Druhy angíny

Angína - každý počul o tejto chorobe a každý druhý človek aspoň raz, aspoň v detstve, ale ňou trpel. Ďalším bežným názvom pre angínu je tonzilitída. Stručne: angína spočíva v zápale rôznych zón palatinových mandlí a zápal je spôsobený bakteriologickým, vírusovým alebo plesňovým patogénom. Môžu byť zapálené aj ďalšie mandle, ale na prvom mieste palatín. Prevalencia, liečba a prognóza ochorenia priamo závisia od toho, s akým tonzilitídou sa pacient stretol. Odrody opísanej patológie budú diskutované nižšie..

Hlavná klasifikácia

Existuje veľa klasifikácií, podľa ktorých sa určuje tonzilitída. Existujú klasifikácie úradne uznané lekárskou praxou a existujú aj prírodné.

Najznámejšou a často používanou štruktúrou je B.S. Preobrazhensky, na základe faryngoskopických prejavov. Tých. zvažuje sa, ktorú časť mandlí patogén ovplyvňuje a aký intenzívny je zápalový proces.

Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú tieto bolesti hrdla:

  • katarálny,
  • folikulárne,
  • lakunárny,
  • flegmonózny (paratonzilitída, intratonsilárny absces),
  • ulcerózno-membránové (ulceratívne-nekrotické, bolesť hrdla Simanovského-Plaut-Vincenta),
  • herpetický,
  • zmiešané.

Najčastejšie sú podľa lekárskych štatistík prvé 3 typy. Najmenej 70% bolesti v krku v domácej otolaryngologickej praxi predstavuje tieto formy angíny..

Katarálna forma

Katarálna tonzilitída je charakterizovaná poškodením iba najvyššej vrstvy sliznice mandlí (toboliek). Typický obraz takého boľavého hrdla: závažná hyperémia žliaz (možná účasť na zápale palatinovej čípky, klenby, zadnej časti hrdla), bolestivý syndróm pri prehĺtaní, horúčka nízkeho stupňa a celková nevoľnosť.

Typický obraz v hltane s katarálnou angínou.

Katarálna angína nie je charakterizovaná tvorbou hnisavého výpotku (bez ohľadu na povahu patogénu), ale povrch jazyka je vo väčšine prípadov pokrytý belavým alebo sivastým povlakom. Pri všeobecnej analýze krvi sú zaznamenané malé nešpecifické zmeny (zvýšené leukocyty / lymfocyty, zvýšené ESR).

U detí do 13 rokov môže byť katarálna forma závažnejšia so zvýšením teploty na horúčkovité hodnoty (až do 39 stupňov). Aj v detstve bola katarálna bolesť v krku, dokonca aj s miernym oneskorením liečby alebo oslabenou imunitou, s pravdepodobnosťou 50/50 prejsť do ďalšej formy závažnosti. Pri adekvátnej liečbe, šiesty deň po objavení sa príznakov, dôjde k zotaveniu.

Folikulárna forma

Folikulárna tonzilitída znamená, že patogén prenikol hlbšie a vo folikuloch vytvoril veľa ohniskov - malé uzlíky lymfoidného tkaniva, ktoré oplývajú celou štruktúrou amygdaly. Rovnako ako iné základné formy, aj táto je ľahko rozpoznateľná a nespôsobuje problémy s diagnostikou. Tu sa choroba začína prudkým zvýšením teploty na horúčkovité a pyretické (nad 39 stupňov) hodnoty a rovnako ostrou a silnou bolesťou v krku, ktorú je možné zaznamenať aj mimo prehĺtania (kvôli hojnej inervácii mandlí)..

Typický obraz v hltane s folikulárnou angínou.

U detí je takmer zaručené, že hneď v prvý deň choroby sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie: bolesť na hrudníku, bolesť kĺbov, nevoľnosť, hnačka. U dospelých sú tieto príznaky zriedkavé. Symptómom tejto formy tonzilitídy sú bodové vredy na palatinových mandlích, ktoré možno pozorovať po 2 dňoch od začiatku ochorenia. Je dôležité, aby v prípade folikulárnej angíny, purulentné inklúzie nemuseli byť na samotnom povrchu, ale o niečo hlbšie. Preto je problematickejšie eliminovať hnisavý výtok pri rovnakom oplachovaní..

Lakunárna forma

Lacunárna angína je vo všeobecnosti podobná folikulárnej forme. Niekedy dokonca nastáva zmiešaná lakunárno-folikulárna forma, alebo jedna prechádza do druhej. Hlavný rozdiel medzi lakunárnou formou spočíva v tom, že v lakunách sa vyskytuje zápalový proces, absorpcia patogénnych baktérií makrofágmi a „zoznámenie sa“ s cudzím antigénom. Sú to hlboké kanály prúžkujúce po dĺžke mandlí. Ich počet u rôznych ľudí sa pohybuje od 10 do 20.

Typický obraz v hltane s lakunárnou angínou.

Lakunárna forma je často spôsobená skutočnosťou, že v kryptách (najhlbších zónach medzery) zostáva dlho určité množstvo patogénnej mikroflóry. A keď je oslabená imunita, začína aktívne množenie baktérií. Takéto boľavé hrdlo je ľahko rozpoznateľné podľa rozvetveného hnisavého vzoru na povrchu mandlí, opakuje línie lakun. Hnis často vyčnieva za medzery a úplne zahaľuje žľazy. V takom prípade sa exsudát ľahko odstráni špachtľou alebo opláchnutím bez poškodenia sliznice..

Flegmonózna forma

Po týchto 3 typoch nasleduje flegmonózna tonzilitída. Je logické, že intratonsilárny absces sa takmer vždy vyvíja ako komplikácia folikulárnej / lakunárnej tonzilitídy, keď patológia nie je úplne vyliečená a chronicky recidivuje..

Prvých 24 hodín sa patológia podobá obvyklému vulgárnemu boľavému hrdlu: prudký teplotný skok, ostré boľavé hrdlo, príznaky všeobecnej intoxikácie, hyperémia mandlí atď. Ale už druhý deň zo strany jedného z palatinových mandlí (vždy vždy jedného!) Vidno vydutie, ktoré v najbližších dňoch vyrastie. Toto je absces (flegmón) - dutina v tkanive mandlí naplnená hnisavým exsudátom a zvyškami roztaveného parenchýmu. Niekedy je táto hrčka taká veľká, že úplne blokuje lumen hrdla, čo sťažuje dýchanie a znemožňuje prehĺtanie.

Absces s paratonzilitídou.

Doba dozrievania abscesu zvyčajne trvá od 2 dní do týždňa, v závislosti od intenzity bakteriálnej smrti a topenia tkaniva (a to priamo závisí od reaktivity imunitného systému). Zatiaľ čo flegmón dozrieva, stav pacienta môže byť veľmi vážny. Najmä pre dieťa: teplota neklesne pod 38 stupňov a nejde dobre, neustále smäd a problémy s jej hasením, tachykardia, nespavosť, silné bolesti v krku (a prípadne aj v iných oblastiach tela - metatonzilárne prejavy). V zriedkavých prípadoch paratonzilitída prechádza sama - absces sa spontánne upraví na začiatku dozrievania. Ale to je výnimka.

A tak jedinou možnosťou liečby flegmonóznej formy je chirurgická intervencia. Aj keď sa flegmón otvoril sám, je potrebné zatlačiť na okraje rany kliešťami a opláchnuť ho od zvyškov hnisu. V opačnom prípade je riziko vzniku nového abscesu vysoké. Vo väčšine prípadov je absces prepichnutý alebo vyrezaný alebo sa vykoná tupý otvor pomocou klieští. Pri prepichnutí sa hnis nasaje do injekčnej striekačky a pri prerezaní / pretrhnutí sa nechá jednoducho vytekať a pacientovu hlavu sa nakloní dopredu. Po rozlíšení flegmónu sa stav pacienta v priebehu niekoľkých minút výrazne zlepší.

Ak sú všetky predchádzajúce uvažované formy angíny úspešne liečené konzervatívnou terapiou, potom je pre flegmonálnu formu hlavná terapia iba chirurgická. A konzervatívna časť sa používa už vo fáze zotavenia. Katarálna, lakunárna a folikulárna tonzilitída tiež nepredstavuje hrozbu pre život, hoci môže spôsobiť chronické komplikácie (autoimunitný reumatizmus, myokarditída). Ale absces môže predstavovať skutočnú hrozbu pre život. Je to spôsobené tým, že hnisavé hmoty môžu začať prenikať do ďalších zón - hrudná kosť, krčná oblasť, priedušky.

Ďalším rozdielom je, že liečba takéhoto boľavého hrdla sa vysoko odporúča v nemocničnom prostredí, dokonca aj pre dospelých, o deťoch ani nehovoriac..

Ulcerózna membránová forma

Ulcerózna-membránová forma (Simanovsky-Plaut-Vincent) sa vyvíja v dôsledku aktivácie oportúnnej mikroflóry ústnej dutiny s akýmkoľvek potlačením imunitného systému. Choroba je spôsobená symbiózou spirochety Spirochaeta buccalis a fusiformného bacilu Fusobacterium fusiformis. Tento typ angíny prebieha pomerne mierne s rozmazanými príznakmi: horúčka nízkeho stupňa, stredná hyperémia mandlí. Príznakom naznačujúcim túto formu je svetlošedý alebo žltkastý film na mandlích, ktorý sa dá ľahko odstrániť špachtľou.

Pod filmami sú pozorované malé erózie sivastej farby, ktoré sa čoskoro zahoja bez zanechania stôp. Zvyčajne stačí iba lokálna liečba: mazanie erózie zmesou 10% roztoku novarsenolu a glycerínu, 1% roztoku metylénovej modrej, 1% roztoku kyseliny boritej. Plus plákania, klasické (morská voda, bylinné odvarky, furacilínová voda) a špeciálnejšie (napríklad 0,1% roztok etakridín laktátu).

Herpetická bolesť v krku

Herpetická (herpes) tonzilitída je zahrnutá do klasifikácie Preobrazhensky iba kvôli symptomatickej podobnosti. Navyše to nie je spôsobené vírusmi herpes, ale vírusmi Coxsackie (najmä skupina A) a echovírusmi. Názov bol daný kvôli skutočnosti, že sa vezikuly objavujú na sliznici v krku, podobne ako pľuzgiere na herpes.

Herpes boľavé hrdlo má niekoľko funkcií:

  • okrem iných foriem najmenej často postihuje dospelých (nad 16 rokov), hlavný prípad tvoria deti do 12 rokov;
  • v závislosti od vírusového kmeňa sa líši aj vzor patológie - napríklad Coxsackie skupiny B sú schopné preniknúť do tkanív takmer akýchkoľvek orgánov, vrátane tých životne dôležitých, ako sú srdce a mozog, a vytvárať rýchlo sa rozvíjajúce komplikácie myokarditídy, meningitídy alebo encefalopatie;
  • riziko komplikácií je u dojčiat veľmi vysoké, ale každý rok, keď dieťa vyrastie, čoraz viac klesá;
  • nemá konkrétnu liečbu: antibiotiká sú pre vírusy zbytočné a pre tieto patogény sa nevytvoril žiadny špeciálny antivírusový liek;
  • po úspešnom prenose choroby si pacient vytvorí dlhodobú imunitu špeciálne proti vírusu, ktorý bol jeho pôvodcom (ale takáto imunita nechráni pred inými vírusmi, ktoré spôsobujú herpangínu).

Zmiešaná forma

To znamená rozsiahlu léziu Pirogovovho lymfoepiteliálneho kruhu, a čo je najdôležitejšie, prítomnosť niekoľkých patogénov a prípadne inej povahy (baktérie a vírusy). Liečba musí byť zameraná na všetky patogény.

V otolaryngologickej praxi sa používa Preobraženská klasifikácia, pretože je vhodná na opis najúplnejšieho symptomatického obrazu choroby (t. J. Prejavov na tkanivovej, fyziologickej a všeobecnej úrovni). Existujú však aj ďalšie.

Klasifikácia podľa typu patogénu

Všetky angíny sa dajú rozdeliť na:

  • bakteriálny;
  • vírusová;
  • plesňový.

Toto rozdelenie je mimoriadne dôležité pre určenie taktiky riešenia patogénu..

Bakteriálna bolesť v krku

Bakteriálne formy si vyžadujú použitie antibiotík, ktoré sú v tomto prípade základom liečby. Otolaryngológovia často predpisujú antibiotiká ako súčasť všeobecného režimu. Napríklad niečo zo série penicilínov. Alebo z makrolidov. Alebo z aminoglykozidov. Najlepšie však urobíte, keď urobíte antibiotikogram - aby ste zasiali patogén a zistili, na ktorý liek je baktéria najcitlivejšia. Väčšina bakteriálnych angín je spôsobená beta hemolytickým streptokokom skupiny A..

Vírusová forma bolesti v krku

Vírusové bolesti v krku nemusia byť liečené antibiotikami a dokonca ani škodlivé, pretože prospešná mikroflóra tela je poškodená, ale vírusové virióny nie. Vírus nie je baktéria. Je to skrátka vírusová nukleová kyselina v proteínovej kapsule a je to. Preto je ťažšie sa s nimi vyrovnať. Na začiatku je ťažšie pracovať s antivírusovými vakcínami. Nie je veľa liekov, ktoré by boli skutočne účinné proti konkrétnym vírusom. Väčšina antivírusových liekov stále nemá oficiálne vedecké a lekárske potvrdenie ich účinnosti..

Acyclovir, Kagocel, Anaferon, Arbidol atď. Sú lieky, ktoré majú najkontroverznejšie recenzie. Niektorým začali pomáhať rýchlo a viditeľne, niektorým nie veľmi, a na niektoré choroba nijako nereagovala na užívanie liekov. Ide o to, že veda stále nevyvinula univerzálne mechanizmy na potlačenie vírusov. Momentálne je jediným takýmto mechanizmom naša vlastná imunita, respektíve jej antivírusová časť - interferónové proteíny a T-lymfocyty.

Plesňová tonzilitída

Plesňová tonzilitída (faryngomykóza), podobne ako herpetické boľavé hrdlo, postihuje hlavne deti počas puberty. Pôvodcom je v 95% prípadov kvasinková huba Candida albicans alebo menej často huba Leptotrix buccalis. Terapia je založená na špeciálnych protiplesňových antibiotikách: levorín, nystatín, dekamín, mikoheptín, ketokonazol atď. Okrem toho sú potrebné antihistaminiká, pretože huby často vyvolávajú v tele alergické reakcie.

Ostatné klasifikácie

Vyššie boli spomenuté dve hlavné a medicínsky najdôležitejšie klasifikácie.

Existujú ale aj ďalšie, akési pomocné:

  1. Rozdelenie všetkých bolestí hrdla na hnisavé a nehnisavé (podobné ako rozdelenie na bakteriálne a vírusové, pretože vírus nevedie k tvorbe hnisavého výpotku).
  2. Akútna a chronická tonzilitída - chronická tonzilitída sa rozpozná, ak má štruktúra mandlí charakteristickú voľnosť a v poslednom roku pacient trpel príznakmi najmenej 3-krát (flegmonózna tonzilitída automaticky indikuje chronický zápal mandlí).
  3. Oddelenie mandlí v závislosti od toho, ktoré mandle sú postihnuté: okrem palatinových mandlí sa môžu zapáliť aj tubálne, hltanové alebo lingválne mandle, napríklad lézia faryngálnej mandle, vedie k adenoiditíde a lingválna mandľa - k lingválnej angíne..
  4. Rozdelenie tonzilitídy na vulgárne a atypické, druhé zahŕňa angínu Simanovského-Plaut-Vincenta, herpetické, plesňové a tie zriedkavé formy, ktoré sa vyskytujú na pozadí vážnej imunodeficiencie (napríklad kvôli HIV alebo rakovine krvi).

Príležitostne je izolovaná bolesť v krku, ktorá vznikla na pozadí užívania farmaceutík s imunosupresívnym účinkom..

Video

Video nižšie poskytuje užitočné informácie o tom, ako rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej pomocou jednoduchých kritérií. To môže byť užitočné pri autodiagnostike angíny..

Predpoveď

Výsledok patologického procesu priamo závisí od typu angíny, od závažnosti jej priebehu, od včasnosti a adekvátnosti liečby. Samotná katarálna, folikulárna a lakunárna tonzilitída ešte nie je životu nebezpečná. Ale ak ich spustíte, potom sa môže vyskytnúť paratonzilitída, ktorej komplikácie sú už priamo životu nebezpečné. A nemali by ste zabúdať na také veci ako myokarditída, meningitída alebo tonzilárna reumatoidná artritída. Hlavným všeliekom proti akejkoľvek forme je rýchla a správna diagnóza a včasná a správna liečba..

Druhy angíny pectoris - klasifikácia a príznaky

Publikované pánom doktorom 16.12.2018 16.12.2018

Angína je infekčné ochorenie. V článku sme zistili - s popisom angíny, že zdrojom infekcie môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory, taktiež ochorenie hrdla nemusí byť hlavnou príčinou, ale sprievodným príznakom iných ochorení.

Existujú rôzne typy angíny v závislosti od rôznych faktorov priebehu ochorenia a dôvodov jeho výskytu. Prvou je jej postava. Na tomto základe zvážte klasifikáciu choroby.

Klasifikácia podľa povahy

Podľa povahy kurzu je angína rozdelená do dvoch typov: akútna a chronická.

Sharp

Akútna tonzilitída je forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojovým charakterom. Vo väčšine prípadov sú postihnuté orgány hltanového prstenca, najčastejšie palatinové mandle. Obdobie liečby a zotavenia zriedka trvá viac ako 20 dní. Akútna tonzilitída je zapálená forma ochorenia, pri ktorej sú príznaky výrazné. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo komplikáciám a nezvratnému poškodeniu, ktoré môže angína spôsobiť na tele.

Chronické

Chronická tonzilitída je forma ochorenia, ktorá je pre nosiča neviditeľná. Do akútnej fázy prechádza štyrikrát alebo viackrát do roka a v priebehu roka je badateľné aj začervenanie mandlí. Infekcia sa nejako nachádza na povrchu orgánov hltanového prstenca a z času na čas sa prejaví. Dôvodom môže byť oslabenie imunity tela, mechanické poškodenie mandlí alebo kontakt s pacientmi s angínou v akútnej forme.

Klasifikácia podľa tvaru

Najčastejšie sú primárne angíny (banálne, vulgárne): katarálne, folikulárne, lakunárne, fibrínové, flegmonálne.

Katarálny

Katarálna angína je akútna forma ochorenia. Rozvíja sa pomerne rýchlo. Počas choroby sa pacienti sťažujú na angínu, sucho v ústach. Toto ochorenie je charakterizované edémom a bledým hnisavým filmom, ktorý obklopuje povrch mandlí a hornej palatínovej časti, samotné mandle môžu byť mierne zväčšené, podobne ako lymfatické uzliny. Počas tohto typu bolesti v krku sa pozoruje subfebrilná horúčka.

Katarálna angína sa zriedka prejavuje sama o sebe. Spravidla sprevádza iné choroby alebo je počiatočným štádiom lakunárnych a folikulárnych angín. Akútna forma netrvá dlho do týždňa, potom sa pacient zotaví. Liečba sa môže uskutočniť iba s použitím antiseptických látok na odporúčanie lekára.

Folikulárne

Folikulárna tonzilitída je závažnejšia forma ochorenia. Pacient cíti zimnicu, silné bolesti v krku, bolesti v dolnej časti chrbta. Teplota prudko stúpa na 38-39 stupňov Celzia. Charakterizované zväčšením lymfatických uzlín, hornej časti mandlí a podnebia. Je to najbežnejšia forma angíny, choroba sa úplne vylieči asi za týždeň.

Často, a to v 90% prípadov, je pôvodcom huba streptokok. Táto huba sa pokojne vyskytuje na mnohých povrchoch nášho tela, napríklad na tvári a slizniciach. Ale s poklesom imunity sa to začína prejavovať. Dôsledkom boja imunitného systému s mnohonásobnou replikáciou streptokoka sú bielo-žlté formácie (papuly) na povrchu podnebia a mandle na oboch stranách..

Lakunárny

Lacunárna angína je jednou z najťažších foriem ochorenia. Príznaky začínajú zvýšením telesnej teploty až o 40 stupňov Celzia. Potom nasleduje všeobecná nevoľnosť, zimnica, bolesti v krížoch, srdci, krku. Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín. Tento typ bolesti v krku je charakterizovaný bielo-žltým hnisavým útvarom, ktorý sa šíri po povrchu mandlí, pričom hlavná časť je v priehlbinách medzi zložkami mandlí (lakunami). Existujú aj príznaky otravy tela toxínmi vitálnej aktivity streptokoka.

Liečba sa vykonáva hlavne antibiotikami, ktoré predpisuje lekár na základe vyšetrenia a rozboru krvi pacienta. Výsledok je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov a rýchlosťou sedimentácie erytrocytov. Vylúčenie antibiotík počas liečby môže viesť k vážnym následkom, problémom so srdcom, obličkami a inými orgánmi. Liečba trvá asi týždeň, zriedka aj viac.

Vláknité

Fibrínová angína je ťažký typ ochorenia. Príznaky v počiatočných štádiách sú podobné lakunárnej angíne. Horúčka, teplota prudko stúpa na 40 stupňov Celzia, zimnica, bolesť hrdla, príznaky všeobecnej otravy tela, nevoľnosť, zvracanie, niekedy sú príznaky poškodenia mozgu. Fibrinózna forma je charakterizovaná tvorbou bielo-žltého filmu na povrchu mandlí, ktorý sa môže šíriť na blízke povrchy. Na rozdiel od lakunárneho boľavého hrdla je film ťažké oddeliť od povrchu mandlí.

Táto forma ochorenia sa zriedka prejavuje sama o sebe, oveľa častejšie je to pokračovanie predchádzajúcich typov ochorenia. Pôvodcami sú streptokoky a pneumokoky, existujú však aj iné organizmy, napríklad difterický bacil. Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať bakteriologický rozbor, aby sa zistili patologické mikroorganizmy a predpísal sa priebeh antibiotík. Liečba fibrinóznej angíny trvá od týždňa do dvoch týždňov.

Flegmonous

Flegmonózna tonzilitída je najťažšia forma tonzilitídy s jednostranným poškodením orgánov. Je to komplikácia vyššie uvedených typov. Známky sa prejavujú silnými bolesťami hrdla a hlavy, hypertrofiou lymfatických uzlín a jednej z mandlí a ich bolestivosťou pri stlačení, silnou horúčkou. Pri pohľade je povrch žliaz natiahnutý a samy sú veľmi zväčšené a majú šarlátový odtieň.

Pretože tento typ bolesti v krku je najbolestivejší a najťažší, liečba je zriedka úplná bez operácie. Používa sa punkcia alebo otvorenie abscesu mandlí, po ktorom sa často pozoruje zhoršenie celkového stavu pacienta. Používa sa tiež všeobecná antibiotická terapia. Na zlepšenie pohody pacienta sú často predpísané lieky proti bolesti a antipyretické lieky.

Klasifikácia podľa dôvodu

Príčiny angíny sú rôzne patologické organizmy, v závislosti od ktorých sa choroba delí na niekoľko typov: bakteriálne, plesňové, vírusové, s krvnými chorobami, s celkovými chorobami a hybridnými formami angíny..

Bakteriálne

Bolesti hrdla spôsobené činnosťou baktérií sa delia na veľa druhov v závislosti od rodu baktérií. Vymenujeme a stručne ich popíšeme.

  1. Záškrt bolesť hrdla - spôsobený Loefflerovým bacilom. Obojstranné poškodenie mandlí. Ochorenia pri jedle, vysoké, pretrvávajúce telesné teplo. Spoločný plak, charakteristický pre záškrt, v sivobielom puzdre. Škrupina sa ťažko odstraňuje, má pevný charakter, hustota je vyššia ako hustota vody.
  2. Šarlátová tonzilitída - príčinou je streptokok kategórie A, ktorý zanecháva toxické produkty svojej vitálnej aktivity - enterotoxíny. Okrem príznakov šarlach: výrazná horúčka, migrény, fialovo-karmínový povrch jazyka, šarlach, exantém s malými bodkami na tvári, jazyku a trupe (v miernej miere). Existuje klinika charakteristická pre bežné formy: bolestivé pocity pri jedle, formácie upchaté bledožltým obsahom, plaketa na hyperemických žľazách.
  3. Streptokoková bolesť v krku - predstavuje spoločnú súčasť bežných druhov. Pacienti pociťujú bolestivé prehĺtanie. Intenzívna horúčka. Hyperémia a bledý film na orgánoch hltanového krúžku. Vo folikulárnej forme sa pozorujú biele hnisavé formácie. Veľké plochy hnisu sa objavujú s lakunárnou formou. Filmy pre fibrinóznu formu.
  4. Stafylokoková angína - sa prejavuje viacnásobným zvýšením kolónie Staphylococcus aureus. Klinika je v mnohom podobná predchádzajúcemu typu angíny. Filmové útvary na povrchu mandlí v podobe malého okolia. Pacienti majú pri prehĺtaní veľké nepohodlie. Príznaky sú závažnejšie a trvajú dlhšie ako bežné formy.
  5. Angína Vincenta-Simanovského - pôvodcom je bakteriálny bacil s formou vo forme vretena a spirochéty. Vzniká pri nedostatku živín u človeka (slabá imunita). Jednostranne lokalizované poškodenie povrchu a vnútornej časti mandlí. Priebeh ochorenia môže pokračovať bez zvýšenia teploty. Pozorujú sa šedo-žlté formácie s vredmi na mandlích. Pre pacienta je charakteristický hnilobný zápach z úst. Trvanie od jedného týždňa do troch týždňov.
  6. Syfilitická angína - ako dôsledok replikácie bledého treponému. Prudký nárast teploty predpovedá nástup ochorenia. Pacienti sa často sťažujú na bolestivé pocity pri jedle. Patologický organizmus pokrýva jednu zo žliaz, ktorá je charakterizovaná hyperémiou a hypertrofiou. Cervikálne lymfatické uzliny sú tiež hypertrofované.

Plesňové

Huba je kameňom úrazu chorôb z troch typov angíny uvedených nižšie. Pozorujú sa mykózy hltana a pre samotné ochorenie je charakteristický stupeň rozšírenia huby a jej prejavy v tele..

  1. Kandidálna bolesť v krku - charakterizovaná zhoršeným nástupom, patológiou v dôsledku infekcie hubami Candida. Teplota nestúpa. Sťažnosti pacientov týkajúce sa pocitu cudzieho predmetu v krku. Kontrola ukazuje jemne rozptýlené voľné útvary bielej farby.
  2. Leptotrixová angína je zriedkavá konfigurácia, patológiou je huba Leptotrix. Faryngoskopia ukazuje viacnásobné útvary s bielym obsahom na vnútornom povrchu dutiny hltana. Pacient sa nesťažuje na bolesť, horúčku.
  3. Aktinomykotická bolesť v krku je zriedkavý typ ochorenia spôsobeného žiarivými hubami (aktinomycety). Prejav komplikácií aktinomykózy povrchov tváre a jazyka. Pri pokuse o otvorenie úst sa pocítia bolestivé pocity. Pre pacienta je ťažké jesť, pretože na vnútornom povrchu hltana sa tvoria bubliny, ktoré narúšajú priechod potravy. Pri vyšetrení môžete na sliznici časom spozorovať opuchnuté útvary, ktoré prerazia hnisavým obsahom.

Vírusová

Názov objasňuje, že nasledujúce typy bolesti v krku sú spôsobené rôznymi vírusmi, ktoré charakterizujú chorobu a spôsoby jej liečby. Budeme analyzovať každú odrodu.

  1. Bolesť v krku osýpok je dôsledkom aktivity paramyxovírusu. Pacient pociťuje bolesť v krku pri prehĺtaní, telesná teplota je nadnormálna, v dôsledku zápalu dýchacieho systému a exantému na pokožke. Vyšetrenie často ukazuje opuch žliaz. Hyperimia môže byť vyjadrená ako škvrnité alebo bublinkové útvary. Lymfatické uzliny sú hypertrofované.
  2. Herpetická bolesť v krku - nazývaná tiež pľuzgiere v ústach, je bolestivá infekcia úst spôsobená vírusmi Coxsackie. Herpangínu zvyčajne produkuje jeden špecifický kmeň vírusu Coxsackie A, ale vírus Coxsackie B alebo echovírus sa tiež môžu stať patologickými organizmami. Existuje vysoká pravdepodobnosť ochorenia na herpangínu v lete, táto skutočnosť sa týka hlavne detských ľudí. Existujú však časté prípady detekcie vírusu u dospelých, dospievajúcich.
  3. Angína pri HIV sa pozoruje v dôsledku zníženia imunity tela. Pacient cíti horúčku, bolesť pri jedle, plaketu bielo-žltej konzistencie na povrchu mandlí, ktorá môže selektívne pôsobiť na jednu z mandlí. Imunita sa s chorobou vyrovnáva zle, čo spôsobuje zdĺhavý priebeh choroby.
  4. Angína z vírusu herpes zoster - sprevádzaná výskytom veľkého množstva vezikulárnych útvarov lokalizovaných v oblasti jednej z žliaz. Bolestivé pocity sa môžu rozšíriť do orgánov zraku a do ucha, hrdla a nosa. Trvanie choroby od týždňa do dvoch týždňov.

S krvnými chorobami

Ďalej sa uvádzajú typy angíny, ktoré sú sprievodné so základným ochorením. Vyberme hlavné tri formy, ktoré budeme analyzovať..

  1. Agranulocytová tonzilitída - sa týka vzhľadu ulceróznej nekrotickej látky. Pacient pociťuje nelokalizovanú nevoľnosť, akútne ťažkosti v krku, vysoké horúčky. V oblasti mandlí sa pozorujú ulceratívne novotvary. Z ústnej dutiny vychádza nepríjemný zápach. Na potvrdenie sú predpísané testy, ktoré odhalia odchýlky v obsahu krvných elementov.
  2. Monocytová angína je vírusová mikroflóra pomenovaná podľa vedcov, ktorí ju syntetizovali: Epstein-Barr (EBV). Ochorenie u mladých pacientov má často za následok horúčku, zdurenie lymfatických uzlín v krčnej oblasti, bolesť hrdla a únavu. Mnoho ľudí sa uzdraví za dva až štyri týždne. Ale pocit únavy neopustí ani mesiace. Orgány pečene, sleziny sú náchylné na opuchy a existuje percentuálna pravdepodobnosť prasknutia sleziny..
  3. Angína s leukémiou - je sprievodnou látkou pri rakovine krvi. Pacient má ťažkosti s jedením. Vyšetrenie lekárom by malo potvrdiť prítomnosť poškodených a obsypaných malými vredmi orgánov hltana. Lymfatické uzliny sú zväčšené. Z úst je cítiť ostrý, nepríjemný zápach.

S bežnými chorobami

Choroby tela systémovej povahy sú často sprevádzané prejavmi angíny. Jednou z takých chorôb, ktorá spôsobuje bolesť v krku, je alergia.

  1. Alergická angína - charakterizovaná rozsiahlym opuchom orgánov hltanu a prstov a povrchom úst. Pri vyšetrení sa pozoruje hyperémia hltana. Táto forma neposkytuje známky zvýšenia teploty alebo vzhľadu bledého filmu, ako u predtým rozobratých druhov. Existuje korelácia s prípadmi kontaktu pacienta s alergénmi a prejavmi ochorenia.

Hybrid

Reprezentácie angíny s rôznymi mikroorganizmami, patologickej povahy jednej z vyššie uvedených skupín. Medzi tieto choroby patrí forma ochorenia na stomatitídu..

  1. Stomatitída bolesť v krku - táto forma ochorenia je doplnkom k stomatitíde a vyvíja sa s ňou. Tiež povaha priebehu ochorenia sa do značnej miery zhoduje so základným ochorením. Pacient môže pozorovať opuch sliznice úst a povrch podnebia a žliaz je pokrytý malými červenkastými formáciami (vredy).

Záver

V tomto článku sme sa zaoberali väčšinou druhov angíny. Pokúsili sme sa štrukturovať, klasifikovať ich a rozobrať každý druh a poddruh. Študovali sme faktory, príznaky a metódy liečby, ktoré sa používajú pri liečbe jedného alebo iného typu tohto zložitého ochorenia. Niektoré formy angíny boli povrchne rozobrané. Pre hlbšie štúdium vám ponúkame sériu článkov venovaných každému druhu. Môžete sa s nimi zoznámiť v časti - Typy tonzilitídy. Ďakujeme za prečítanie až do konca!

Typy bolesti v krku u detí a dospelých: príznaky, ako vyzerá hrdlo, liečba

Typy angíny u detí a dospelých sú prakticky rovnaké. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v krku pri prehĺtaní alebo rozprávaní.

Angína alebo akútna tonzilitída je infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v oblasti hltanového prstenca. Vo väčšine prípadov sú postihnuté mandle hltana. Pojem „angína“ je známy už v staroveku, sú s ním spojené takmer všetky zmeny v oblasti orofaryngu, ktoré majú spoločné znaky..

Angína sa považuje za jedno z najbežnejších ochorení horných dýchacích ciest. Vrchol patológie sa vyskytuje na jeseň a na jar. Vo väčšine prípadov trpia angínou deti a mladí ľudia, ktorí majú menej ako 35 rokov.

Čo je angína? Choroba je klasifikovaná nasledovne:

  • primárna tonzilitída, pri ktorej je ovplyvnený iba lymfoidný kruh hltana;
  • sekundárna tonzilitída (symptomatická). Zápal mandlí sa vyskytuje v dôsledku krvných chorôb (agranulocytóza, leukémia) alebo infekčných chorôb (záškrt, šarlach alebo infekčná mononukleóza);
  • konkrétne bolesti v krku. Pôvodcom je špecifická infekcia (plesňová).

Príčiny bolesti v krku

Najbežnejšou príčinou zápalu v mandlích je baktéria - β-hemolytický streptokok skupiny A. Môže sa dostať do tela z vonkajšieho prostredia alebo sa presunúť z ohniskov chronického zápalu (napríklad na kazivé zuby)..

Osoba s boľavým hrdlom, keď hovorí alebo kašle, uvoľňuje do okolia veľké množstvo baktérií, takže sa často stáva zdrojom infekcie. Patogénne mikroorganizmy sa tiež môžu prenášať kontaktom alebo prostredníctvom potravy.

Menej často sa príčinou angíny stávajú vírusy (koronavírusy, adenovírusy, herpes vírus), huby alebo prvoky..

Existujú určité faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj rôznych typov bolesti v krku, ako napríklad:

  • znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nedostatku vitamínov a minerálov;
  • hypotermia tela;
  • žijúci v ekologicky nepriaznivých oblastiach;
  • pracujte v prašných alebo plynom znečistených miestnostiach.

Odrody angíny

V závislosti od toho, ako hlboko sú mandle postihnuté, sa u dospelých a detí rozlišujú nasledujúce typy angíny:

  • katarálny;
  • folikulárne;
  • lakunárny;
  • flegmonózny;
  • ulcerózna membránová.

Katarálne, folikulárne a lakunárne formy môžu byť rôznymi štádiami rovnakého ochorenia.

Z hľadiska závažnosti je choroba klasifikovaná takto:

  • ľahké;
  • stredne ťažký;
  • ťažký.

Katarálny

Katarálna angína je najmiernejšou formou ochorenia. Pri správnej liečbe môžu jej príznaky zmiznúť do 2 - 5 dní. Vyvíja sa dostatočne rýchlo, prvé príznaky sa môžu objaviť 5-7 hodín po infekcii.

U pacienta sa objaví pocit pálenia v krku, potenie, suchosť slizníc a bolesť pri prehĺtaní. Palatinové mandle napučiavajú a zväčšujú sa, ich farba sa stáva jasne červenou. Telesná teplota môže stúpať na 37–39 ° C. V niektorých prípadoch sú regionálne lymfatické uzliny zväčšené. Okrem toho sú prakticky bezbolestné, čo sa určuje palpáciou.

Katarálne boľavé hrdlo sa líši od iných typov ochorenia absenciou hnisavého plaku a suchosťou sliznicového epitelu.

Folikulárne

Pri folikulárnej angíne dochádza k hlbokému poškodeniu lymfoidného tkaniva mandlí. Včasnou liečbou sa dá choroba zvládnuť za 6–8 dní. V počiatočnom štádiu ochorenia sa u pacienta objavia príznaky katarálnej angíny: začervenanie a opuch slizníc, bolesť hrdla..

Potom sa stav pacienta prudko zhorší, objaví sa letargia a zimnica, telesná teplota stúpne na 39-40 ° C. Bolesť v krku sa stáva výraznou, nezávisí od prehĺtania a v niektorých prípadoch dáva ušiam. Bolestivé pocity môžu byť také silné, že pacient odmieta jesť.

Palatinové mandle v dôsledku zväčšenia edému. Na ich povrchu sa objavujú hnisavé folikuly, ktoré vyzerajú ako bielo-žlté bodky. Sú umiestnené samostatne a nie sú náchylné na vypúšťanie. Ako vyzerá hrdlo, je možné vidieť na fotografii počas faryngoskopie.

Bez ohľadu na typ angíny môže ochorenie spôsobiť vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhodobú a nákladnú liečbu. Preto pri prvom náznaku tonzilitídy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa.

Pacient má zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Môžu však byť bolestivé..

U detí sú príznaky výraznejšie. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty sa môže vyskytnúť zmätok a zvracanie. V závažných prípadoch je folikulárna tonzilitída sprevádzaná bolesťou kĺbov a svalov.

Lakunárny

Táto forma ochorenia je veľmi ťažká. Odlišuje sa od iných typov tonzilitídy prítomnosťou ložísk hnisavého zápalu, ktoré sa spájajú a vytvárajú bielo-žltý plak na povrchu mandlí. Fibrínový film sa šíri do oblasti lakun, ktoré sú naplnené hnisavým obsahom.

Telesná teplota pacienta môže vystúpiť až na 40 ° C. Vyskytujú sa výrazné príznaky intoxikácie, letargia, ospalosť. V počiatočnom štádiu je pocit sucha a bolesti v krku, neskôr sa objavia silné bolesti..

Pri správnej liečbe príznaky lakunárnej angíny zmiznú do 7-8 dní. S rozvojom komplikácií sa terapia oneskoruje.

Dôsledkom neliečenej lakunárnej angíny je jej fibrinózna forma. Okrem hlavných príznakov sa do niekoľkých hodín po nástupe ochorenia na sliznici mandlí vytvorí bielo-žltý plak. Ochorenie sa vyznačuje silnou hypertermiou, zimnicou, horúčkou a bolesťami hlavy..

Flegmonous

Pri flegmonóznej tonzilitíde dochádza k hnisavému taveniu tkanív mandlí. Najčastejšie sa proces uskutočňuje na jednej strane. Amygdala sa zväčšuje, jej povrch sa napína. Zápalový proces sprevádza silná bolesť pri prehĺtaní slín alebo rozprávaní. Na zníženie bolesti je pacient nútený nakloniť hlavu na postihnutú stranu.

Pri folikulárnej angíne dochádza k hlbokému poškodeniu lymfoidného tkaniva mandlí. S včasne zahájenou liečbou je možné túto chorobu zvládnuť za 6-8 dní.

Okrem toho má pacient všeobecné príznaky intoxikácie, objavuje sa bolesť hlavy, zvyšuje sa telesná teplota a zapaľujú sa regionálne lymfatické uzliny. Na rozdiel od iných foriem ochorenia je flegmonózna tonzilitída dosť zriedkavá..

Ulcerózna membránová

Najčastejšie toto ochorenie postihuje jednu stranu a začína nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní, ktoré sa neskôr premenia na pomerne intenzívnu bolesť. Pacient má nízku telesnú teplotu. Na mandliach sa nachádza okrúhly žltobiely alebo sivý film obklopený zapáleným okrajom.

Film sa dá ľahko odstrániť. Pod ním je krvácajúci vredovitý povrch žltkastej farby s jasnými okrajmi. Spočiatku je vred povrchový a ak nezačnete liečbu včas, stane sa hlbokou.

Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, ale prakticky bezbolestné. U pacienta sa vyvinie hnilobný zápach z úst. Za priaznivých podmienok dôjde k zotaveniu za 7-14 dní.

Sekundárna tonzilitída

Niektoré typy angíny sa vyvíjajú na pozadí iných infekčných chorôb. Bolesť v krku, opuch a zväčšenie mandlí sú doplnené ďalšími príznakmi charakteristickými pre toto ochorenie.

Angína so záškrtom

Pôvodcom tohto typu bolesti v krku je záškrtový bacil. V mieste zavedenia patogénu sa v dôsledku zápalu objaví hustý film. Najčastejšie sú postihnuté hlasivky, niekedy aj palatinové mandle. Okrem všeobecných príznakov má pacient so záškrtom:

  • dusivý kašeľ;
  • respiračné zlyhanie;
  • dýchavičnosť;
  • príznaky naznačujúce poškodenie nervového systému.

Dôsledkom neliečenej lakunárnej angíny je jej fibrinózna forma. Okrem hlavných príznakov sa do niekoľkých hodín po nástupe ochorenia na sliznici mandlí vytvorí bielo-žltý plak..

Prognóza je zlá, choroba sa ťažko lieči a v niektorých prípadoch je smrteľná.

Angína so šarlami

Pôvodcom ochorenia je hemolytický streptokok. Medzi príznaky šarlach patria:

  • sivý, hnisavý povlak na mandliach, ktorý sa môže šíriť až k klenbe, uvule a mäkkému podnebí. Na rozdiel od plaku, ktorý sa vyskytuje pri záškrte, je možné ho ľahko odstrániť;
  • malá vyrážka a olupovanie kože, ktoré neovplyvňujú nasolabiálny trojuholník;
  • karmínový jazyk;
  • vysoká telesná teplota (do 40 ° C).

Monocytová angína

Pôvodcom infekčnej mononukleózy je vírus Epstein-Barr, ktorý sa prenáša z chorého človeka kvapkami vo vzduchu. Okrem bolesti v krku má pacient:

  • katarálna tracheobronchitída;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • zápal lymfatických uzlín;
  • zväčšenie sleziny alebo pečene.

Bolesť v krku s chrípkou

Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie chrípkovým vírusom, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Okrem prejavov bolesti v krku má pacient nádchu a zápal spojiviek.

Liečba

Takmer všetky typy angíny sa liečia antibiotikami:

Pri ľahších formách ochorenia sa lieky užívajú vo forme tabliet alebo suspenzií a v závažných prípadoch sa používajú antibiotiká vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií..

Okrem hlavnej liečby sú predpísané:

  • antihistaminiká. Zmierňujú opuch sliznice a zabraňujú vzniku alergickej reakcie na antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky (na báze nimesulidu alebo ibuprofénu). Tieto lieky pomáhajú vyrovnať sa s horúčkou a majú analgetické a protizápalové účinky. Pomáhajú tiež eliminovať bolesti kĺbov a svalov a bolesti tela;
  • Antiseptiká. Patria sem pastilky, pastilky, pastilky a spreje na zmiernenie bolesti v krku a lokálne pôsobiace na zápal..

Pri komplexnej liečbe rôznych foriem angíny sa používajú oplachy, ktoré môžu zmierniť stav pacienta. Na kloktanie použite:

  • roztok furacilínu. Na jeho prípravu sa 1 tableta liečiva rozpustí v 100 ml vriacej vody. Oplachovanie sa vykonáva 3-4 krát denne;
  • roztok manganistanu draselného. Malé množstvo produktu sa rozpustí v teplej vode, až kým nevznikne svetloružový roztok. Kloktajte 2-3 krát denne;
  • roztok sódy a soli. V 200 ml teplej vody rozpustite pol čajovej lyžičky sódy a soľ, pridajte 2 kvapky jódu, vypláchnite hrdlo 4 krát denne;
  • infúzia liečivých rastlín. Štipka kvetov harmančeka alebo nechtíka sa naleje do vriacej vody a trvá na tom 40 minút. Procedúra sa vykonáva až 6 krát denne..

Pacient s tonzilitídou potrebuje odpočinok v posteli. Obmedzte fyzickú aktivitu. Aby nedošlo k poraneniu zapálenej sliznice, musí byť jedlo tekuté, musí sa brať v malých dávkach 5 krát denne. Neodporúča sa konzumovať príliš teplé alebo príliš studené jedlá alebo nápoje. Na zníženie intoxikácie musíte piť veľa tekutín.

Bez ohľadu na typ angíny môže choroba spôsobiť vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhú a nákladnú liečbu. Preto pri prvom náznaku tonzilitídy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Klasifikácia a preskúmanie rôznych typov angíny

Angína je infekčné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté hlavne mandle (v bežnej reči „mandle“). Iným spôsobom sa to nazýva „akútna tonzilitída“. Pôvodcami sú huby, baktérie, vírusy. Zvážte, aké typy angíny sú.

Angína je nákazlivá. Jeho patogény sú najčastejšie stafylokok, streptokok, menej často - iná patogénna mikroflóra (pneumokok, spirocheta, adenovírusy, huby). Prenášajú sa z chorého na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami, ako aj pomocou domácich predmetov.

Takmer všetky druhy bolesti v krku sú klasifikované ako sezónne ochorenia. V lete však môžete ochorieť, ak napríklad pijete studenú vodu alebo jete veľa zmrzliny. Niekedy patogénna mikroflóra v ústnej dutine nespôsobuje ochorenie, ale aktivuje sa v dôsledku negatívnych podmienok: ochladenia, kolísania teploty vzduchu..

Rizikové faktory sú:

  • slabá imunita
  • podvýživa
  • avitaminóza
  • ťažké prepracovanie
  • nedávna infekčná choroba
  • pravidelné podráždenie ústnej sliznice dymom, prachom
  • adenoidy a iné patológie nazofaryngu, ktoré narúšajú nazálne dýchanie
  • kaz
  • hnisavý zápal v nosovej dutine a prínosových dutinách

Rozlišujte medzi primárnou, sekundárnou a špecifickou angínou. Primárny je charakterizovaný akútnym zápalom a je ovplyvnený lymfatický hltanový krúžok. Iný názov pre sekundárnu tonzilitídu je symptomatický. Objavuje sa pri niektorých infekciách (záškrt, mononukleóza), krvných chorobách (leukémia, agranulocytóza, aleícia).

Špecifická (špeciálna) angína je spôsobená niektorými infekciami. Medzi tieto typy patrí ochorenie vyvolané hubami. Ulcerózna membránová tonzilitída, ktorá sa vyvíja pod vplyvom Vincentovej spirochéty a vretenovitých tyčiniek, sa nazýva špecifická..

Existujú nasledujúce typy angíny:

  • katarálny
  • lakunárny
  • herpetický
  • flegmonózny
  • vláknitý
  • folikulárne
  • ulcerózna membránová

Odrody tonzilitídy sa líšia v stupni poškodenia žliaz. V súlade s tým sa bude líšiť závažnosť priebehu ochorenia.

Katarálny

Katarálna bolesť v krku je diagnostikovaná pomerne často. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a považuje sa za jeden z najmiernejších klinických prejavov, závažnosti priebehu. U dospelých, detí sú príznaky tohto typu ochorenia rovnaké. Tie obsahujú:

  • začervenanie oboch žliaz
  • suché, boľavé hrdlo, striedajúce sa s bolesťou
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • teplota 38-39 ° C (nie vo všetkých prípadoch)
  • príznaky intoxikácie

Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti čeľuste, sa zväčšujú a bolia. U detí sú klinické prejavy katarálnej angíny výraznejšie. Choroba môže začať zvýšením teploty, bolesťami hlavy.

Novorodenci odmietajú jedlo, plačú, stávajú sa nepokojnými. U detí vo veku 3 - 4 rokov je choroba sprevádzaná teplotou. U starších detí sa choroba môže prejaviť iba ako bolestivý príznak, zápal.

V niektorých prípadoch bolesť hrdla pri prehĺtaní vyžaruje do uší. U dospelých katarálna angína zriedka spôsobuje horúčku. Trvanie ochorenia je 3 - 5 dní, potom prejavy ustúpia alebo sa ochorenie skomplikuje inou formou.

Lakunárny

Lacunárna angína je charakterizovaná náhlym nástupom. Objavujú sa silné bolesti (v hlave, krku, svaloch), teplota stúpa na 39-40 ° C. Niekedy ma bolí srdce. Pozoruje sa zimnica, malátnosť.

Deti často zvracajú. Žľazy sa zväčšujú, červenajú a objavujú sa žltobiele plakové filmy. Neprekračuje hranice mandlí, je možné ho odstrániť lekárskou špachtľou. Cervikálne lymfatické uzliny napučiavajú a bolia.

Tento typ bolesti v krku sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. U detí sú klinické príznaky ochorenia výraznejšie a sú sprevádzané poruchami spánku, odmietaním potravy a letargiou. Lacunárna angína trvá 5-7 dní a prechádza dosť prudko. Mierna horúčka niekedy pretrváva aj po odznení príznakov.

Folikulárne

Folikulárna angína začína zvýšením teploty až na 40 ° C, objavením sa zimnice, bolesti v krku. Príznaky intoxikácie sú celkom jasné: slabosť, bolesť hlavy, svaly. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, sú bolestivé.

Žľazy zčervenajú, na ich povrchu sú viditeľné malé folikuly s belavo-žltkastým odtieňom. Potom sa otvoria hnisavé formácie. Potom sa objaví hnisavý plak, ktorý nepresahuje mandle..

Ulcerózna membránová

Ulcerózna angína sa spravidla vyvíja vyčerpaním, nedostatkom vitamínov C, skupiny B, imunodeficienciou. Choroba takmer nezhoršuje pohodu človeka. Teplota stúpa na subfebrilné čísla, pri prehĺtaní je mierna bolesť. Typické príznaky ulceróznej membránovej bolesti v krku:

  • sivožltá platnička (na mandliach, po celom ústach)
  • slinenie
  • zápach z úst
  • zápal regionálnych lymfatických uzlín

Hlavným rozdielom medzi touto formou ochorenia je nekróza tkaniva žľazy. Doska je jeho prvým znakom. Ak sa ochorenie začne, vytvárajú sa sivé vredy: na mandliach, mäkkom podnebí, ďasnách, v hrtane. Filmová bolesť v krku sa nepovažuje za ťažkú ​​formu ochorenia, je však stále potrebné ošetrenie.

Herpetický

Herpetické boľavé hrdlo sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, ako aj orálno-fekálnou cestou. Je to spôsobené vírusom Coxsackie, ktorý sa aktivuje v lete a na jeseň. Tento typ bolesti v krku je charakterizovaný akútnym nástupom s teplotou 38-40 ° C. Hlavné príznaky sú:

  • stav podobný chrípke
  • zvýšené vylučovanie slín
  • bolesť hrdla
  • bubliny na mandliach, obloha
  • bolesť brucha
  • zvýšenie predných krčných lymfatických uzlín
  • niekedy hnačka, zvracanie

Vláknité

Vláknité boľavé hrdlo sprevádzajú príznaky podobné prejavom folikulárnej, lakunárnej angíny. Hlavným rozdielom je žltý povlak, niekedy presahujúci mandle. Objavuje sa v prvých hodinách choroby. Takéto boľavé hrdlo sa vyvíja z lakunárneho typu alebo je nezávislou chorobou.

V druhom prípade je charakteristický akútny nástup. Objavuje sa horúčka, zimnica a príznaky intoxikácie. Niekedy sa rozvinú klinické príznaky poškodenia mozgu.

Flegmonous

Flegmonózna tonzilitída (intratonsilárny absces) je diagnostikovaná zriedka. Je charakterizovaná purulentnou fúziou časti jednej zo žliaz, sprevádzanou bolesťou v krku. Amygdala sa zväčšuje, stáva sa červenou. Ďalšie príznaky:

  • teplota 39-40 ° C
  • zväčšenie, bolestivosť lymfatických uzlín
  • bolesť hlavy

Hltan sa stáva asymetrický v dôsledku posunutia mandlí a uvuly na zdravú stranu. Mäkké podnebie nie je dostatočne mobilné. Tento typ bolesti v krku je charakterizovaný kŕčom alebo nedobrovoľnou kontrakciou žuvacích svalov, v dôsledku čoho je čeľusť zaťatá.

Komplikácie

Akýkoľvek typ angíny môže spôsobiť komplikácie v prípade neúčinnej samoliečby alebo predčasného prístupu k lekárovi. Sú rozdelené do 2 typov: všeobecné a miestne. Najnebezpečnejšie sú všeobecné, pretože spôsobujú poškodenie vnútorných orgánov. Tieto komplikácie zahŕňajú:

  • poškodenie obličiek, ktoré vedie k závažným poruchám (vrátane zlyhania obličiek)
  • reumatizmus (ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané poškodením kĺbov, mozgu, myokardu)
  • poškodenie gastrointestinálneho traktu (najmä apendicitída)
  • šírenie patogénov do priedušiek, pľúc
  • meningitída (zápal sliznice mozgu)

Najzávažnejšou komplikáciou je sepsa. Infekcia sa dostáva do krvi a šíri sa po tele. Sepsa je život ohrozujúci stav, ktorý často vedie k smrti.

Miestne komplikácie sú menej nebezpečné:

  • zápal stredného ucha (zápal ucha)
  • krvácanie z mandlí
  • edém hrtana;
  • tvorba flegmónu (hnisavý difúzny zápal tukového tkaniva)
  • výskyt abscesov (dutín s hnisom) v mäkkých tkanivách

Katarálna angína je často komplikovaná vývojom laryngitídy (iný názov pre „falošná záď“). Lacunárna angína môže vyvolať vývoj konjunktivitídy, laryngitídy, zápalu stredného ucha, záchvatov a porúch trávenia. Herpetická bolesť v krku môže spôsobiť myokarditídu, meningitídu, encefalitídu.

Zápal mozgu môže byť dôsledkom vláknitej bolesti v krku. Folikulárna tonzilitída má veľa komplikácií. Tie obsahujú:

  • artritída
  • reuma
  • zápal mozgových blán
  • sepsa

Niekedy sa objaví paratonzilárny absces (zápal tkaniva, ktoré obklopuje mandle).

Liečba

Liečba angíny akéhokoľvek typu a typu spôsobenej patogénnymi baktériami sa vykonáva antibiotikami. Lieky musí predpisovať lekár. Pretože angína často spôsobuje komplikácie, nemožno ju liečiť samostatne, najmä u detí. To platí aj pre tehotné ženy..

  • Na liečbu sa zvyčajne predpisujú penicilínové antibiotiká: Amoxicilín, Ampicilín
  • Pri chronickom priebehu ochorenia sa rezistencia patogénu používa amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou (augmentín, amoxiclav, exkláva)
  • Ak ste alergický na penicilín, na liečbu sú predpísané makrolidy (Sumamed, Azitrox, Hemomycin). Kurz terapie by mal trvať až 10 dní

Lekár môže do liečby zahrnúť Bioparox (topický prípravok). Jeho hlavnou účinnou látkou je antibiotikum fusafungín. Užívanie Bioparoxu nie je náhradou za užívanie antibiotík.

Antipyretikum

Ak teplota stúpne nad 38,5 ° C, používajú sa antipyretické lieky (Paracetamol, Aspirín a ďalšie). Tieto lieky môžu tiež zmierniť bolesť v krku. Niekedy je bolesť taká silná, že je nemožné normálne jesť a piť. V takom prípade sa odporúča užiť analgetikum pred jedlom (najlepšie vo forme rozpustných tabliet - Efferalgan-UPSA a ďalšie)..

Pastilky, pastilky, kloktadlá

Kloktanie je dôležitou liečbou každého typu bolesti v krku. Môžete si pripraviť soľný roztok. Liečba môže zahŕňať opláchnutie dezinfekčnými roztokmi Furacilinu, Rivanolu, Eludrilu, odvarov bylín (praslička, nechtík, rebríček). Pri bolestiach, opuchoch žliaz môžete inhalovať infúziami liečivých bylín (šalvia, tymián).

Dobrý účinok poskytujú tablety, pastilky na cmúľanie (Strepsils, Falimint, Faringosept a ďalšie), aerosóly (Ingalipt, Hexoral). Tieto lieky znižujú bolesť pri prehĺtaní a podporujú zotavenie. Nemôžu však nahradiť vyplachovanie hrdla, pretože počas týchto procedúr sa odstráni hnis a patogénna mikroflóra..

Výživa

Počas liečby angíny by sa mala venovať osobitná pozornosť výžive. Vylúčte horúce, tvrdé, korenené jedlá. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, makro- a mikroelementov. Odporúčané:

  • bujóny
  • zeleninové pyré, suflé
  • tekutá kaša
  • parené rezne
  • tvaroh, jogurt, syr
  • banány, vodné melóny
  • med
  • šípkový čaj, želé

Angína je zvyčajne sprevádzaná bakteriálnou intoxikáciou. Pre zlepšenie svojej pohody musíte zvýšiť množstvo vypitej tekutiny. Bude užitočné: ovocné nápoje, čaj s citrónom, Borjomi, infúzie lipových kvetov, anízové ​​ovocie, liečivé byliny (harmanček, šalvia, mäta a ďalšie).

Pre Viac Informácií O Zápal Priedušiek

Dávajte pozor na prvé príznaky zápalu pľúc

5. marca 2020Pneumónia alebo zápal pľúc je pľúcne ochorenie prevažne infekčného pôvodu s poškodením koncových častí pľúc - pľúcnych mechúrikov a narušenou výmenou plynov na ich úrovni.

Postup kukučky doma

Metóda "kukučka" - zavlažovanie nosovej sliznice prúdom vody, ktoré sa používa na prevenciu a liečbu katarálnych a purulentných procesov. Terapeutický postup ako prvý vyvinul začiatkom 19.