesu tvorby proteínov v ribozómoch mikroorganizmov. Z tohto dôvodu dochádza k postupnému znižovaniu aktivity baktérií s ich následnou deštrukciou. Aminoglykozidy pomáhajú bojovať proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom.

Na rozdiel od monobaktámov lieky z tejto skupiny prenikajú cez tkanivové bariéry oveľa horšie. Aktívne zložky nie sú koncentrované v kostnom tkanive, mozgovomiechovom moku a bronchiálnych sekrétoch. Odborníci rozlišujú 3 generácie aminoglykozidov. Prvý zahŕňa kanamycín a neomycín, druhý - streptomycín a gentamicín. Tretia generácia zahŕňa amikacín, hemamycín.

Makrolidy

Táto skupina fondov sa považuje za najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu. Počas tehotenstva sa môže používať veľa liekov, pretože nemajú toxický účinok na plod a telo matky..

Prípravky zo skupiny makrolidov v nízkej dávke majú bakteriostatický účinok potlačením tvorby bielkovín v ribozómoch patogénnych mikroorganizmov. Avšak so zvýšením dávkovania majú lieky baktericídne vlastnosti, môžu rýchlo zničiť patogény.

Najčastejšie odborníci predpisujú azitromycín, Sumamed alebo Josamycin. Posledná uvedená liečba sa považuje za veľmi efektívnu a relatívne bezpečnú. Okrem toho sú predpísané erytromycín a klaritromycín. Objavili sa skôr ako iné lieky v tejto skupine, ale nie sú považované za bezpečné pre tehotné ženy.

Sulfónamidy

Skupiny antibiotík, ktorých klasifikácia vám umožňuje získať všeobecnú predstavu o rozmanitosti liekov, majú na svojom zozname lieky sulfa. Lieky sa nepoužívajú ako hlavná metóda terapie, pretože dnes si na ne vyvinuli rezistenciu mnohé grampozitívne a gramnegatívne mikróby..

Ako ďalšia metóda terapie sú však lieky celkom účinné. Mechanizmus účinku je založený na bakteriostatickej aktivite, ktorá zabraňuje rastu a vývoju patogénov. Špecialisti tiež prideľujú prostriedky na krátke, stredné, dlhé a ultrakrátke akcie. Posledné menované sa považujú za najefektívnejšie.

Najčastejšie sú pacientom predpísané Sulfodimetoxín, Sulfazim, Sulfalén. Ďalej sa používa sulfanilamid a biseptol. Posledným liekom je kombinovaný liek.

Chinolóny

Jedna z najpopulárnejších a najčastejšie používaných skupín fondov. Chinolóny majú baktericídnu aktivitu, preto rýchlo ničia patogény. Sú účinné proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, ktoré vyvolávajú zápalové patológie dýchacích, močových a tráviacich systémov..

Medzi najobľúbenejšie produkty v skupine patria:

  • Levofloxacín.
  • Ciprofloxacín.
  • Moxifloxacín.
  • Sparfloxacín.
  • Ofloxacín.

Zloženie liekov obsahuje nolidix alebo kyselinu oxolínovú, v novej generácii liekov existujú aj ďalšie látky, ktoré poskytujú vysokú účinnosť.

Tetracyklíny

Lieky zo skupiny tetracyklínov sa dnes v terapeutickej praxi tak často nepoužívajú, pretože vyvolávajú veľa negatívnych reakcií, najmä u tehotných žien..

Mechanizmus účinku liekov je založený na potlačení rastu a vývoja patogénnych baktérií. Z tohto dôvodu dochádza k prudkému poklesu koncentrácie baktérií v tele, čo vedie k postupnému odumieraniu.

Medzi tetracyklíny patria doxycyklín, tetracyklín, oxytetracyklín. Niekedy sú predpísané monocyklín a metacyklín. Nebezpečenstvo liekov z tejto skupiny spočíva v schopnosti prenikať placentárnou bariérou a pôsobiť toxicky na plod, najmä na kostný systém..

Skupiny liekov s antimikrobiálnou aktivitou zahŕňajú veľa antibiotík, ktoré majú rôzne účinky na organizmus a pomáhajú bojovať proti zápalovým ochoreniam. Klasifikácia finančných prostriedkov pomáha špecialistom pri výbere najefektívnejších liekov a liekov, ktoré sa môžu použiť na špecifické patológie.

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Antibiotické videá

Základná farmakológia betalaktámov:

Všetko o klasifikácii antibiotických liekov

Antibiotiká sú chemické zlúčeniny používané na ničenie alebo inhibíciu rastu baktérií spôsobujúcich choroby.

Antibiotiká sú skupina organických antibakteriálnych látok pochádzajúcich z baktérií alebo plesní, ktoré sú toxické pre iné baktérie.

Tento výraz sa však v súčasnosti používa v širšom zmysle slova a zahŕňa antibakteriálne látky vyrobené zo syntetických a polosyntetických zlúčenín..

  • História antibiotík
  • Klasifikácia antibakteriálnych liekov
  • Chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku
  • Podľa spektra účinku
  • Podľa pôvodu
  • Používanie a aplikácia antibiotík

História antibiotík

Penicilín bol prvým antibiotikom, ktoré sa úspešne používa pri liečbe bakteriálnych infekcií. Alexander Fleming ho prvýkrát objavil v roku 1928, ale jeho potenciál na liečbu infekcií v tom čase nebol uznaný..

O desaťročie neskôr britský biochemik Ernst Cheyne a austrálsky patológ Flory vyčistili a rafinovali penicilín a preukázali jeho účinnosť proti mnohým závažným bakteriálnym infekciám. To znamenalo začiatok výroby antibiotík a od roku 1940 sa tieto lieky už na liečbu aktívne používali.

Koncom päťdesiatych rokov začali vedci experimentovať s pridaním rôznych chemických skupín k jadru molekuly penicilínu, aby vytvorili semi-syntetické verzie lieku. Tak sa stali dostupnými lieky penicilínového typu na liečenie infekcií spôsobených rôznymi poddruhmi baktérií, ako sú stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky a spirochéty..

Iba tuberkulózny bacil (Mycobacterium tuberculosis) nereagoval na účinky penicilínových liekov. Ukázalo sa, že tento organizmus je vysoko citlivý na streptomycín, antibiotikum, ktoré bolo izolované v roku 1943. Okrem toho sa preukázalo, že streptomycín je účinný proti mnohým ďalším typom baktérií, vrátane týfusu bacil..

Nasledujúce dva významné objavy boli látky gramicidín a tyrocidín, ktoré sú produkované baktériami rodu Bacillus. Objavili ich v roku 1939 francúzsko-americký mikrobiológ René Dubot a boli cenné pri liečbe povrchových infekcií, ale príliš toxické na vnútorné použitie..

V 50. rokoch 20. storočia vedci objavili cefalosporíny, ktoré súvisia s penicilínom, ale sú izolované z kultúry Cephalosporium Acremonium..

Nasledujúce desaťročie otvorilo ľudstvo triedou antibiotík známych ako chinolóny. Chinolónové skupiny prerušujú replikáciu DNA - dôležitý krok v bakteriálnej reprodukcii. To umožnilo dosiahnuť prielom v liečbe infekcií močových ciest, infekčných hnačiek a iných bakteriálnych lézií tela, vrátane kostí a bielych krviniek..

Klasifikácia antibakteriálnych liekov

Antibiotiká možno kategorizovať niekoľkými spôsobmi.

Najbežnejšou metódou je klasifikácia antibiotík podľa mechanizmu účinku a chemickej štruktúry..

Chemickou štruktúrou a mechanizmom účinku

Antibiotické skupiny zdieľajúce rovnakú alebo podobnú chemickú štruktúru majú tendenciu vykazovať podobné vzorce antibakteriálnej aktivity, účinnosti, toxicity a alergénneho potenciálu (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Klasifikácia antibiotík podľa chemickej štruktúry a mechanizmu účinku (vrátane medzinárodných názvov).

Druhy antibiotík (chemická štruktúra)Mechanizmus akcieNázvy liekov
B-laktámové antibiotiká:

  • Penicilíny;
  • Cefalosporíny;
  • Karbapenémy.
Inhibícia syntézy bakteriálnych bunkových stien

    • Penicilín;
    • Amoxicilín;
    • Flukloxacilín.
    • Cefoxitín;
    • Cefotaxim;
    • Ceftriaxón;
  • Karbapenémy: Imipeném.
MakrolidyInhibícia syntézy bakteriálnych proteínov
  • Erytromycín;
  • Azitromycín;
  • Klaritromycín.
TetracyklínyInhibícia syntézy bakteriálnych proteínov
  • Tetracyklín;
  • Minocyklín;
  • Doxycyklín;
  • Limecyklín.
FluórchinolónyInhibuje syntézu bakteriálnej DNA
  • Norfloxacín;
  • Ciprofloxacín;
  • Enoxacín;
  • Ofloxacín.
SulfamidyBlokuje metabolizmus bakteriálnych buniek inhibíciou enzýmov
  • Kotrimoxazol;
  • Trimetoprim.
AminoglykozidyInhibícia syntézy bakteriálnych proteínov
  • Gentamicín;
  • Amikacín.
ImidazolyInhibuje syntézu bakteriálnej DNAMetronidazol
PeptidyInhibícia syntézy bakteriálnych bunkových stienBacitracín
LinkosamidyInhibícia syntézy bakteriálnych proteínov
  • Klindamycín;
  • Linkomycín.
OstatnéInhibícia syntézy bakteriálnych proteínov
  • Kyselina fusidová;
  • Mupirocín.

Antibiotiká pôsobia rôznymi mechanizmami svojho pôsobenia. Niektoré z nich vykazujú antibakteriálne vlastnosti inhibíciou syntézy bakteriálnych bunkových stien. Týmto zástupcom sa hovorí β-laktámové antibiotiká. Špeciálne pôsobia na steny určitých druhov baktérií a inhibujú mechanizmus väzby bočných reťazcov peptidov na ich bunkovú stenu. Vďaka tomu sa mení bunková stena a tvar baktérií, čo vedie k ich smrti..

Ďalšie antimikrobiálne látky, ako sú aminoglykozidy, chloramfenikol, erytromycín, klindamycín a ich odrody, inhibujú syntézu bielkovín v baktériách. Hlavný proces syntézy bielkovín v bakteriálnych bunkách a bunkách živých bytostí je podobný, ale bielkoviny zapojené do procesu sú odlišné. Antibiotiká využívajú tieto rozdiely na väzbu a inhibíciu bakteriálnych proteínov, čím bránia syntéze nových proteínov a nových bakteriálnych buniek.

Antibiotiká, ako je polymyxín B a polymyxín E (kolistín), sa viažu na fosfolipidy v bakteriálnej bunkovej membráne a interferujú s ich hlavnými funkciami pôsobením ako selektívna bariéra. Bakteriálna bunka zomiera. Pretože iné bunky, vrátane ľudských, majú podobné alebo identické fosfolipidy, sú tieto lieky dosť toxické..

Niektoré skupiny antibiotík, ako sú sulfónamidy, sú kompetitívnymi inhibítormi syntézy folátu (folátu), čo je dôležitý predbežný krok v syntéze nukleových kyselín..

Sulfónamidy sú schopné inhibovať syntézu kyseliny listovej, pretože sú podobné medziproduktu - kyseline para-aminobenzoovej, ktorá sa následne enzýmom premieňa na kyselinu listovú..

Štruktúrna podobnosť medzi týmito zlúčeninami vedie k súťaži medzi kyselinou para-aminobenzoovou a sulfónamidom o enzým zodpovedný za premenu medziproduktu na kyselinu listovú. Táto reakcia je reverzibilná po odstránení chemikálie, čo vedie k inhibícii a nevedie k zániku mikroorganizmov.

Antibiotikum ako rifampicín inhibuje bakteriálnu syntézu väzbou na bakteriálny enzým zodpovedný za duplikáciu RNA. Ľudské bunky a baktérie používajú podobné, ale nie identické enzýmy, takže použitie liekov v terapeutických dávkach nemá nepriaznivý vplyv na ľudské bunky.

Podľa spektra účinku

Antibiotiká možno klasifikovať podľa ich spektra účinku:

  • lieky s úzkym spektrom účinku;
  • širokospektrálne lieky.

Látky úzkeho dosahu (napr. Penicilín) primárne ovplyvňujú grampozitívne organizmy. Širokospektrálne antibiotiká, ako je doxycyklín a chloramfenikol, ovplyvňujú grampozitívne aj niektoré gramnegatívne organizmy.

Termíny grampozitívne a gramnegatívne sa používajú na rozlíšenie medzi baktériami, ktorých bunky steny sú zložené z hrubého sieťovaného peptidoglykánu (polymér peptid-cukor), a baktériami majúcimi bunkové steny iba s tenkými vrstvami peptidoglykánu..

Podľa pôvodu

Antibiotiká môžeme klasifikovať podľa pôvodu na prírodné antibiotiká a antibiotiká polosyntetického pôvodu (lieky na chemoterapiu).

Nasledujúce skupiny patria do kategórie antibiotík prírodného pôvodu:

  1. Beta-laktámové lieky.
  2. Séria tetracyklínov.
  3. Aminoglykozidy a aminoglykozidy.
  4. Makrolidy.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampicíny.
  7. Polyénové prípravky.

V súčasnosti existuje 14 skupín polosyntetických antibiotík. Tie obsahujú:

  1. Sulfónamidy.
  2. Skupina fluórchinolov / chinolónov.
  3. Imidazolové prípravky.
  4. Oxychinolín a jeho deriváty.
  5. Deriváty nitrofuránu.
späť na obsah ↑

Používanie a aplikácia antibiotík

Základný princíp antimikrobiálneho použitia je založený na zabezpečení toho, aby pacient dostal liečivo, na ktoré je cieľový mikroorganizmus citlivý, v dostatočne vysokej koncentrácii, aby bol účinný, ale nespôsoboval vedľajšie účinky, a to po dostatočný čas na zaistenie úplnej eradikácie infekcie..

Antibiotiká sa líšia rozsahom dočasných účinkov. Niektoré z nich sú veľmi konkrétne. Iné, napríklad tetracyklín, pôsobia proti širokej škále rôznych baktérií.

Sú obzvlášť užitočné v boji proti zmiešaným infekciám a pri liečbe infekcií, keď nie je čas na testy citlivosti. Zatiaľ čo niektoré antibiotiká, ako sú polosyntetické penicilíny a chinolóny, sa môžu užívať perorálne, iné sa musia podávať intramuskulárne alebo intravenózne..

Metódy používania antimikrobiálnych liekov sú uvedené na obrázku 1..

Spôsoby podávania antibiotík

Problémom, ktorý sprevádza antibiotickú liečbu od prvých dní objavenia antibiotika, je bakteriálna rezistencia na antimikrobiálne lieky.

Liek môže zabiť prakticky všetky baktérie, ktoré u pacienta spôsobujú choroby, ale môže prežiť niekoľko baktérií, ktoré sú voči lieku geneticky menej citlivé. Pokračujú v reprodukcii a prenose svojej rezistencie na ďalšie baktérie prostredníctvom procesov výmeny génov..

Neselektívne a nepresné používanie antibiotík prispieva k šíreniu bakteriálnej rezistencie.

Hlavné skupiny antibiotík

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Antibiotiká sú skupina prírodných alebo polosyntetických organických látok schopných ničiť mikróby alebo brzdiť ich množenie. V súčasnosti existuje veľa rôznych druhov antibiotík, ktoré majú rôzne vlastnosti. Poznanie týchto vlastností je základom pre správnu liečbu antibiotikami. Individuálna kvalita a pôsobenie antibiotika závisí hlavne od jeho chemickej štruktúry. V tomto článku si povieme o najslávnejších skupinách antibiotík, ukážeme mechanizmy ich práce, spektrum účinku a možnosti ich použitia na liečbu rôznych infekcií.

Antibiotické skupiny
Antibiotiká sú látky prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Antibiotiká sa získavajú ich extrakciou z kolónií húb, baktérií, rastlinných alebo živočíšnych tkanív. V niektorých prípadoch je materská molekula podrobená ďalším chemickým modifikáciám, aby sa zlepšili určité vlastnosti antibiotika (polosyntetické antibiotiká).

V súčasnosti existuje obrovské množstvo všetkých druhov antibiotík. Je pravda, že iba niekoľko z nich sa používa v medicíne, iné sa z dôvodu ich zvýšenej toxicity nedajú použiť na liečbu infekčných chorôb u ľudí. Mimoriadna rozmanitosť antibiotík viedla k vytvoreniu klasifikácie a rozdelenia antibiotík do skupín. V rámci skupiny sa súčasne zhromažďujú antibiotiká s podobnou chemickou štruktúrou (pochádzajúcou z rovnakej molekuly suroviny) a účinkom..

Ďalej zvážime hlavné skupiny antibiotík, ktoré sú doposiaľ známe:
Beta-laktámové antibiotiká
Skupina betalaktámových antibiotík zahŕňa dve veľké podskupiny najslávnejších antibiotík: penicilíny a cefalosporíny, ktoré majú podobnú chemickú štruktúru.

Skupina penicilínov

Dôležitou a užitočnou vlastnosťou penicilínov je ich schopnosť preniknúť do buniek nášho tela. Táto vlastnosť penicilínov vám umožňuje liečiť infekčné choroby, ktorých pôvodca sa „skrýva“ vo vnútri buniek nášho tela (napríklad kvapavka). Antibiotiká zo skupiny penicilínov majú zvýšenú selektivitu, a preto prakticky neovplyvňujú telo liečenej osoby.

Medzi nevýhody penicilínov patrí ich rýchle vylučovanie z tela a vývoj bakteriálnej rezistencie na túto skupinu antibiotík.

Biosyntetické penicilíny sa získavajú priamo z kolónií plesní. Najznámejšie biosyntetické penicilíny sú benzylpenicilín a fenoxymetylpenicilín. Tieto antibiotiká sa používajú na liečbu bolesti v krku, šarlach, zápalu pľúc, infekcií rán, kvapavky, syfilisu.

Polosyntetické penicilíny sa získavajú na báze biosyntetických penicilínov pripojením rôznych chemických skupín. V súčasnosti existuje veľké množstvo polosyntetických penicilínov: amoxicilín, ampicilín, karbenicilín, azlocilín..

Dôležitou výhodou niektorých antibiotík zo skupiny polosyntetických penicilínov je ich aktivita proti baktériám rezistentným na penicilín (baktérie, ktoré ničia biosyntetické penicilíny). Vďaka tomu majú polosyntetické penicilíny širšie spektrum účinku, a preto sa dajú použiť pri liečbe najrôznejších bakteriálnych infekcií..

Hlavné nežiaduce reakcie spojené s používaním penicilínov sú alergickej povahy a niekedy spôsobujú odmietnutie používať tieto lieky.

Cefalosporínová skupina

Cefalosporíny tiež patria do skupiny betalaktámových antibiotík a majú podobnú štruktúru ako penicilíny. Z tohto dôvodu sú niektoré z vedľajších účinkov týchto dvoch antibiotík rovnaké (alergia).

Cefalosporíny sú vysoko účinné proti širokému spektru rôznych mikróbov, a preto sa používajú pri liečbe mnohých infekčných chorôb. Dôležitou výhodou antibiotík zo skupiny cefalosporínov je ich aktivita proti mikróbom rezistentným voči pôsobeniu penicilínov (baktérie rezistentné na penicilín).

Existuje niekoľko generácií cefalosporínov:
Cefalosporíny I. generácie (cefalotín, cefalexín, cefazolín) sú účinné proti veľkému množstvu baktérií a používajú sa na liečbu rôznych infekcií dýchacích ciest, močového systému a na prevenciu pooperačných komplikácií. Antibiotiká z tejto skupiny sú všeobecne dobre znášané a nespôsobujú závažné nežiaduce reakcie..

Cefalosporíny II. Generácie (cefomandol, cefuroxím) sú vysoko účinné proti baktériám, ktoré obývajú gastrointestinálny trakt, a preto ich možno použiť na liečbu rôznych črevných infekcií. Tieto antibiotiká sa tiež používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a žlčových ciest. Hlavné nežiaduce reakcie sú spojené s výskytom alergií a porúch gastrointestinálneho traktu.

Cefalosporíny III. Generácie (cefoperazón, cefotaxim, ceftriaxón) sú nové lieky s vysokou aktivitou proti širokému spektru baktérií. Výhodou týchto liekov je ich aktivita vo vzťahu k baktériám necitlivým na účinok iných cefalosporínov alebo penicilínov a schopnosť dlhého oneskorenia v tele. Tieto antibiotiká sa používajú na liečbu závažných infekcií, ktoré sa nedajú liečiť inými antibiotikami. Vedľajšie účinky tejto skupiny antibiotík sú spojené s porušením zloženia črevnej mikroflóry alebo výskytom alergických reakcií..

Makrolidové antibiotiká

Makrolidy sú skupina antibiotík so zložitou cyklickou štruktúrou. Najznámejšími zástupcami antibiotík z makrolidovej skupiny sú erytromycín, azitromycín, roxitromycín.

Pôsobenie makrolidových antibiotík na baktérie je bakteriostatické - antibiotiká blokujú štruktúry baktérií, ktoré syntetizujú bielkoviny, v dôsledku čoho mikróby strácajú schopnosť množiť sa a rásť.

Makrolidy sú účinné proti mnohým baktériám, ale asi najpozoruhodnejšou vlastnosťou makrolidov je ich schopnosť preniknúť do buniek nášho tela a ničiť mikróby, ktoré nemajú bunkovú stenu. Medzi také mikróby patria chlamýdie a rickettsia - pôvodcovia SARS, urogenitálne chlamýdie a iné choroby, ktoré sa nedajú liečiť inými antibiotikami..

Ďalším dôležitým znakom makrolidov je ich relatívna bezpečnosť a možnosť dlhodobej liečby, hoci moderné liečebné programy využívajúce makrolidy zabezpečujú ultrakrátke kurzy trvajúce tri dni..

Hlavnými smermi použitia makrolidov sú liečba infekcií spôsobených intracelulárnymi parazitmi, liečba pacientov s alergiou na penicilíny a cefalosporíny, liečba malých detí, tehotných žien a dojčiacich matiek..

Antibiotiká zo skupiny tetracyklínov

Najznámejšie antibiotiká zo skupiny tetracyklínov sú Tetracyklín, Doxycyklín, Oxytetracyklín, Metacyklín. Pôsobenie antibiotík zo skupiny tetracyklínov je bakteriostatické. Rovnako ako makrolidy, aj tetracyklíny sú schopné blokovať syntézu bielkovín v bakteriálnych bunkách, avšak na rozdiel od makrolidov sú tetracyklíny menej selektívne, a preto môžu vo vysokých dávkach alebo pri dlhodobej liečbe inhibovať syntézu bielkovín v bunkách ľudského tela. Tetracyklíny zároveň zostávajú nenahraditeľnými „pomocníkmi“ pri liečbe mnohých infekcií. Hlavnými smermi používania antibiotík zo skupiny tetracyklínov sú liečba infekcií dýchacích a močových ciest, liečba závažných infekcií ako antrax, tularémia, brucelóza atď..

Napriek relatívnej bezpečnosti môžu tetracyklíny pri dlhodobom používaní spôsobiť závažné vedľajšie účinky: hepatitídu, poškodenie skeletu a zubov (tetracyklíny sú kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov), malformácie (kontraindikácia pre použitie počas tehotenstva), alergie.

Masti obsahujúce tetracyklín sú široko používané. Používa sa na lokálnu liečbu bakteriálnych infekcií kože a slizníc.

Antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov

Aminoglykozidy sú skupina antibiotík, ktoré zahŕňajú lieky ako gentamicín, monomycín, streptomycín, neomycín. Spektrum účinku aminoglykozidov je extrémne široké a dokonca zahŕňa patogény tuberkulózy (streptomycín)..

Aminoglykozidy sa používajú na liečbu závažných infekčných procesov spojených s rozsiahlym šírením infekcie: sepsa (otrava krvi), zápal pobrušnice. Aminoglykozidy sa tiež používajú na lokálne ošetrenie rán a popálenín..

Hlavnou nevýhodou aminoglykozidov je ich vysoká toxicita. Antibiotiká z tejto skupiny majú nefrotoxicitu (poškodenie obličiek), hepatotoxicitu (poškodenie pečene), ototoxicitu (môžu spôsobiť hluchotu). Z tohto dôvodu by sa aminoglykozidy mali používať iba zo zdravotných dôvodov, keď sú jedinou možnosťou liečby a nemôžu byť nahradené inými liekmi..

Levomycetin

Levomycetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a vo veľkých dávkach vyvoláva baktericídny účinok. Levomycetin má široké spektrum účinku, jeho použitie je však obmedzené z dôvodu rizika závažných komplikácií. Najväčšie nebezpečenstvo spojené s používaním antibiotika Chloramfenikol je poškodenie kostnej drene, ktorá produkuje krvinky..

Antifungálne antibiotiká

Antifungálne antibiotiká sú skupina chemikálií, ktoré môžu ničiť bunkovú membránu mikroskopických húb a spôsobiť ich smrť..

Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú antibiotiká Nystatin, Natamycin, Levorin. Užívanie týchto liekov v našej dobe je znateľne obmedzené kvôli nízkej účinnosti a vysokému výskytu nežiaducich účinkov. Antifungálne antibiotiká sa postupne nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými antifungálnymi liekmi.

Bibliografia:

  1. Antibiotiká I.M. Abdullin v klinickej praxi, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Základná a klinická farmakológia, Binom; Petrohrad: Nev. Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Pre Viac Informácií O Zápal Priedušiek

Vodnaté oči a nádcha: príčiny a liečba

Príroda obdarila človeka jedinečným strojom - zdravým telom. Rovnako ako v prípade iného mechanizmu, aj tu však dochádza k poruchám. Situácia sa zhoršuje prítomnosťou viacerých javov súčasne, pretože ich vplyv je mätúci a ťažko diagnostikovateľný.

Ibuprofén zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?

Zvážte, aký vplyv má ibuprofén na kardiovaskulárny systém: znižuje alebo zvyšuje krvný tlak, prečo potrebujete drogu, pre koho bude jej užívanie prospešné?Ibuprofén je liek z kategórie nesteroidných protizápalových, antipyretických liekov.